5s在病區(qū)環(huán)境管理中的應(yīng)用

1、“5S”管理,張彩玲,您遇到過(guò)這些情況嗎？,1.急等于要的東西找不到，心理特別煩躁；2.桌面上擺得零零亂亂，辦公室空間有一種壓抑感；3.沒(méi)有用的東西堆很多，處理舍不得，不處理又占空間；4.工作臺(tái)面上一大堆東西，理不清頭緒；5.每次找一件東西要打開(kāi)所有的抽屜箱柜狂翻；6.環(huán)境臟亂，使得上班時(shí)情緒不佳；7.制訂好的計(jì)劃，事務(wù)一忙就“延誤”了；8.工作場(chǎng)所灰塵很厚，常時(shí)間未清掃，有用和無(wú)用的物品同時(shí)存放，活動(dòng)場(chǎng)所變得很??；9.

2、通道被堵塞，行人、搬運(yùn)無(wú)法通過(guò)。,病區(qū)是特殊的居住載體，承載著患者治療與居住性能。如何讓病室充分為患者提供醫(yī)療、心理和生活服務(wù)，使患者以最短的時(shí)間達(dá)到適應(yīng)是一個(gè)重要課題。[1]病區(qū)環(huán)境是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要條件。[2]優(yōu)化護(hù)理空間，可促進(jìn)有序工作，提高護(hù)理工作效率及服務(wù)質(zhì)量。[3]參考文獻(xiàn):1.熊應(yīng)軍，吳進(jìn)軍．談現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境色彩設(shè)計(jì)[J]．實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2005，21(9）:645-646．2.李曉燕．淺談夯實(shí)基礎(chǔ)工

3、作是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障[J]．中國(guó)護(hù)理管理.2010,26(7):19.3.馮佳.病區(qū)環(huán)境舒適度對(duì)住院患者滿意度的影響[J]中華護(hù)理學(xué)雜志.2012,9(11):9:870.,5S話題理由,醫(yī)院環(huán)境,良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行，促進(jìn)康復(fù)的重要條件，創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的休養(yǎng)環(huán)境是員工工作的責(zé)任，是醫(yī)院管理的組成部分。,,一、病區(qū)物理環(huán)境的管理 物理環(huán)境對(duì)增進(jìn)醫(yī)療效果，幫助患者適應(yīng)病人角色具有不可忽視的作用。二

4、、病區(qū)人際環(huán)境的管理 醫(yī)院是社會(huì)的組成部分，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員與傷病員以及他們的親屬之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，由于工作的需要，構(gòu)成了一個(gè)特殊的社會(huì)人際環(huán)境，在這個(gè)特定的人際環(huán)境中，護(hù)士所施行的護(hù)理管理工作，無(wú)不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此，做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作，對(duì)于貫徹醫(yī)院的管理制度，維持病區(qū)的正常秩序，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)工作的有效運(yùn)行，具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動(dòng)作用。,5S活動(dòng)起源于日本，并在日本企業(yè)中廣泛推廣，它相當(dāng)于我國(guó)企

5、業(yè)開(kāi)展的文明生產(chǎn)活動(dòng)。5S是：整理（Seiri）整頓 (Seiton)清掃 (Seiso)清潔 (Seikeetsu)素養(yǎng) (Shitsuke) -的簡(jiǎn)稱(chēng)。,概 述,整理——清除、整理出一個(gè)良好的工作環(huán)境。就是徹底地將現(xiàn)場(chǎng)要與不要的東西分清楚，并將不要東西堅(jiān)決清理出現(xiàn)場(chǎng)，結(jié)合護(hù)理工作，應(yīng)當(dāng)稱(chēng)之為改善“醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)”的第一步。,Seiri,整頓——培養(yǎng)一個(gè)歸位的好習(xí)慣，減少尋找時(shí)間，減少浪費(fèi)，提高工

