c形臂x機(jī)的操作流程

1、小型C形臂X線機(jī)操作流程,李德梅 2012 年 3月,目 錄,C形臂X線機(jī)的定義C形臂X線機(jī)的分類小型C形臂X線機(jī)的用途開機(jī)操作流程關(guān)機(jī)操作流程注意事項(xiàng)及防護(hù)措施,C形臂X線機(jī)的定義,C型臂X光機(jī)：顧名思義該設(shè)備有C型的機(jī)架,產(chǎn)生x射線的球管，采集圖像的 影像增強(qiáng)器和CCD攝像機(jī)，以及圖像處理的工作站組成,主要用于各種手術(shù)中的造影，攝影等工作

2、。,C形臂X線機(jī)的分類,1、小C: （C臂 小C臂 小C 骨科C） 2、中C：（也叫周邊介入型C形臂） 3、大C：（DSA血管機(jī) ）,小型C形臂X線機(jī)的用途,主要用途：1、骨科：整骨、復(fù)位、打釘2、外科：取體內(nèi)異物、心導(dǎo)管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及局部攝影等工作3、其他：配合臭氧機(jī)治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導(dǎo)引手術(shù)等。,開機(jī)操作流程,,,操作流程,準(zhǔn)備開機(jī),松開機(jī)器的剎車，將機(jī)器移動(dòng)到位后鎖

3、上剎車，準(zhǔn)備好防護(hù)衣，防護(hù)板或其他防護(hù)設(shè)施。,,,,,,,,,,,,,操作流程,連接機(jī)器,將工作站的電纜連接至C形臂車。（將接頭紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)車的接口紅點(diǎn)插入后順時(shí)針旋轉(zhuǎn)鎖緊套，將接頭旋入到位）,,,,操作流程,開啟電源,插上電源插頭（需使用15A專用插座），按機(jī)器上的電源開啟動(dòng)機(jī)器,,,,操作流程,檢查機(jī)器,機(jī)器啟動(dòng)后會(huì)加載系統(tǒng)和進(jìn)行自檢，約60秒，自檢完成后，需留意工作站的監(jiān)視器和C形臂車上的 顯示屏，是否有報(bào)錯(cuò)或故障代碼。,,,,,操作

4、流程,設(shè)置防護(hù),工作人員穿上防護(hù)衣，擺放好防護(hù)板或準(zhǔn)備好其他必要的防護(hù)措施，操作人員配戴上計(jì)量表。,,,,操作流程,操作,雙手操作車的轉(zhuǎn)向把手，將車推至對(duì)準(zhǔn)檢查部位，升高或降臂或松開鎖定開關(guān)操作C形臂，使其位置符合檢查要求，并使增強(qiáng)器及攝像機(jī)的一端盡量靠近檢查部位，操作時(shí)要注意無菌手術(shù)臺(tái)，必要時(shí)將C形臂兩端套上無菌套。,,,,操作流程,曝光,可選擇自動(dòng)計(jì)量或手動(dòng)模式，根據(jù)部位和厚度等因素調(diào)整適當(dāng)?shù)挠?jì)量，工作人員均有可靠地防護(hù)后按下遙控或

5、線控上的曝光開關(guān)（只在拍片時(shí)持續(xù)0.5~1s),,,,操作流程,操作完畢,操作完成后，操作C形臂將機(jī)器移開并鎖上剎車，操作時(shí)同樣要注意無菌手術(shù)臺(tái),,關(guān)機(jī)操作流程,,,關(guān)機(jī)操作流程,復(fù)位,使用完后，將機(jī)器恢復(fù)到原始位置（降低到適合高度，C形臂恢復(fù)到上下、左右角度為零的位置，將向前平移拉回復(fù)位，并鎖上鎖定開關(guān)）,,,,關(guān)機(jī)操作流程,關(guān)機(jī)整理,按電源關(guān)閉鍵關(guān)閉電源，拔出電源線，逆時(shí)針旋動(dòng)并折下電纜接頭，整理好電纜線及連接電纜，清潔干凈機(jī)器上的

