基礎知識及核心制度競賽

1、基礎知識及核心制度競賽,長垣縣蒲西醫(yī)院醫(yī)療綜合科2015.12.30,比賽規(guī)則,1.參賽隊伍共6支，每支代表隊3名隊員，其中醫(yī)生1名2.比賽設一等獎1組，二等獎1組，三等獎1組。3.比賽分個人必答題，每人1題，每題10分；搶答題，共30題，每題20分，風險題，分為20分、30分、40分分值，每支代表隊只有一次選題機會，選擇分值確定題目，由主持人按1-6號臺順序逐一答題及評分。加試題，共11題，排名一樣的隊伍選擇加試題，加試題同搶答

2、題答題方式一致。,比賽規(guī)則,4.計分方法：各隊底分100分個人必答題：第一輪：有每隊的一號選手 (護士)回答，2、3號選手離位，選手把答案寫在答題版上。第二輪：有每隊的二號選手（護士）回答，1、3號選手離位，選手把答案寫在答題板上。第三輪：有每隊的三號選手（醫(yī)生）回答，2、3號選手離位，選手把答案寫在答題板上。,比賽規(guī)則,4.計分方法：各隊底分100分 個人必答題、答題正確加10分；回答錯誤不扣分； 搶答題在主持人說“請搶

3、答”后，才能開始搶答，回答正確加20分，提前搶按搶答器屬違規(guī)造作倒扣十分。 風險題回答正確得相應分值，答錯倒扣對應分數(shù)。,比賽規(guī)則：,搶答題 搶答題共計30道題。每題10分，由主持人讀完題干后開始按搶答器搶答，答對給10分，答錯不扣分。 風險題： 回答正確得相應分值，答錯倒扣對應分數(shù)。,比賽規(guī)則,5.計時規(guī)定答題時間：必答題：120秒 搶答題：90秒 風險題：分別為10分題

4、120秒、20題180 秒、30分題240秒。6.各隊抽簽決定臺號，各隊員編號由各隊自行決定， 按編號就坐，不得隨意更改位置。,,個人必答題,個人必答題第一輪1,人體需要的營養(yǎng)素主要分為七大類：______、______、______、______、______、______、______。,答案：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、無機鹽、水、膳食纖維,個人必答題第一輪2,常見的輸液反應有______、______、______

5、、______、,答：發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、 空氣栓塞,個人必答題第一輪3,根據(jù)文件規(guī)定，麻醉藥品要做到“五?！惫芾?，即______、______、______、______、______。,答案：專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。,個人必答題第一輪4,在我國已列入兒童計劃免疫的免疫制劑有 、 、 、 、 4種,

6、,答：乙肝疫苗 、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑4種,個人必答題第一輪5,血壓監(jiān)測應做到四定即： 、 、 、 。,,答：定時間、定部位、定體位、定血壓計,個人必答題第一輪6,護理中四個最基本概念是 、 、 、 。,,答：人、健康、環(huán)境和護理,個人必答題第二輪1,1、以下哪些屬于護理教學查房內(nèi)容？（ ）A、護理技能查房 B、臨床案例教學C、臨床個案分析 D、臨床

7、帶教查房,答：A、B、D,個人必答題第二輪2,到血庫取血時，應認真核對血袋上的哪些信息（ ）A、姓名、性別、床號B、血袋號、血型、輸血數(shù)量C、血液有效期D、血液制品的外觀,答：A、B、C、D,個人必答題第二輪3,關于輸血，下列哪些做法正確：（）A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D、庫血輸入前必須

8、要有兩名醫(yī)務人員進行相關核對。,答：A、D,個人必答題第二輪4,關于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是正確的？（ ）A、護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對C、護理記錄單要及時記錄D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。,答：A、B、C,個人必答題第二輪5,備藥前要檢查哪些內(nèi)容？（ ）A、藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；B、密封鋁蓋有無

