中小學生心理障礙與輔導

1、中小學生心理障礙與輔導,主講人：葉詞潤,目錄,第1節(jié) 中小學生心理障礙的表現(xiàn)第2節(jié) 常見的心理障礙的輔導,第1節(jié) 中小學生心理障礙的表現(xiàn),障礙性心理問題，也稱心理障礙或心理疾病，是由不良刺激引起的心理異?，F(xiàn)象，應當通過系統(tǒng)的心理治療工作來予以矯正。,第一節(jié) 中小學生心理障礙的表現(xiàn),一.神經(jīng)癥 是一種非器質性的大腦功能輕度失調的精神疾病，包括焦慮癥、恐怖癥、癔病和神經(jīng)衰弱等。　神經(jīng)癥癥狀共同之處 （簡答題）：1.沒有腦部

2、器質性病變；2.常伴有焦慮和煩惱；3.自知力良好；4.正常生活，可以自理；5.有迫切的治療欲望。,第一節(jié) 中小學生心理障礙的表現(xiàn),二．人格障礙  又稱病態(tài)人格或變態(tài)人格。人格障礙的基本特征（簡答題）：　1.一般始于青春期；　2.紊亂不定的心理特點和難相處的人際關系（最主要特征）； 3.常把困難都歸咎于命運或別人的錯誤；　4.認為自己對人無任何責任；　5.猜疑、仇視和固有的看法；　6.行為后果

3、有害； 7.否認自己的人格障礙。,第一節(jié) 中小學生心理障礙的表現(xiàn),人格障礙的預防：1.對自己的行為首先有一個全面正確的印象；2.不要過分地注意自己在一時的得失，過分地注重自己的一舉一動在別人眼中的印象；3.通過不斷的學習，不斷的完善自己來培養(yǎng)成熟的人格。,第一節(jié) 中小學生心理障礙的表現(xiàn),三．心身疾病　由于情緒性格等心理因素引起的身體組織或器官等生理方面的疾病。四．性變態(tài)　又稱性欲異常，指尋求性的對象和滿足性欲的方

4、式異于常態(tài)。常見的性變態(tài)有同性露陰癖和窺淫癖等。五．精神病　表現(xiàn)是精神功能受損害程度已達到自知力嚴重缺失，不能應付日常生活要求或保持對現(xiàn)實的恰當接觸。主要有精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病和偏執(zhí)性精神病等。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,一．神經(jīng)癥（一）抑郁癥1.表現(xiàn)：一種持久的心境低落狀態(tài)，常伴有焦慮、身體不適和睡眼障礙?；颊哂兄委熞螅钅芰ξ词車乐赜绊?。2.輔導要點：?。?）支持性療法：努力尋求朋友和親人情感的支持。

5、  （2）重建自我概念法：換個角度來看待自己，從而戰(zhàn)勝抑郁，重塑自我。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,（二）恐怖癥1.表現(xiàn)：病人具有一種在正常情況下對某一特定物體、人際效或處境，產(chǎn)生異乎尋常的強烈恐懼或緊張不安的內心體驗，從而出現(xiàn)回現(xiàn)，難以自控。2.輔導要點：  （1）滿灌療法：直接暴露在最恐懼的場景中，發(fā)現(xiàn)并未造成傷害后克服恐懼?。?）系統(tǒng)脫敏法：采取逐級減輕恐怖癥狀的方式。先列出能引起恐懼感由輕到重的恐

6、懼事物分級表，然后在放松的狀態(tài)下逐級訓練。?。?）自我精神分析法：首先探究童年創(chuàng)傷性事件；其次，分析出恐怖癥后所隱藏的義蘊。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,（三）強迫癥1.表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面出現(xiàn)強迫癥狀。包括強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作幾類。2.輔導要點：　（1）思維停頓法：用某種強力性信號禁止強迫性觀念的出現(xiàn)。最簡單的方法是對著不聽使喚的大腦猛喝一聲“停”。?。?）滿灌療法：讓患