6、作效率。 把經(jīng)過(guò)整理出來(lái)的需要的人、事、物加以定量、定位。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)需要的物品科學(xué)合理的布置和擺放。 簡(jiǎn)言之，整頓就是人和物放置方法的標(biāo)準(zhǔn)化。,Seiton,清掃—就是徹底地將自己的工作環(huán)境四周打掃干凈，設(shè)備異常時(shí)馬上修理，使之恢復(fù)正常。清掃活動(dòng)的重點(diǎn)： 自己用的物品，如設(shè)備、工具等，要自己清掃。 對(duì)設(shè)備的清掃，著眼于維護(hù)保養(yǎng)。 清掃也為了改善，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，查明原因，及時(shí)查明原因，采取措施加以改進(jìn)。

7、,Seiso,清潔—指對(duì)整理、整頓、清掃之后的工作成果要認(rèn)真維護(hù) ,使現(xiàn)場(chǎng)保持完善和最佳狀態(tài)。這一點(diǎn)需要所有人配合。三步原則：1.不制造臟亂 2.不擴(kuò)散臟亂 3.不恢復(fù)臟亂四種概念: 1.清潔是一種同心的行動(dòng)。 2.清潔是一種隨時(shí)隨時(shí)地的行動(dòng)。 3.清潔工作場(chǎng)所才能保證高效率 4.不僅環(huán)境、物品需要清潔，醫(yī)護(hù)人員形體,精神 上都需要清潔。,Seikeetsu,素養(yǎng)： ?素養(yǎng)是5S活動(dòng)的核心。 ?要努力提高人

8、員的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制 度的習(xí)慣和作風(fēng)。 ?近年來(lái)，隨著人們對(duì)這一活動(dòng)的不斷深入認(rèn)識(shí)，有人又添加了“堅(jiān)持、習(xí)慣”等兩項(xiàng)內(nèi)容，分別稱(chēng)為6S或7S活動(dòng)。 ?守紀(jì)律、守時(shí)間、守標(biāo)準(zhǔn)、自發(fā)地達(dá)到井然有序的工作環(huán)境。,Shitsuke,? 提高企業(yè)形象：整齊清潔的工作環(huán)境，使顧客有信心，創(chuàng)造良好的企業(yè)文化和形象。 ? 提高員工價(jià)值：提高員工素養(yǎng)和自信心以及成就感，激發(fā)員工的工作熱情和主動(dòng)性。 ? 提高工作

9、效率：物品擺放有序，不用花時(shí)間尋找，同時(shí)可減少場(chǎng)所的浪費(fèi)，減少設(shè)備和工具的浪費(fèi)以及減少機(jī)器設(shè)備的故障。,5S活動(dòng)的意義,5S意識(shí)程度調(diào)查表,為了了解大家在5S推行過(guò)程中的想法和建議，從而更好的推行5S，特做此無(wú)記名調(diào)查。1， 您知道5S的內(nèi)容嗎？（）知道 （）知道一部分 （）完全不知道2， 您理解5S的含義嗎？（）理解的比較深刻 （）比較理解 （）不太理解 （）不理解3，5S內(nèi)容是以下哪些？可多選不超過(guò)5個(gè)（）衛(wèi)生（）整齊

10、（）整理（）整頓（）清掃（）清潔（）素養(yǎng)（）安全（）節(jié)約（）學(xué)習(xí)4您覺(jué)得現(xiàn)在的病區(qū)環(huán)境讓您工作起來(lái)方便嗎？（）方便（）有些阻礙（）一般般（）不清楚（）不方便5， 您覺(jué)得您在的病區(qū)環(huán)境讓您看起來(lái)覺(jué)得怎么樣？（）舒服（）有點(diǎn)礙眼（）沒(méi)感覺(jué)（）不舒服6， 您覺(jué)得您所管轄的護(hù)理區(qū)域衛(wèi)生怎么樣？（）非常好（）良好（）有點(diǎn)臟（）不好7， 您覺(jué)得您在的護(hù)理區(qū)域通道走廊通行順暢嗎？（）非常順暢（）還算順暢（）多少有阻塞的情況（）不知道（