9、松動；C、輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。D、過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。,答：A、B、C、D,個人必答題第二輪6,護理記錄的書寫必須遵循哪些基本規(guī)則和要（ ）A、護理記錄的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。B、護理記錄書寫應當使用藍黑色墨水筆，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。C、護理記錄書寫應當使用中文和醫(yī)學術語。D、通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以

10、使用外文。,答：A、C、D,個人必答題第三輪1,空腹血糖及餐后兩小時血糖正常值各是多少？,答：空腹3.9~6.1mmol/L 餐后2小時：<7.8mmol/L,個人必答題第三輪2,院區(qū)內(nèi)急會診要求會診醫(yī)師在多長時間內(nèi)到位？,答案：10分鐘。,個人必答題第三輪3,炎癥的基本病理變化為 、 、 。,答：變質(zhì)、滲出、增生,個人必答題第三輪4,患者不具備完全民事行為能力時，應當由應當由其

11、 簽字,答：法定監(jiān)護人或代理人,個人必答題第三輪5,顱內(nèi)壓增高“三主征”的典型表現(xiàn)包括 、 、 。,答：頭痛、嘔吐、視盤水腫,個人必答題第三輪6,病歷書寫應遵循什么原則 、 、 、 、 。,答：客觀真實、準確、及時、完整、規(guī)范。,,搶 答 題,搶答題：1,會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（ ）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副

12、主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師,答案：B,搶答題：2,最常發(fā)生習慣性脫位的關節(jié)是A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.腕關節(jié)D.髖關節(jié)E.膝關節(jié),答案：A,搶答題：3,若患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可立即采取下列哪些解救措施A.口服大量蛋白水B.口服大量溫開水C.口服大量粗纖維食物D.口服大量牛奶E.口服大量生理鹽水,答案：A.C.D,搶答題：4,對休克病人的一般監(jiān)測項目包括A.中心靜脈壓B.肺動脈楔壓C.血壓D.心臟指數(shù)E.

13、動脈血氣分析,答案：C,搶答題：5,服用時避免與牙齒接觸的藥物是A.止咳糖漿B.棕色合劑C.硫酸亞鐵D.碳酸氫鈉E.顛茄合劑,答案:C,搶答題：6,主訴的寫作要求下列哪項不正確A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)B.提示疾病的急性或慢性C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病的發(fā)展及預后E.文字精煉.術語準確,答案：D,搶答題：7,醫(yī)療會診包括A.急診會診B.科內(nèi)會診C.科間會診D.全院會診、E.院外會診,答案:A、B、C

14、、D、E,搶答題:8,禁忌用冷敷的部位是A.胸前區(qū)B.腹部C.腹股溝D.后頸部E.足心,答案：A、B、D、E,搶答題:9,病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房？（ ）A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師 C、主治醫(yī)師 D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師,答：D,搶答題:10,對新入院普通病人，住院醫(yī)師應在（ B ）小時內(nèi)進行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時,,答：D,搶答題:11,病人入院3天仍

15、診斷不明或治療效果不好的，應組織（ ）會診。A、科內(nèi)會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診,答：A,搶答題:12,住院醫(yī)師應在病人出院后（ ）小時內(nèi)完成出院小結(jié)。A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時,答：C,搶答題:13,下列哪種情況需要“雙人查對”？（ ）A、術中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時用過的安瓶D、尿量和體溫監(jiān)測記錄,答：A、B、C,搶答題:14,主治醫(yī)師

16、應在（ ）小時內(nèi)對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節(jié)假日8小時） B、12小時（節(jié)假日24小時） C、24小時（節(jié)假日48小時） D、72小時,答：C,搶答題:15,一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效（ B ）A.48小時內(nèi) B.4~6小時內(nèi) C.24小時內(nèi) D.8小時,答：B,搶答題:16,特級護理適用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內(nèi)容包括：（ ）A、24小時專人護理；

