教育心理c證之學(xué)生心理問(wèn)題處理方法與技術(shù)ppt課件

1、聊聊心理咨詢,您對(duì)心理咨詢有什么看法？您會(huì)去心理咨詢嗎？您的愛(ài)人約您吃飯遲到了，突然告訴您，他（她）去心理咨詢耽擱了，您怎么想？,心理咨詢定價(jià)調(diào)查,收費(fèi)信息廣州：200-800元/小時(shí)北京：300-1000元/小時(shí)上海：300-1000元/小時(shí)美國(guó)：150-500美元/小時(shí)臺(tái)灣：400-1000元人民幣/小時(shí)香港：1000-1500元港幣/小時(shí),心理咨詢流程,理資料 找癥狀 下診斷

2、 究原因 選測(cè)驗(yàn) 定目標(biāo) 評(píng)效果,理資料,一、一般狀況資料二、個(gè)人成長(zhǎng)資料三、目前狀態(tài)資料四、疾病診治資料,理資料：一般狀況資料,人口學(xué)生活狀況婚姻家庭工作記錄社會(huì)交往娛樂(lè)活動(dòng)自我描述內(nèi)心世界,理資料：個(gè)人成長(zhǎng)資料,嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況婚戀史既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)家

3、庭教養(yǎng)方式性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避等,8周時(shí)的胎兒,20周時(shí)的胎兒,,1．童年期生活（1）重大事件：吃食未洗手遭母訓(xùn)斥回憶完整。（2）嚴(yán)重疾?。荷眢w健康，未患有過(guò)嚴(yán)重疾病。（3）父母情感：家庭生活傳統(tǒng)、父母情感和諧。（4）家庭教養(yǎng)：父母管教嚴(yán)厲、做事追求完美。（5）學(xué)校教育：學(xué)校教育情況良好，成績(jī)優(yōu)異。2．少年期生活（1）嚴(yán)重疾?。簺](méi)有嚴(yán)重身心疾病發(fā)生。（2）學(xué)校教育：教育無(wú)挫折，成績(jī)前茅。（3）萌動(dòng)體驗(yàn)：對(duì)

4、異性有性萌動(dòng)而自卑。（4）成人關(guān)系：沒(méi)有仇視、忌恨事或人。（5）興趣游戲：興趣愛(ài)好缺游戲活動(dòng)乏。3．青年期生活（1）求學(xué)史：升學(xué)順利，無(wú)挫折。（2）就業(yè)史：就業(yè)順利，無(wú)挫折。（3）婚戀史：婚戀挫折性欲受阻。（4）交往史：幾乎沒(méi)有要好朋友。4．個(gè)人成長(zhǎng)中重大轉(zhuǎn)變及現(xiàn)在對(duì)它評(píng)價(jià)（1）童年時(shí)未洗手吃東西被母親訓(xùn)斥，對(duì)生活影響很大，從此養(yǎng)成了講衛(wèi)生習(xí)慣。（2）大學(xué)時(shí)同寢室同學(xué)患有肝炎而擔(dān)心被傳染，但認(rèn)為對(duì)自己生活沒(méi)有多大影響

5、。,理資料：目前狀態(tài)資料,1．心理功能狀態(tài)——精神狀態(tài) ?認(rèn)知、情感、意志、行為、人格。2．生理功能狀態(tài)——身體狀態(tài) ?睡眠、飲食、頭痛、性功能、軀體疾病。3．社會(huì)功能狀態(tài)——社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài) 工作、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往。 生理-心理-社會(huì),認(rèn)知和情感,心理學(xué)兩個(gè)主題：認(rèn)知和情感斯芬克斯之迷psychology=psyche(soul)+logos(discourse)

6、,理資料：疾病診治資料,身體疾病診療史，軀體檢查結(jié)果，哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，服藥情況。 心理疾病診療史，心理測(cè)量結(jié)果，哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷，治療情況。,找癥狀,一、心理功能狀態(tài)二、生理功能狀態(tài)三、社會(huì)功能狀態(tài),找癥狀：心理功能狀態(tài),1．認(rèn)知方面2．情感方面3．意志行為方面4．人格方面,1．認(rèn)知方面,常態(tài)：認(rèn)知偏差等。 變態(tài)： （1）感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適等感覺(jué)障礙方面癥狀。（2）錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)知覺(jué)障礙

7、癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。（3）視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。（4）妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價(jià)觀念等思維內(nèi)容癥狀。（5）注意減弱影響記憶力、注意狹窄見(jiàn)于意識(shí)障礙智能障礙。（6）記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。（7）自知力障礙——自知力喪失，如否認(rèn)精神病、拒絕治療。,2．情感方面,常態(tài)：一般都有焦慮、抑郁等癥狀。（1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖——程度變化。（2）情感遲鈍

8、、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙——性質(zhì)改變。（3）情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等——腦器質(zhì)性。,3．意志行為方面,（1）意志增強(qiáng)（2）意志缺乏（3）意志減退（4）意向下降（5）強(qiáng)迫行為 （6）精神運(yùn)動(dòng)性不安 （7）精神運(yùn)動(dòng)性興奮 （8）精神運(yùn)動(dòng)性抑制,4．人格方面,常態(tài)：例如，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。人格障礙：（1）以偏執(zhí)報(bào)復(fù)、敏感多疑、敵視警惕、常把別人好意當(dāng)成敵意等為特征的偏執(zhí)性人格障礙。