7、者直接暴露在感到焦慮的現(xiàn)實情景中，沖擊他喚起的焦慮，并以此矯正不良認知或不良行為的一種方法。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,（四）焦慮癥　1.表現(xiàn)：臨床上 可分為急性焦慮發(fā)作和廣泛性焦慮癥兩種類型?！?.輔導方法：宗 旨是放松、放松、放松。?。?）默想對抗法：利用人的意識和輕松的場面調節(jié)焦慮情緒的方法?！。?）松弛療法：常用的松弛療法是漸進性肌肉放松訓練。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,（五）疑病癥　1.表現(xiàn)：對自身 健康

8、毫無根據(jù)的先占觀念，敘述身體的某部有特殊的不適感、疼痛或異常感覺；認為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入身體，病人終日為之憂慮、恐懼，然而最終常是醫(yī)藥無效。　2.輔導要點：　?。?）對抗療法：系統(tǒng)脫敏法（懷疑自己有心臟病）　?。?）支持療法（尋找親人或名醫(yī)）,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,（六）學?？植腊Y　1.表現(xiàn)：具體表 現(xiàn)為害怕上學，甚至公開表示拒絕上學，如果強迫他上學校，就會使其焦慮加重， 或發(fā)生飲食和睡眼障礙。多見

9、于6-14歲的小學生，有三個發(fā)病高峰年齡，即5-7歲；11歲和14歲。   2.輔導要點：?。?）尋找病因，努力開導?！。?）支持性心理療法；?。?）系統(tǒng)脫敏法。系統(tǒng)脫敏法含義（選擇）：又叫交互抑制法，主要是誘導患者緩慢的暴露出導致神經(jīng)焦慮、恐懼的情景，并且由弱到強，通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮和恐懼的目的。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,案例——“學?？謶职Y”表現(xiàn)：某兒童每逢周

10、日晚上，想到第二天要上學，即精神緊張、不安。周一早晨上學時顯得膽怯，想不去學校，經(jīng)父母再三勸說答應去學校?？梢坏綄W校就設法逃走，不肯進教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無以上癥狀。矯治：①在該兒童情緒好的時候進行；②分成五個等級按步驟矯治：第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學校附近散步數(shù)次；第二步：帶孩子進入學校進行娛樂活動，注意選擇兒童感興趣的活動；,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,第三步：帶孩

11、子進入教室進行娛樂活動；第四步：到校上課，參與學習活動，但不布置任務(如作業(yè)等)，教師不給予批評、懲罰；第五步：到校上課，參加學習及其他活動，布置較少的學習任務，并漸次增加，直至不再懼怕學校。③以上各步驟中，只要該兒童未出現(xiàn)不良情緒，即給予表揚、鼓勵，待情緒穩(wěn)定不再懼怕后，再進入下一個步驟。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,二．心身疾?。ㄒ唬┥窠?jīng)衰弱1.表現(xiàn)：衰弱癥狀；興奮癥狀；容易煩惱和容易激怒；緊張性疼痛；睡眠障礙。2.

12、原因：心理素質是關鍵。性格上多膽怯、自卑或是任性，好強等。精神刺激是誘因。3.輔導要點：主要是運用呼吸控制法。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,（二）失眠　1.表現(xiàn)：持續(xù)相 當長時間的對睡眠的質和量的不滿意?！?.輔導要點：?。?）認知療法?。?）活動療法,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,（三）多動癥　1.表現(xiàn)：是一種常見的兒童心理障礙，這類兒童一般智力正常，但存在著與實際年齡不相符合的心理問題，突出表現(xiàn)為活動過多、注意力不

13、易集中、沖動任性、情緒不穩(wěn)定、自控能力差等特征。　2.輔導要點：（1）了解病因；（2）藥物療法；（3）精力釋放法；（4）自控訓練法；（5）行為強化法。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導,（四）口吃1.表現(xiàn)：是一種常見的言語功能障礙，表現(xiàn)為說話時言語中斷、重復、不流暢，可在任何年齡發(fā)生。有重復性口吃、難發(fā)性口吃和中阻性口吃。2.輔導要點：（1）認真分析產(chǎn)生口吃的原因；（2）發(fā)音矯正法；（3）系統(tǒng)脫敏法。,第二節(jié) 常