11、）不順暢8， 您是否覺(jué)得在工作時(shí)找器具，拿東西方便，不浪費(fèi)時(shí)間？（）方便（）需要用點(diǎn)時(shí)間（）不知道（）不是很方便9，您覺(jué)得病區(qū)內(nèi)的文件，藥品，工作用品擺放的雜亂不利工作展開(kāi)嗎？（）不會(huì)（）有一些（）不知道（）會(huì)10，您是否清晰知道病區(qū)內(nèi)各類(lèi)文件，藥品，工作用品等擺放位置？（）清楚（）沒(méi)留意（）不是很清楚（）不清楚11，您認(rèn)為推行5S能提高工作效率嗎？（）能 （）說(shuō)不清楚 （）不能12， 您認(rèn)為推行5S會(huì)給工作帶來(lái)很大的

12、負(fù)擔(dān)嗎？（）會(huì)增加很多（）會(huì)增加一部分（）不會(huì)增加13，如果您所在的病區(qū)在不定時(shí)的5S檢查中達(dá)到優(yōu)秀/不合格，您希望得到什么樣的獎(jiǎng)勵(lì)/處罰，在下面獎(jiǎng)勵(lì)/處罰的選擇中，用給出的對(duì)應(yīng)字母選項(xiàng)，把個(gè)人最想的東西排列出來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)：A禮物B護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)會(huì)表?yè)P(yáng)C現(xiàn)金D在病區(qū)內(nèi)公布處罰：A護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)會(huì)批評(píng)B罰款 C在病區(qū)內(nèi)公布14， 您對(duì)病區(qū)推行5S重視嗎？（）非常重視（）重視（）不太重視（）不重視15， 您認(rèn)為病區(qū)推行5S會(huì)成功嗎？（）一定能

13、（）不一定（）不知道（）不能,整理（第一個(gè)S） -----區(qū)分要用和不要用的東西； 整頓（第二個(gè)S） -----將要用的東西定出位置擺放，用完后歸位； 清掃（第三個(gè)S） -----將不要用的東西徹底去掉； 清潔（第四個(gè)S） -----時(shí)時(shí)保持美觀、干凈； 修養(yǎng)（第五個(gè)S） -----使員工養(yǎng)成良好的習(xí)慣，自覺(jué)遵守各種規(guī)章制度。,5S管理目標(biāo),1.  自己管理的原則

14、2. 勤儉節(jié)約原則3 . 持之以恒原則,“5S”活動(dòng)的原則,一、自我管理的原則 良好的工作環(huán)境，不能單靠添置設(shè)備，也不能指望別人來(lái)創(chuàng)造。應(yīng)當(dāng)充分依靠現(xiàn)場(chǎng)人員，由現(xiàn)場(chǎng)的當(dāng)事人員自己動(dòng)手為自己創(chuàng)造一個(gè)整齊、清潔、方便、安全的工作環(huán)境，使他們?cè)诟脑炜陀^世界的同時(shí)，也改造自己的主觀世界，產(chǎn)生“美”的意識(shí)，養(yǎng)成現(xiàn)代化大生產(chǎn)所要求的遵章守紀(jì)、嚴(yán)格要求的風(fēng)氣和習(xí)慣。因?yàn)槭亲约簞?dòng)手創(chuàng)造的成果，也就容易保持和堅(jiān)持下去。,（

15、二）勤儉辦院的原則 開(kāi)展“5S”活動(dòng)，會(huì)從生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)清理出很多無(wú)用之物，其中，有的只是在現(xiàn)場(chǎng)無(wú)用，但可用于其他的地方；有的雖然是廢物，但應(yīng)本著廢物利用、變廢為寶的精神，該利用的應(yīng)千方百計(jì)地利用，需要報(bào)廢的也應(yīng)按報(bào)廢手續(xù)辦理并收回其“殘值”，千萬(wàn)不可只圖一時(shí)處理“痛快”， 不分青紅皂白地當(dāng)作垃圾一扔了之。對(duì)于那種大手大腳、置醫(yī)院財(cái)產(chǎn)于不顧的“敗家子”作風(fēng)，應(yīng)及時(shí)制止、批評(píng)、教育，情節(jié)嚴(yán)重的要給予適當(dāng)處分。,三、持之以恒的

