心電圖操作技術(shù)

1、2024/3/14,1,心電圖操作技術(shù),,2024/3/14,2,主要內(nèi)容,一、目的和適應(yīng)癥二、操作前準(zhǔn)備三、操作過程四、操作后處理,2024/3/14,3,一、目的和適應(yīng)癥,2024/3/14,4,目的,了解被檢者心電活動(dòng)情況，是心臟疾病特別是心律失常最常用的檢測(cè)手段之一。,2024/3/14,5,適應(yīng)癥,心律失常,心肌梗死的演變,房室肥大、心肌缺血,藥物及電解質(zhì)紊亂的輔助診斷,2024/3/14,6,適應(yīng)癥,對(duì)心臟起搏器植入前

2、后患者的心電監(jiān)測(cè)各種危重患者搶救和手術(shù)中心臟監(jiān)護(hù)的措施在航天及運(yùn)動(dòng)等其他醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的應(yīng)用,2024/3/14,7,二、操作前準(zhǔn)備,2024/3/14,8,患者準(zhǔn)備,核對(duì)申請(qǐng)單,,性別,年齡,姓名,住院號(hào),心電圖編號(hào),臨床診斷,檢查目的,2024/3/14,9,患者準(zhǔn)備,向患者解釋心電圖檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要求。,2024/3/14,10,環(huán)境準(zhǔn)備,診查環(huán)境注意保護(hù)被檢者隱私室內(nèi)溫度不應(yīng)低于18℃,2024/3/14

3、,11,物品準(zhǔn)備,2024/3/14,12,三、操作過程,2024/3/14,13,操作步驟,連接/檢查心電圖機(jī)電源線、導(dǎo)聯(lián)線打開心電圖機(jī)開關(guān)安裝記錄紙/檢查記錄紙是否充足首先描記標(biāo)定電壓的方波設(shè)定紙速為25mm/s,2024/3/14,14,操作步驟,協(xié)助患者擺好體位常規(guī)取仰臥位，其它體位要特別標(biāo)示充分暴露前胸及手腕、腳踝，放松肢體、保持平靜呼吸處理皮膚酒精去脂、必要時(shí)剃毛發(fā)；將導(dǎo)電糊（或?qū)щ姼啵┩坑诜胖秒姌O處的皮膚上

4、，以減少皮膚阻抗。,2024/3/14,15,操作步驟,肢體導(dǎo)聯(lián)：電極應(yīng)選擇兩上肢腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和兩下肢踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的上方。由右上肢到右下肢，順時(shí)針分別連接： 紅 黃 黑 綠,,,,2024/3/14,16,操作步驟,選擇肋間： 先找到胸骨角（Louis角），其兩側(cè)分別與左右肋軟骨相連接，為計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。第2肋骨下面的間隙為第2肋間隙，依次向下數(shù)肋間至第

5、4肋間隙、第5肋間隙。,2024/3/14,17,操作步驟,胸前導(dǎo)聯(lián)：V1:紅色-胸骨右緣第4肋間V2:黃色-胸骨左緣第4肋間V3:綠色-位于V2與V4連線中點(diǎn)V4:棕色-左鎖骨中線第5肋間V5:黑色-左腋前線與V4同一水平V6:紫色-左腋中線與V4同一水平,2024/3/14,18,右胸、正后壁心電圖連接位置,操作步驟,仰臥位！??！,2024/3/14,19,操作步驟,描記心電圖設(shè)定紙速為25mm/s觀察基線是否穩(wěn)定，

6、有無干擾，若有設(shè)法排除每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少記錄3-4個(gè)完整的心動(dòng)周期（心律失常-長(zhǎng)II或V1或多 導(dǎo)聯(lián)同步）急性缺血性胸痛患者，首次心電圖必須加做V7-9,V3R-5R，導(dǎo)聯(lián)部位做標(biāo)記高電壓時(shí)選用半電壓（1mv=5mm）,2024/3/14,20,四、操作后處理,2024/3/14,21,操作后處理,標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、檢查日期和時(shí)間去除電極，清潔皮膚關(guān)閉心電圖機(jī)，拔掉電源，拔除地線整理好導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線、充電備用,20