6、污漬。,,注意事項(xiàng),注意事項(xiàng),在推動(dòng)機(jī)器時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免機(jī)器收到劇烈的振動(dòng)。在操作時(shí)要注意避免C形臂兩端與手術(shù)床、各種固架、升降架等物件發(fā)生碰撞、劃刮。必須要有可靠地防護(hù)設(shè)施，操作人員必須要配戴計(jì)量表。使用完畢的X線機(jī)最好放置于恒溫、干燥的貴重儀器室。,使用C形臂X線機(jī)輻射的防護(hù)措施,防護(hù)措施,1、手術(shù)科室在發(fā)出手術(shù)通知單時(shí)，應(yīng)在通知單上注明術(shù)中要使用c型臂x線機(jī)及其照射部位。以便手術(shù)室對(duì)手術(shù)安排和做好防護(hù)用物及人員準(zhǔn)備。

7、2、手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪視時(shí)要告知病人術(shù)中檢查的意義，取得病人的理解和配合。同時(shí)要了解病人一般情況，如體內(nèi)是否帶有起搏器、鋼板、螺釘、髓內(nèi)針等。告知病人人手術(shù)室前要將佩帶的金屬物取下，以防出現(xiàn)偽影。,防護(hù)措施,3、術(shù)中的防護(hù)包括醫(yī)、護(hù)、患人員的防護(hù)：手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前認(rèn)真檢查病人，閱讀X射線及C片。了解解剖部位的特征，熟悉骨性結(jié)構(gòu)影像。凡不能給患者帶來診斷與治療意義的照射就不應(yīng)進(jìn)行，在考慮到患者診斷和效益的前提下，所有的照射應(yīng)保持在合理的盡可能低

8、的水平。提高操作技能盡量減少曝光次數(shù)和曝光時(shí)間。宜選擇較大的手術(shù)室放移動(dòng)C臂機(jī)，墻壁和門均需要加裝防護(hù)層。,防護(hù)措施,在操作人員手術(shù)洗手前穿戴好鉛帽、鉛圍領(lǐng)、包裹式鉛衣等防護(hù)用物?？梢噪x開的盡量離開，不能離開的人員盡可能遠(yuǎn)離放射源，以減少放射劑量。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整潔不應(yīng)放置過多的物品，過多的物品會(huì)引起X線散射線的折射，產(chǎn)生二次射線，X線的劑量及強(qiáng)度與人體接受照射的時(shí)間成正比，即距離增加1倍，X線的強(qiáng)度為原來的1/4，在工作中應(yīng)遵照防

9、護(hù)外照射的三個(gè)原則，即縮短照射時(shí)間，增大與x線源的距離，設(shè)置屏蔽防護(hù)。,防護(hù)措施,巡回護(hù)士檢查C臂機(jī)專用線路，合理安排相關(guān)儀器放置佗置。術(shù)中注意無菌操作，在照射前移去術(shù)野金屬器械和顯影紗布，C臂上套上無菌保護(hù)套，并加蓋無菌巾，防止手術(shù)野污染。攝片或電透直視手術(shù)時(shí)在保證無菌和充分暴露術(shù)野的情況下，用防護(hù)用品遮擋病入和拍攝無關(guān)的部位，特別注意保護(hù)病人甲狀腺、胸腺及性腺。另外在進(jìn)行此類手術(shù)時(shí)，手術(shù)間門口應(yīng)掛“危險(xiǎn)”標(biāo)識(shí)，以阻止無關(guān)人員進(jìn)入。,

10、防護(hù)措施,4、手術(shù)室護(hù)士的工作節(jié)奏快、任務(wù)繁忙、精神緊張、生活無規(guī)律，同時(shí)處在多種危險(xiǎn)因素之中，給身心健康構(gòu)成了極大的威脅，而電離輻射的防護(hù)問題是其中一個(gè)重要的因素。因此，對(duì)手術(shù)護(hù)士一方面應(yīng)定期進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。學(xué)習(xí)有關(guān)放射衛(wèi)生法律法規(guī);另一方面要合理安排手術(shù)人員，避免短時(shí)間內(nèi)接受大劑量輻射照射，對(duì)經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，特別是孕期護(hù)士、多次流產(chǎn)的護(hù)士應(yīng)暫時(shí)回避或脫離被照射的可能。,防護(hù)措施,5、 C型臂X光機(jī)在手術(shù)中應(yīng)