16、原則 　　“5S”活動(dòng)開(kāi)展起來(lái)比較容易，可以搞得轟轟烈烈，在短時(shí)間內(nèi)取得明顯的效果，但要堅(jiān)持下去，持之以恒，不斷優(yōu)化就不太容易。不少醫(yī)院發(fā)生過(guò)一緊、二松、三垮臺(tái)、四重來(lái)的現(xiàn)象。因此，開(kāi)展“5S”活動(dòng)，貴在堅(jiān)持，為將這項(xiàng)活動(dòng)堅(jiān)持下去，醫(yī)院首先應(yīng)將“5S”活動(dòng)納入崗位責(zé)任制，使每一部門(mén)、每一人員都有明確的崗位責(zé)任和工作標(biāo)準(zhǔn)；其次，要嚴(yán)格、認(rèn)真地搞好檢查、評(píng)比和考核工作、將考核結(jié)果同各部門(mén)和每一人員的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤；第三，要堅(jiān)持PDCA循環(huán)

17、，不斷提高現(xiàn)場(chǎng)的“5S”水平，即要通過(guò)檢查，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷解決問(wèn)題。因此，在檢查考核后，還必須針對(duì)問(wèn)題，提出改進(jìn)的措施和計(jì)劃，使“5S”活動(dòng)堅(jiān)持不斷地開(kāi)展下去。,1.成立推行組織，制定激勵(lì)措施。2.制訂實(shí)施規(guī)劃，形成書(shū)面制度。3.展開(kāi)宣傳造勢(shì)，進(jìn)行教育訓(xùn)練。4.全面實(shí)施5S，實(shí)行區(qū)域責(zé)任制。5.組織檢查，評(píng)估。,“5S”活動(dòng)的推行步驟,產(chǎn)科5S計(jì)劃,試點(diǎn)科室：五、七病區(qū)，LDR，NICU第一周（03.12-03.1

18、8）：進(jìn)行5S培訓(xùn)第二周（03.19-03.26）：治理生活間、更衣室、護(hù)士站、護(hù)士長(zhǎng)辦公室要求：1、 護(hù)士站標(biāo)識(shí)清晰，各類(lèi)物品及抽屜內(nèi)物品放置整齊與標(biāo)識(shí)相符。2、 辦公桌面清潔無(wú)雜物，地面無(wú)碎屑，電線纏繞整齊。3、 病歷車(chē)放置在位，整齊。4、 生活間被褥疊好床鋪整潔，桌面、地上無(wú)雜物，地面無(wú)灰塵、碎屑，護(hù)士水杯和碗均入柜，桌椅擺放整齊。,5、 更衣室：護(hù)士所有物品入柜，柜門(mén)均關(guān)閉，門(mén)外不掛雜物，地面無(wú)鞋子、灰塵、碎屑。6

19、、 內(nèi)廊地面無(wú)灰塵、碎屑，無(wú)多余物品。第三周（03.27-04.04） 組織產(chǎn)科其它科室參觀學(xué)習(xí)，按模板去做，本周五檢查所有科室整頓情況，評(píng)選出模范科室。今后不定時(shí)檢查，檢查結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤。第四周（04.05-04.11） 治理治療室、檢查室、處置室、嬰兒沐浴室、衛(wèi)生間、庫(kù)房。要求：1、治療室、檢查室各類(lèi)物品放置在位，整齊；標(biāo)識(shí)清晰，各類(lèi)物品及抽屜內(nèi)物品放置整齊與標(biāo)識(shí)相符；物品能及時(shí)補(bǔ)充；冰箱內(nèi)外清潔，物品

