疥瘡基礎(chǔ)知識(shí)及防治修改

1、疥瘡基礎(chǔ)知識(shí)及防治,,學(xué)習(xí)背景,近年來我區(qū)各中小學(xué)校出現(xiàn)疥瘡的例數(shù)漸漸增多（特別是中學(xué)、中職校）,我校主要是來自貴州的學(xué)生。,主要內(nèi)容,一、疥瘡概論、發(fā)病機(jī)制、診斷依據(jù)二、癥狀體征三、用藥治療及隔離原則四、飲食保健五、預(yù)防護(hù)理,（一）、概論疥瘡(scabies)系由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，易在家庭及集體中傳播。,第一部：理論知識(shí)解讀,（二）、發(fā)病機(jī)制疥螨與人體密切傳染，可通過衣服、內(nèi)衣、毛巾等傳播，雌蟲在離開人體后至少可

2、存活數(shù)天，潛伏期約1個(gè)月左右，也可長達(dá)2個(gè)月。皮膚劇烈瘙癢，可能是人體對(duì)蟲體所引起的獲得敏感性所致。發(fā)病多從手指間開始，好發(fā)于手腕屈側(cè)、腋前緣、乳暈、臍周、陰部及大腿內(nèi)側(cè)。,理論知識(shí)解讀,（四）、診斷依據(jù)損害處查到疥蟲可以確診。,理論知識(shí)解讀,發(fā)病多從手指間開始，好發(fā)于手腕屈側(cè)、腋前緣、乳暈、臍周、陰部及大腿內(nèi)側(cè)。,第二部分：癥狀體征,皮損夜間奇癢，白天輕微瘙癢。可能因?yàn)榻晗x在夜間活動(dòng)頻繁，在皮內(nèi)掘隧道時(shí)刺激皮膚神經(jīng)末梢所引起。常致

3、全身抓傷、結(jié)痂及色素沉著。,癥狀體征,原則上為局部殺蟲治療、止癢并處理并發(fā)癥。常用藥物為10%～20%硫磺等，可配成軟膏或乳劑等涂搽，尤其需注意指間、腕部、肘部、腋窩、乳房、臀部及外陰部等好發(fā)部位。外搽此藥后，保持一定時(shí)間。本藥可經(jīng)皮膚吸收，如濃度過高或在皮膚持續(xù)時(shí)間過久，易使神經(jīng)中毒。,第三部分：用藥治療及隔離原則,對(duì)瘙癢劇烈者，可外用皮質(zhì)類固醇制劑，或短期(7～10天)口服皮質(zhì)類固醇制劑如潑尼松，解除瘙癢后逐漸遞減藥量，疥瘡結(jié)節(jié)和外

4、用激素軟膏或皮損內(nèi)注射激素。,用藥治療及隔離原則,疥瘡治療常規(guī)：治療前先洗澡換衣，在擦藥期間不洗澡，不換衣。擦藥時(shí)應(yīng)先將好發(fā)部位及損害密集處擦藥1次，然后再普遍地涂搽全身。擦藥時(shí)間為每天早晚各1次，連續(xù)3天為一療程，必要時(shí)作第2療程。,用藥治療及隔離原則,換下衣褥及被單等物可用水煮或浸入殺菌藥液(如苯扎溴銨)，以徹底消滅疥蟲和蟲卵。同宿舍的同學(xué)應(yīng)積極做好個(gè)人衛(wèi)生，如：待患病學(xué)生離開后做好寢室大掃除、及時(shí)更換被褥、用食醋熏蒸房間后密閉以根

5、除傳染源。,用藥治療及隔離原則,觸摸過后的東西最好,馬上洗手（用硫磺皂更好!）,疥瘡由疥蟲感染引起,環(huán)境不良和注意個(gè)人衛(wèi)生是造成感染的主要因素,用藥治療及隔離原則,治療后需要觀察1～2周(因疥蟲卵需10天左右才能變成成蟲)，如無新?lián)p害發(fā)生，才能認(rèn)為痊愈?；疾W(xué)生寢室仍然堅(jiān)持每日消毒持續(xù)2周以上,用藥治療及隔離原則,患病期間不適宜吃的食物：1、避免飲酒。2、不要吃辛辣的刺激物，如辣椒，芥末等以免加重瘙癢癥狀。3、不吃或少吃豬肉、羊肉

6、、鵝肉、蝦、蟹、香菜等發(fā)物，以免刺激皮損而增加癢感。,第四部分：飲食保健,適宜吃的食物：飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果，宜多吃清熱利濕的食物，如絲瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。,飲食保健,注意個(gè)人衛(wèi)生，衣被勤洗曬，發(fā)生患者后，應(yīng)進(jìn)行隔離，并積極治療，以消滅傳染源。為防止擴(kuò)大傳染，病人穿過的衣物要用開水煮過，在太陽下暴曬幾個(gè)小時(shí)，衣物要和健康人的分開洗。病人睡過的床單，席都需要用開水燙再暴曬?；颊邔W(xué)生應(yīng)該