洪澇災(zāi)害常見腸道傳染病防控技術(shù)指南

1、洪澇災(zāi)害常見腸道傳染病防控技術(shù)指南(20160729更新)洪澇災(zāi)害發(fā)生后，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些公共衛(wèi)生問題，如屢次出現(xiàn)霍亂、傷寒、菌痢等腸道傳染病暴發(fā)流行，災(zāi)后嚴(yán)防腸道傳染病的暴發(fā)和流行非常重要，必須組織有效的衛(wèi)生防疫工作，實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無大疫。一、一、腸道傳染病概述染病概述腸道傳染病是病原體經(jīng)口侵入腸道并引起腹瀉和或其他臟器及全身性感染的一類疾病，包括甲類傳染病中的霍亂，乙類傳染病中的傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、甲、戊型

2、病毒性肝炎，丙類傳染病中的除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，以及其他通過腸道傳播的傳染病。（一）（一）細(xì)菌性菌性腸道傳染病染病細(xì)菌性腸道傳染病主要有霍亂、傷寒、菌痢及感染性腹瀉病等。1.霍亂的癥狀與治療霍亂是由O1群和O139霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，以發(fā)病急、傳播快、波及面廣、能引起大范圍和乃至世界性大流行為特征，也是我國法定管理的甲類傳染病。臨床特點(diǎn)為起病突然，劇烈腹瀉。一般為無痛性腹瀉(偶有腹痛)，每日幾次至幾十次

3、不等，大便呈黃水樣或清水樣，可出現(xiàn)不同程度的脫水，電解質(zhì)平衡失調(diào)，肌肉痙攣(小腿痙攣)等，嚴(yán)重者可發(fā)展為循環(huán)衰竭，并導(dǎo)致死亡。治療原則：輕度脫水，以口服補(bǔ)液為主，中、重型脫水者，立即進(jìn)行靜脈輸液搶救，癥狀減輕后改為口服補(bǔ)液。同時(shí)給予抗菌藥物治療，以減少腹瀉量和縮同的病原體給予相應(yīng)抗生素治療。診斷主要以分離出各疾病的病原菌為準(zhǔn)。在流行區(qū)內(nèi)以第一例病原學(xué)診斷為準(zhǔn)，以后發(fā)生的病例可根據(jù)典型的臨床癥狀進(jìn)行臨床確診。（二）病毒（二）病毒類腸類腸道

4、傳染病染病1.病毒性腹瀉的癥狀與治療引起人類腹瀉的病毒有很多種，但最值得注意的是輪狀病毒(B組)腹瀉，又名成人腹瀉輪狀病毒。該病毒1982年被確定為大規(guī)模病毒性腹瀉流行的病因，發(fā)病高峰年份曾造成百萬人口發(fā)病的大流行，且流行缺乏嚴(yán)格的季節(jié)性。因此，在洪水災(zāi)害發(fā)生期間及發(fā)生后應(yīng)對(duì)該病的流行予以重視。潛伏期約52小時(shí)，病程為2.5天～6天，黃色水樣便，伴有腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀。臨床上應(yīng)注意與霍亂相區(qū)別，其嘔吐和腹瀉癥狀比霍亂輕，病死率較

5、低。治療：無針對(duì)成人腹瀉輪狀病毒的特效藥物，主要是對(duì)癥治療，口服補(bǔ)液加靜脈補(bǔ)液。2.甲型肝炎的癥狀與治療甲型肝炎(簡(jiǎn)稱甲肝)，是由甲肝病毒引起的急性傳染病。歷史上曾引起過多次大流行。洪澇災(zāi)害容易引起病毒的散播，是重點(diǎn)防治的病毒病之一。（1）癥狀①急性無黃疸型肝炎近期內(nèi)出現(xiàn)連續(xù)幾天以上，無其他原因可解釋的乏力、食欲減退、厭膩、惡心、腹脹、稀便、肝區(qū)疼痛等，兒童常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、精神不振、不愛動(dòng)等，部分病人起病時(shí)常有發(fā)熱，但體溫不