20、擺放整齊；物體表面無(wú)灰塵；柜內(nèi)、地面無(wú)灰塵及碎屑。,2、處置室種類(lèi)物品放置正確、整齊，物體表面無(wú)灰塵，柜內(nèi)、地面無(wú)灰塵及碎屑。3、嬰兒沐浴室物品擺放規(guī)范，護(hù)理盤(pán)不用時(shí)放在柜內(nèi)，護(hù)理臺(tái)的布罩清潔整齊，衣柜內(nèi)物品按規(guī)范放置整齊，物體表面無(wú)灰塵，柜內(nèi)、地面無(wú)灰塵及碎屑。4、衛(wèi)生間清潔無(wú)雜物。 5、庫(kù)房標(biāo)識(shí)清晰，物品入柜，柜內(nèi)物品置整齊與標(biāo)識(shí)相符。地面無(wú)灰塵及碎屑。第五周（04.12-04.18） 組織產(chǎn)科其它科室參觀學(xué)習(xí)

21、，按模板去做，本周五檢查所有科室整頓情況，評(píng)選出模范科室。今后不定時(shí)檢查，檢查結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤。,第六周（04.19-04.25）治理病房、病床 要求：1、床頭牌放置整齊。2、床頭柜內(nèi)外清潔，常用物品放在表面，物品擺放整齊，不常用物品入柜。地柜內(nèi)外清潔，物品擺放整齊。3、床鋪：床基平整無(wú)污漬，被褥內(nèi)外平整，被頭充實(shí)，床上無(wú)雜物。床架無(wú)灰塵。4、床下鞋子擺放整齊，便盆放在架子上，地面無(wú)雜物、灰塵。5、輸液架不掛其它物

22、品。第七周（04.26-04.30） 組織產(chǎn)科其它科室參觀學(xué)習(xí)，按模板去做，本周五檢查所有科室整頓情況，評(píng)選出模范科室。今后不定時(shí)檢查，檢查結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤。維持整頓結(jié)果。,1．整理：其目的是騰出空間；防止誤用。 第一步：將物品分類(lèi)： （1）不再使用的； （2）使用頻率很低的； （3）使用頻率較低的； （4）經(jīng)常使用的。 第二步：進(jìn)行整理： （1）將第1類(lèi)物品處理 （2）第2、3類(lèi)物品放

23、置在儲(chǔ)存處； （3）第4類(lèi)物品留置工作場(chǎng)所。,“5S”活動(dòng)的具體做法,2．整頓：其目的是使工作場(chǎng)所一目了然，消除找尋物品的時(shí)間，整整齊齊的共作環(huán)境。 具體工作： （1）對(duì)可供放置的場(chǎng)所進(jìn)行規(guī)劃； （2）將物品在上述場(chǎng)所擺放整齊； （3）必要時(shí)應(yīng)標(biāo)識(shí)。,“5S”活動(dòng)的具體做法,,整頓:治療室,,整頓：護(hù)士站,,整頓：處置室,,整頓：檢查室,,整頓：過(guò)道,整頓：生活間,整頓：儲(chǔ)物間,3.清掃：其目的是保持良好工作情緒，

24、穩(wěn)定品質(zhì)。具體工作： （1）清掃從地面到墻板到天花板所有 （2）機(jī)器工具徹底清理、潤(rùn)滑； （3）杜絕污染源如水管漏水、噪音處 （4）破損的物品修理。 4. 清潔：其目的是監(jiān)督。 具體工作：檢查表,“5S”活動(dòng)的具體做法,科室5S管理考核表,病區(qū)環(huán)境質(zhì)量差的原因分析及對(duì)策,病區(qū)環(huán)境質(zhì)量差的原因分析及對(duì)策,5.素養(yǎng)：其目的是培養(yǎng)好習(xí)慣、遵守規(guī)章制度的員工，營(yíng)造良好的團(tuán)隊(duì)精神。 具體工作：（1

