災(zāi)害期間腸道傳染病防控措施

1、災(zāi)害期間腸道傳染病防控措施,流行因素,水源污染:特別是內(nèi)澇地區(qū)食品污染人群聚集媒介滋生營養(yǎng)缺乏、疲勞、心理損傷等,假設(shè)情景,100人的村莊遭受災(zāi)害存在疫源會發(fā)生什么情況？,災(zāi)害后腸道傳染病爆發(fā)示意圖,潛伏期,感染性腹瀉,感染性腹瀉,感染性腹瀉,主要對策與措施,災(zāi)前的充分準(zhǔn)備思想上：前瞻性，建立預(yù)案，關(guān)注災(zāi)害的預(yù)測預(yù)報技術(shù)上：防疫、臨床；疫情報告、可行措施物質(zhì)上：器械、藥品、疫苗,主要對策與措施,災(zāi)期的應(yīng)對措施：統(tǒng)一指揮

2、、統(tǒng)一部署加強(qiáng)監(jiān)測：常規(guī)監(jiān)測、癥狀監(jiān)測落實(shí)預(yù)防性措施應(yīng)急措施災(zāi)后的堅持不懈,癥狀監(jiān)測,腹瀉： 24小時內(nèi)≥3次稀便或水樣便，伴有或不伴有脫水發(fā)熱：38℃及以上黃疸：出現(xiàn)深色尿、淺色便、皮膚、鞏膜黃染等,預(yù)防性措施,災(zāi)民點(diǎn)建立地勢較高易進(jìn)行污物處理遠(yuǎn)離垃圾和媒介滋生地離公路近，易于管理遠(yuǎn)離商業(yè)和工業(yè)區(qū)盡量不過分集中,預(yù)防性措施,飲水衛(wèi)生澄清—過濾—消毒，煮沸或消毒劑（WHO：余氯0.7mg/L ）食品衛(wèi)生患病

3、者不能從事食品加工；防止交叉污染；清潔食品或容器采用消毒水；避免在簡易處集中供餐；現(xiàn)吃現(xiàn)做、燒熟煮透；不吃腐敗、污水浸泡、來源不明、存放時間不明等危險食品。,預(yù)防性措施,環(huán)境衛(wèi)生廁所：應(yīng)急、便利、實(shí)用，足夠、遠(yuǎn)離居民點(diǎn)30-50米，及時消毒（漂白粉、生石灰）垃圾清理、收集，“消、殺、滅”尸體處理正常死亡：盡快火化傳染?。合咎幚韯游铮盒l(wèi)生處理后深埋健康教育：形式多樣，多次反復(fù)強(qiáng)化洗手安全食品安全飲用水干凈

4、的環(huán)境,災(zāi)害相關(guān)傳染病控制,疫情報告加強(qiáng)做好主動監(jiān)測鼓勵、組織群眾報病,災(zāi)害相關(guān)傳染病控制,流行病學(xué)調(diào)查一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即開展調(diào)查核實(shí)病例，搜索其他病例查清原因,災(zāi)害相關(guān)傳染病控制,隔離消毒霍亂:至停藥后兩次糞檢陰性甲肝:隔離期為病程頭2周，但不超過黃疸出現(xiàn)后1周菌痢:連續(xù)兩次大便標(biāo)本（停服抗菌素48小時后采樣，兩次相隔時間大于24小時）培養(yǎng)結(jié)果陰性傷寒:不少于3次連續(xù)糞便培養(yǎng)陰性，標(biāo)本應(yīng)在停服抗菌素至少48小時內(nèi)以后

5、采集，而檢查的間隔時間應(yīng)在24小時以上，但監(jiān)測時間自發(fā)病起不少于1個月,災(zāi)害相關(guān)傳染病控制,檢疫措施無需檢疫接觸者處理措施霍亂:預(yù)防服藥甲肝:IG傷寒:菌苗接種,災(zāi)害相關(guān)傳染病控制,流行控制措施霍亂積極治療霍亂病人；提供有效的治療設(shè)備；采取保證安全供水的緊急措施，即使看起來是干凈的水。勸阻舉辦霍亂死者喪禮的聚餐；開展詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，找出流行因素，采取針對性措施；提供污水處理設(shè)備；不推薦使用疫苗。,災(zāi)害相關(guān)傳

6、染病控制,流行控制措施甲肝通過流行病學(xué)調(diào)查確定傳播方式，是人-人傳播，還是通過共同途徑傳播并確定暴露于高危因素的人群，消除任何共同的傳染源；甲肝疫苗的使用，其有效性取決于幾個因素：明確目標(biāo)人群；爆發(fā)早期應(yīng)用，并且第一針覆蓋率能達(dá)70%以上；努力改善環(huán)境衛(wèi)生，消除食品和水的污染；聚集人群的爆發(fā)采用IG,災(zāi)害相關(guān)傳染病控制,流行控制措施傷寒和副傷寒加強(qiáng)搜索作為傳染源的病人或帶菌者。對奶類實(shí)行巴氏消毒或煮沸消毒，或者根據(jù)流行病

7、證據(jù)暫停牛奶和其它可疑食物的供應(yīng)，直至安全得到保證為止。對可疑供水加氯處理，或者避免使用。所有飲用水必須加氯消毒或飲用前經(jīng)煮沸處理。不推薦使用疫苗。,監(jiān)測預(yù)警,數(shù)據(jù)來源常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)，可能遭到破壞災(zāi)后未發(fā)現(xiàn)疫情升高的原因？癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，注重敏感性特異性？疫情分析正常水平異?，F(xiàn)象與既往相比前五周移動平均數(shù)、中位數(shù)與鄰近地區(qū)相比流行病學(xué)關(guān)聯(lián),移動平均線,中位數(shù),異?，F(xiàn)象的原因,報告范圍是否增加是率還是比監(jiān)測人口是