17、B、嚴格執(zhí)行護理計劃；C、執(zhí)行醫(yī)囑，有特護記錄；D、負責病人飲食，大小便，個人衛(wèi)生等,答案：A、B、C、D,搶答題:17,誤服敵百蟲中毒時忌用那種溶液洗胃A.1:5000高錳酸鉀B.溫開水C.4%碳酸氫鈉D.0.9%氯化鈉注射液E.蒸餾水,答案：c,搶答題:18,最嚴重的意識障礙為（ ）A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.昏迷,答：D,搶答題：19,機體散熱方式有（）A.輻射散熱B.傳導散熱

18、C.對流散熱D.對流散熱,答案：A、B、C、D,搶答題：20,青霉素過敏首選搶救藥品是( )A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.阿托品D.鹽酸腎上腺素,答案：D,搶答題：21,每張門診處方不得超過( )藥品？A.3種B.4種C.5種D.6種,答：C,搶答題：22,食物中以（ ）的含鈣量最豐富。 A.奶類 B.蔬菜 C.豆類 D.水果,答：C,搶答題：23,乙型肝炎的主要的傳播途徑有（ ）。 A.經(jīng)血

19、傳播 B.圍產(chǎn)期母嬰傳播 C.性傳播和密切接觸傳播 D.以上均包括,答：C,搶答題：24,心絞痛可用下列哪種藥物緩解（ ）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.頭孢拉定D.苯海拉明,答:A,搶答題：25,醫(yī)院感染主要發(fā)生在（ ）A.門診、急診病人 B.探視者 C.醫(yī)務人員 D.住院病人,搶答題：26,影響基礎代謝的因素不包括（C）A.年齡 B.性別 C.體力活動 D.內(nèi)分泌,答：C,搶答題：27

20、,心絞痛可用下列( )藥物緩解 A.硝酸甘油B.阿司匹林C.頭孢拉定D.苯海拉明,答：A,搶答題：28,經(jīng)常牙齦出血、鼻流血，可能與缺乏（ ）有關。 A.維生素A B.維生素B C.維生素C D.維生素D,答：C,搶答題：29,影響血壓的主要因素有（ ） A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈搏動D.心率E.血量/容量比值,答：A.B.C.D.E,搶答題：30,危重病人搶救時正確的做法是 ( )A

21、．立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救 B．沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C．搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室 D．遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告,答：D,風險題,,10分題20分題30分題,風險題：10分,1.皮膚組織耐受力下降的常見因素有哪些？,答：1.低蛋白血癥。2 ．水腫。3 ．糖尿病。 4 ．年邁。5 ．浸漬。

22、,風險題：10分,2.執(zhí)行醫(yī)囑和處置時間要做到哪三查？哪七對？,答：三查：操作前查、操作中查，操作后查 七對：對床號、姓名、性別、藥名、 時間、劑量、濃度,風險題：10分,3.何謂少尿？多尿？無尿？,答：少尿24小時尿量﹤400mL或每小時﹤17mL； 多尿24時尿量﹥2500mL， 無尿量24小時尿量﹤100ml,風險題：10分,4.入院介紹包括哪些內(nèi)容？,答：認真介紹

23、床位負責醫(yī)生、負責護士、護士長、作息制度、探視制度、查房制度 等，協(xié)助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設施,風險題：10分,5、隔離有幾類？,答：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、 腸道隔離、血液、體液隔離、 昆蟲隔離、保護性隔離。,風險題：10分,6、手消毒的目的是什么？,答：清除致病性微生物，預防感染與交叉感染， 避免污染無菌物品和清潔物品。,風險題：10分,7.醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么？,答：個

24、體抵抗力下降，免疫功能受損； 侵入性診療機會增加； 抗生素濫用； 醫(yī)院管理機制不完善。,風險題：10分,8、如何計算吸氧濃度？,答：吸氧濃度（% ） = 21 + 4x 氧流量（L/min ）,風險題：10分,9.機體通過哪些方式散熱？,答：1 .輻射散熱。2 ．傳導散熱。 3 .對流散熱。4 ．蒸發(fā)散熱。,風險題：10分,10.為什么肝性腦病昏迷患者禁用肥皂水灌腸？,答：肥皂水