25、）遵守勞動(dòng)紀(jì)律；（2）工作保持良好的狀態(tài)（如不隨意談天說(shuō)笑、離開(kāi)工作崗位、看小說(shuō)、打瞌睡、吃零食 等）；（3）著裝整齊，佩帶胸牌；（4）待人接物誠(chéng)懇有禮貌；（5）愛(ài)護(hù)公物，用完歸位；（6）保持清潔；（7）樂(lè)于助人。,“5S”活動(dòng)的具體做法,“5S”現(xiàn)場(chǎng)查檢,,,未佩戴頭花。,,,實(shí)習(xí)生靠坐在柜臺(tái)，舉止不文雅。,,,短發(fā)及帽子不規(guī)范,盤(pán)頭不規(guī)范,“5S”活動(dòng)的維護(hù),五常法：一、常組織二、常整頓三、常清潔四、常規(guī)范五、

26、常自律,五常法在病區(qū)環(huán)境管理中的應(yīng)用,一、常組織1.常組織的藝術(shù)就是分層管理，將科室物品使用的頻律進(jìn)行重新放置。如：在過(guò)去1年沒(méi)有使用的物品，出院病人的CT、MR片等，把它處理掉或回倉(cāng)；在過(guò)去7---12個(gè)月沒(méi)有使用的物品：用完的交班本等，單獨(dú)保存；在過(guò)去1---6個(gè)月沒(méi)有使用的物品：用過(guò)的各種記錄本等把它保存在工作區(qū)域；經(jīng)常使用的物品：血壓計(jì)、病歷、各種藥物、治療車(chē)等保存在工作現(xiàn)場(chǎng)附近；筆、聽(tīng)診器、手表等物品，隨身攜帶。,一、常組織

27、1.常組織的藝術(shù)就是分層管理，將科室物品使用的頻律進(jìn)行重新放置。如：在過(guò)去1年沒(méi)有使用的物品，出院病人的CT、MR片等，把它處理掉或回倉(cāng)；在過(guò)去7---12個(gè)月沒(méi)有使用的物品：用完的交班本等，單獨(dú)保存；在過(guò)去1---6個(gè)月沒(méi)有使用的物品：用過(guò)的各種記錄本等把它保存在工作區(qū)域；經(jīng)常使用的物品：血壓計(jì)、病歷、各種藥物、治療車(chē)等保存在工作現(xiàn)場(chǎng)附近；筆、聽(tīng)診器、手表等物品，隨身攜帶。,2.私人物品減少到最低數(shù)量并集中存放，施行一人一柜，私人物

28、品放回各自柜內(nèi)。3.環(huán)?；厥铡⒀h(huán)再用以減少浪費(fèi)。將沒(méi)有保留價(jià)值的紙張集中在一起，當(dāng)草稿紙使用。,二、常整頓要用的物品依規(guī)定定位、定量擺放整齊，明確標(biāo)識(shí)。目的：整齊，有標(biāo)識(shí)、方便尋找（30秒內(nèi)準(zhǔn)時(shí)找到所需物品）1 .所有物品都確定清楚的名稱(chēng)和存放的位置。按衛(wèi)生部藥典統(tǒng)一規(guī)定，對(duì)各類(lèi)藥品、物品進(jìn)行統(tǒng)一顏色分類(lèi)并編號(hào)。2.設(shè)立分區(qū)地線。如：治療車(chē)、急救車(chē)等，每輛放于一個(gè)地線區(qū)內(nèi)，既整齊又美觀。3. 物品使用順序的安

29、排。,三、常清潔 清除工作場(chǎng)所內(nèi)的垃圾、贓物。目的：保持工作場(chǎng)所清潔衛(wèi)生，各種物品、儀器保持清潔。1.領(lǐng)導(dǎo)帶頭從上至下人人參與，共同完成。2. 清潔對(duì)象：工作場(chǎng)所內(nèi)的地面、墻壁、天花板、各種儀器，均要清掃干凈并保持清潔，注意清掃隱蔽的角落，物品離地放置，破壞的物品要及時(shí)修理。3.認(rèn)真做好清潔工作，并注意保持。要求每個(gè)人做到：不隨地到水、亂仍物品，遇有贓物馬上清理，掉下來(lái)的標(biāo)識(shí)立即粘貼。,四、常規(guī)范1.實(shí)現(xiàn)視覺(jué)管理

