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1、硫酸鎂的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),孫元英,大綱,作用注意事項(xiàng)配伍禁忌,給藥途徑和作用,口服:導(dǎo)泄 利膽 靜脈:降血壓 抗驚厥 外用:消炎去腫,口服,1.導(dǎo)瀉作用:內(nèi)服由于不被吸收,在腸內(nèi)形成一定的滲透壓,使腸內(nèi)保持有大量水份,腸內(nèi)容積擴(kuò)大,腸道被擴(kuò)張,刺激腸道蠕動(dòng),使小腸內(nèi)容物迅速進(jìn)入大腸,排出水樣大便。2.利膽作用:口服高濃度(33%)硫酸鎂溶液,或用導(dǎo)管直接灌入十二指腸,可刺激十二指腸粘膜,反射性地引起總膽管括約肌松
2、弛、膽囊收縮,促進(jìn)膽囊排空,產(chǎn)生利膽作用。臨床用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。,靜脈,3.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:提高細(xì)胞外液中鎂離子濃度,可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床用于抗驚厥、治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。4.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:注射給藥過(guò)量鎂離子可直接舒張周?chē)芷交?,使血管擴(kuò)張,血壓下降。臨床用于發(fā)作頻繁而其他治療效果不好的心絞痛患者,對(duì)伴有高血壓的病人效果較好。常用于妊娠高血壓。5.治療低鎂血癥:正常血漿鎂濃度介于0.8~
3、1.05mmol / L,血漿鎂低于0.75mmol/L為低鎂血癥。,外用,5.消炎去腫:本品50%溶液外用熱敷患處,有消炎去腫的功效。,注意事項(xiàng),1.導(dǎo)瀉時(shí)如服用大量濃度過(guò)高的溶液,可能自組織中吸取大量水分而導(dǎo)致脫水。胃腸道有潰瘍、破損之處,易造成鎂離子大量的吸收而引起中毒。 腸道出血病人、急腹癥病人及孕婦、經(jīng)期婦女禁用本品導(dǎo)瀉。 2.靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時(shí)可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個(gè)別出現(xiàn)
4、眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。,注意事項(xiàng),3.有心肌損害、呼吸疾患、嚴(yán)重腎功能不全、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。 4.腎功能不全者,注射用量應(yīng)酌減,無(wú)尿者應(yīng)禁用,因可導(dǎo)致鎂離子累積中毒。5.靜滴時(shí)有一定危險(xiǎn),須緩慢進(jìn)行,并準(zhǔn)備好10%葡萄糖酸鈣注射液,以便解救。6.每次用藥前和用藥過(guò)程中,定時(shí)做膝腱 反射檢查,測(cè)定呼吸次數(shù)。,配伍禁忌,與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈霉素、葡萄糖酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因
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