《小兒急性喉炎》

1、小兒急性喉炎 —— 易呼吸困難的小兒呼吸道感染疾病,常見于6個月～3歲的嬰幼兒其病情比成人危重、病情變化快及大易發(fā)生呼吸困難，若不及時診治，可危及生命,小兒喉解剖生理特點,喉腔、聲門較小咳嗽功能不強粘膜下組織較疏松粘膜下淋巴組織豐富喉軟骨較軟抵抗力及免疫力不足，炎癥反應重神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，哭鬧導致耗氧增

2、 加及喉痙攣,喉梗阻,,病 因,1、多繼發(fā)于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎2、可繼發(fā)于某些急性傳染病：麻疹、流感、水痘3、誘因： 小兒營養(yǎng)不良、變應性體質(zhì)、慢性扁桃 體炎、腺樣體肥大、兒童鼻竇炎4、病因：病毒為主、可繼發(fā)細菌感染,臨 床 表 現(xiàn),癥狀： 起病急、發(fā)熱 聲嘶 “空空”樣（犬吠樣）咳嗽 常引起喉阻塞：吸氣性

3、喉喘鳴、呼吸困難及“三凹征” 嚴重患兒可出現(xiàn)缺氧、煩躁、面色蒼白、神志不清、最終循環(huán)呼吸衰竭而死亡。,檢查：,1、一般不行喉部檢查，喉鏡檢查：可見到喉粘 膜、聲帶充血腫，有膿性分泌物 2、聲門下粘膜腫脹，而向中間突起 3、檢查時注意病兒的呼吸情況 4、胸部聽診：無肺部體征。,成人,小兒,診 斷 及 鑒 別 診 斷,診斷：以癥狀為主要診斷依據(jù)： 聲嘶、“空空”樣咳嗽

4、、吸氣性喉喘鳴及呼吸困難鑒別診斷： 呼吸道異物：有異物吸入史，肺部聽診可有氣管內(nèi)異物撞擊 聲、哮鳴音 喉白喉：咽喉部有灰白色偽膜，涂片和培養(yǎng)可找到白喉桿菌 喉痙攣：無“空、空”樣咳嗽，發(fā)作時間短,治 療 方 法,治療的重點是解除喉痙攣1．及早使用有效、足量的抗生素及類固醇激素，根據(jù)病