30、，包括目視管理和顏色管理，各種物品均標(biāo)明其種類(lèi)、名稱(chēng)、數(shù)量、劑量，不同顏色表示不同的類(lèi)型和用途，如：紅色標(biāo)簽表示“外用”，做到一目了然。2.增加透明度。拆除不必要的門(mén)、鎖，采用玻璃門(mén)。3.標(biāo)識(shí)電源開(kāi)關(guān)功能。各病房、工作區(qū)域內(nèi)所有電源開(kāi)關(guān)均標(biāo)明其使用功能，如：在電源開(kāi)關(guān)上標(biāo)明“日光燈”“紫外線”，空調(diào)開(kāi)關(guān)上標(biāo)明“冷”“熱”“關(guān)”等字樣，使病人一目了然，規(guī)范管理。,4.安裝清晰的部門(mén)標(biāo)識(shí)、名牌。于病區(qū)顯眼的位置裝訂“醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)介表”

31、，表上清晰標(biāo)明所在的科室、科主任、主診醫(yī)生、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士的姓名，附上相片及管轄的床號(hào)等，為病人提供方便。 5.制定審核標(biāo)準(zhǔn)。每一區(qū)域均根據(jù)五常法的要求，制定審核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期檢查五常法實(shí)施情況。,五、常自律1 .各部門(mén)的負(fù)責(zé)人要帶頭履行個(gè)人職責(zé)，以身作則。2. 養(yǎng)成保持整潔的習(xí)慣，養(yǎng)成今天的事今天做的習(xí)慣。 3.堅(jiān)持每天下班前5分鐘檢查五常法執(zhí)行情況，每個(gè)人在下班前5分鐘對(duì)自己當(dāng)班的工

32、作作一回顧，查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正,適用范圍：治療室，換藥室，護(hù)士站，病房，重點(diǎn)科室 總要求：1.環(huán)境整潔，每一件物品清潔干凈，位置定點(diǎn)合理。2.標(biāo)簽明確，位置準(zhǔn)確，無(wú)用途不明之物，無(wú)內(nèi)容不明之物，無(wú)空容器、紙箱等不需要物品，無(wú)私人物品。無(wú)過(guò)期藥品物品，儀器、家具都在使用狀態(tài)，病房整潔，物品按規(guī)范放置。護(hù)士?jī)x表規(guī)范，熟悉科內(nèi)物品、藥品，30秒內(nèi)能準(zhǔn)確取所需物品。,五常法管理細(xì)則,治療室、換藥室：1、備用藥：備用數(shù)量

33、為科室一天內(nèi)使用最大量。每種藥品定點(diǎn)定位放置，（所在位置上也需有對(duì)應(yīng)標(biāo)簽）。標(biāo)簽上注明藥物化學(xué)名，特殊藥物可同時(shí)注通用名。藥物按效期先后擺放、使用，無(wú)過(guò)期藥物。2、一次物品：抽屜、柜內(nèi)物品標(biāo)簽清除，標(biāo)簽和內(nèi)在物品一致，備用數(shù)量合理，備用量為一周使用最大量。進(jìn)出路線規(guī)范、清楚，按效期先后擺放、使用，無(wú)過(guò)期物品。3、治療車(chē)、治療盤(pán)：臺(tái)面整潔干凈，定位放置，使用后臺(tái)面無(wú)物品，化藥小桶收攏整潔。4、治療臺(tái)：化藥后液體放置在框內(nèi)，順序正確。