9、 （2）以觀念、行為、外貌裝飾奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特征的分裂樣人格障礙。（3）以行為不符合社會(huì)規(guī)范、具有經(jīng)常違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無(wú)情為特征的反社會(huì)性人格障礙。（4）以陣發(fā)性情感爆發(fā)伴有明顯沖動(dòng)性行為為特征的沖動(dòng)性人格障礙——又稱攻擊人格障礙。（5）以過(guò)分感情用事夸張言行以吸引他人注意為特征的表演性人格障礙——癔癥性人格障礙。（6）以循規(guī)蹈矩、過(guò)分嚴(yán)格、追求完美、思慮過(guò)多、悔恨焦慮、滿意情緒少等為特征的強(qiáng)

10、迫性人格障礙。（7）以一貫感到緊張不安，習(xí)慣性夸大日常處境潛在危險(xiǎn)而回避某些活動(dòng)傾向?yàn)樘卣鞯慕箲]性人格障礙。（8）以依賴、不能獨(dú)立解決問(wèn)題，無(wú)能與缺乏精力，怕被人遺棄，常感到無(wú)助為特征的依賴性人格障礙。,找癥狀：生理功能狀態(tài),（1）進(jìn)食。 （2）睡眠障礙，包括失眠、嗜睡和發(fā)作性睡眠異常如睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘。 （3）性功能。 （4）軀體疾病。 （5）植物神經(jīng)功能紊亂，例如頭昏暈眩、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷、呼吸急

11、促。 （6）生理缺陷。,找癥狀：社會(huì)功能狀態(tài),1. 工作 效率下降 不能2. 學(xué)習(xí) 效率下降 不能3. 交往 退縮、回避 不能,下診斷,心理診斷,一般心理問(wèn)題,嚴(yán)重心理問(wèn)題,神經(jīng)癥,精神障礙,,,,,下診斷：一般心理問(wèn)題,現(xiàn)實(shí)存在的因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，不嚴(yán)重影響社會(huì)功能，情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化。1．因：現(xiàn)實(shí)因素激

12、發(fā)——由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)到不良情緒。（常形沖突）2．時(shí) ：病程較短——不良情緒不間斷持續(xù)滿一個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。3．度：社會(huì)功能影響程度——影響程度較輕。 4．泛化： ——反應(yīng)沒(méi)有泛化。,下診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題,強(qiáng)烈刺激，時(shí)間持久，反應(yīng)強(qiáng)烈，反應(yīng)泛化。1．因：強(qiáng)烈刺激2．時(shí)：時(shí)間持久（兩個(gè)月~六個(gè)月）3．度：反應(yīng)強(qiáng)烈 例如：

13、失去理性控制，單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫，社會(huì)功能受損嚴(yán)重。4．反應(yīng)泛化相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦。,下診斷：神經(jīng)癥,變形沖突引發(fā)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，精神痛苦，泛化，社會(huì)功能受損。例如：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、恐懼癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥等等。1．因: 變形沖突——非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。 2．時(shí): 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)三個(gè)月。

14、 3．度：社會(huì)功能明顯受損。4．泛化：相關(guān)的刺激，也可以引起此類痛苦。,下診斷：精神障礙,簡(jiǎn)易判斷：無(wú)幻覺(jué)、無(wú)妄想、無(wú)邏輯思維障礙、自知力完整主動(dòng)求治。功能性精神障礙和器質(zhì)性精神障礙。,下診斷：診斷流程,Ⅰ. 排除精神疾病Ⅱ.根據(jù)四條標(biāo)準(zhǔn)明確是一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥。Ⅲ.根據(jù)主導(dǎo)癥狀確定心理障礙在癥狀分類中的位置。Ⅳ. 鑒別同類心理問(wèn)題（如疑病癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥）。,心理健康問(wèn)題的類型,心理問(wèn)題一般

15、心理問(wèn)題 嚴(yán)重心理問(wèn)題心理障礙感知障礙 思維障礙 記憶障礙 情緒障礙 人格障礙心理疾病 輕型心理疾病劃分（神經(jīng)?。荷窠?jīng)癥、人格障礙、性心理障礙 重型心理疾病劃分（精神?。汗δ苄孕睦砑膊?、器質(zhì)性心理疾病,究原因,一、生理原因二、心理原因三、社會(huì)原因,究原因：生理原因,1．生長(zhǎng)情況（1）遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問(wèn)題。 （2）

16、發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。 （3）生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。2．年齡因素（1）青春期自卑、焦慮、抑郁。 （2）處青春期，性意識(shí)性沖動(dòng)。 （3）更年期考慮更年期縮合征。,究原因：心理原因,1．認(rèn)知偏差：成長(zhǎng)過(guò)程中負(fù)性經(jīng)歷導(dǎo)致的認(rèn)知偏差和不合理信念。2．

17、負(fù)性情緒：心理發(fā)育過(guò)程中的錯(cuò)誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。3．意志行為：自控能力差，言行缺乏前后一致性，行為模式上缺乏解決問(wèn)題策略技巧。4．人格特征：追求完美，要求過(guò)高，爭(zhēng)強(qiáng)好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)。性格內(nèi)向。,究原因：社會(huì)原因,1．人際關(guān)系中的社會(huì)支持 （1）成長(zhǎng)過(guò)程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助者自己的認(rèn)知。 （2）父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式。2．社會(huì)交往中的重大事件（1）家

18、庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交。 （2）錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、倫理道德、文化價(jià)值觀觀念沖突。 （3）社會(huì)壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件。,選測(cè)驗(yàn),智力測(cè)驗(yàn) 人格測(cè)驗(yàn) 心理健康量表應(yīng)激相關(guān)量表活事件量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷。,定目標(biāo),1．具體2．積極3．可行4．可以評(píng)估5．雙方可以接受6．屬于心理學(xué)性質(zhì),評(píng)效果,（1）求助者自我評(píng)估。 （2）咨詢師評(píng)估。（3）周圍人的評(píng)估。