34、臺(tái)面整潔干凈，無(wú)不明藥物，無(wú)化藥后空注射器。,5、洗手槽：洗手槽整潔，無(wú)明顯污跡，洗手用品齊全，洗手槽邊無(wú)積水。 6、冰箱：有專(zhuān)人負(fù)責(zé)標(biāo)簽，貼右上角。整潔干凈，保持冰箱內(nèi)溫度在2-8攝氏度。上面不能放物品。冰箱內(nèi)藥物分類(lèi)放置，有清點(diǎn)記錄，皮試藥物在有效期內(nèi)。無(wú)私人物品。 7、治療八大盤(pán)：指示牌放盤(pán)左前方，盤(pán)內(nèi)整潔干凈，無(wú)過(guò)期用品，生理鹽水打開(kāi)需有時(shí)間簽名，并在打開(kāi)24小時(shí)內(nèi)使用。 8、醫(yī)療儀器、操作工具在使用狀態(tài)。 9、

35、搶救車(chē)物品清點(diǎn)清楚、物品整齊，無(wú)過(guò)期物品。,病房：1、地面整潔，無(wú)衛(wèi)生死角。無(wú)破損家具。無(wú)自帶凳子、棉被。2、陪人椅放置規(guī)范，整潔，無(wú)破損。3、床單元整潔，被子、被套、枕頭套無(wú)血跡。4、熱水瓶放固定位置。5、臉盆、便盆放床架上，尿壺接尿口、引流袋不拖地。6、床頭柜上放病人必需物品，茶杯、餐巾紙等，不得過(guò)多。床頭備用醫(yī)療物品整潔，可用狀態(tài)。7、液體袋需掛在輸液鉤上，不得放在床頭柜上，空袋及時(shí)收回。靜推、肌注藥物必須鋪無(wú)菌盤(pán)，

36、更換時(shí)從治療室取。,護(hù)士站：1、環(huán)境整潔，無(wú)衛(wèi)生死角。抽屜內(nèi)物品與標(biāo)簽相符，水杯統(tǒng)一放在規(guī)定位置。2、護(hù)士站備3-4把椅子，每臺(tái)電腦前各1把，其余定位放置。3、臺(tái)面整潔，無(wú)病歷夾堆積，無(wú)散在紙張。臺(tái)面下除排班表和科內(nèi)通訊錄外不壓其他物品（建議電腦上設(shè)記事本）。4、各類(lèi)登記本規(guī)范放置，無(wú)破損。5、電話機(jī)旁放置危急值登記本。6、待送檢血標(biāo)本定點(diǎn)放置。,走廊：地面整潔、干燥，路徑通暢，推車(chē)定點(diǎn)放置。 值班室：環(huán)境整潔，物

37、品擺放整齊，無(wú)衛(wèi)生死角。 更衣室：環(huán)境整潔，物品擺放整齊，鞋子放置在鞋架上，工作衣、褲掛在柜內(nèi)衣架上，柜頂整潔，無(wú)雜物。,顏色管理,規(guī)范藥品管理,高危藥品分級(jí)管理藥品統(tǒng)一標(biāo)識(shí)統(tǒng)一登記本,,,,,透明化管理,,規(guī)范冰箱管理,規(guī)范冰箱的管理,規(guī)范配奶區(qū)的管理,,規(guī)范病房物品擺放,改善前,病房,改善后,嬰兒浴室,,,,整改后的生活間像家一樣溫馨,確定宣教內(nèi)容,,參考文獻(xiàn):張宇平，徐華麗. 院內(nèi)意外跌倒28例相關(guān)因素分析.護(hù)理實(shí)

38、踐與研究.2011(18)：6,責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教,“最整潔床單元”,“示范病房”,,,5S管理之星或服務(wù)之星,親們，病房更整潔了，我們也更安心了，你們真棒!,取物方便又快捷!環(huán)境溫馨又干凈！,你們 真棒！,同仁們?cè)诖酥叙B(yǎng)成隨手整理的習(xí)慣啦!我們的工作場(chǎng)所顯得更加秩序井然了!,某醫(yī)院5S管理現(xiàn)場(chǎng)對(duì)比圖片,聞香能識(shí)美人，觀風(fēng)氣識(shí)醫(yī)院 工作是否井井有條；醫(yī)生、護(hù)士的著裝、舉止、言論是否規(guī)范；從小事上都能表現(xiàn)出來(lái)。如果