25、可增加氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝性腦病。,風險題：10分,11、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)包括哪些？,答：1 ．肺牽張反射。 2 ．呼吸肌本體感受性反射。 3 ．防御性呼吸反射,風險題：10分,12、男女患者導尿管插入的深度各為多少？,答：導尿管插人的深度：男性20 一22 Cm ， 女性4 一6 Cm ，見尿后再插人1~2 cm 。,風險題：20分,1.影響機體營養(yǎng)的因素有哪些,答案:1 .生理因素：年齡不

26、同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需求量也不同。2 ．病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3 ．心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會文化背景、習俗、經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)知識的缺乏等，均可影響機體對營養(yǎng)素的要求。,風險題：20分,2.護理行政查房內(nèi)容,答案：1、重點檢查有關護理工作質(zhì)量 2、服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學情況 3、崗位責任

27、制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,風險題：20分,3.確定胃管在胃內(nèi)有哪3 種方法？,答案：1 ．接注射器抽吸，有胃液被抽出。 2 ．將胃管末端放人盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出。 3 ．置聽診器于胃部，用注射器從胃管注人10 ml 空氣能聽到氣過水聲。,風險題：20分,4.什么是職業(yè)暴露?,答案：職業(yè)暴露指醫(yī)務人員在從事診療、護理等工作過程中,意外被感染性病原體攜帶者或患者的血液、體液等污染了皮

28、膚或粘膜,或者被含有感染性病原體的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮膚有被感染的可能。,風險題：20分,5.急性肺水腫的癥狀是什么？,答：急性肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽。咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快節(jié)律不齊。,風險題：20分,6.護理記錄的書寫必須遵循哪些基本規(guī)則和要求,答案：護理記錄的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。護理記錄書寫應當使用中文和醫(yī)學術語。通用的外文縮寫

29、或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。,風險題：20分,7、搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護理記錄如何執(zhí)行？,答案：1、護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后 執(zhí)行，保留安瓶以備事后查對。 2、及時記錄護理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。,風險題：20分,8.輸血“三查十對”具體內(nèi)容是什么？,答：1 ．三查：查血的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。 2 ．十對：床號、姓名、性別

30、、年齡、住院號、 血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血的種類、劑量。,風險題、20分,9.請說出十三項醫(yī)療核心制度內(nèi)容,答案：1.首診負責制度；2.三級醫(yī)師查房制度；3.疑難病例討論制度；4.會診制度；5.危重患者搶救制度；6.手術分級管理制度；7.查對制度;8死亡病例討論制度;9.醫(yī)生交接班制度;10.護理分級制度11.病歷管理制度;12.病歷書寫規(guī)范；13.臨床用血審核制度,風險題、20分,10.試述血液的成分及其功能。,答：血液由血

31、漿、血細胞和血小板組成， 有運輸物質(zhì)、維持代謝、調(diào)節(jié)體液及防御功能。,風險題、20分,11.影響患者安全的因素有哪些？,答：影響患者安全的因素包括物理性（機械、溫度、壓力性、放射性）損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷,風險題、20分,12.請說出不保留灌腸時常使用的壓力和肛管插入深度。,答：1 ．不保留灌腸時常使用的壓力為液面距肛門 40 一60 Cm 。 2 ．肛管插人直腸深度為7 一10 cm 。

32、,風險題：30分,1.病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補術”，一名進修醫(yī)師（住院醫(yī)師職稱）遵照主管醫(yī)師安排辦理了術前簽字手續(xù)，并自己署名開具了配血申請單。護士核對配血申請單時發(fā)現(xiàn)血型寫錯（B型寫成O型），因進修醫(yī)師已離開，護士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標本送血庫 請問：醫(yī)護人員在處理該病例過程中有哪些違規(guī)之處？應該怎樣做？,答案：1.手術談話簽字要由本院醫(yī)師進行；2.配血申請單要由主治或以上醫(yī)師簽字；3.

33、護士核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯誤后應與告知當事人核對改正，不能私自修改醫(yī)囑單據(jù)；4.配血標本不能從正在輸液的靜脈通道抽取。,風險題、30分,2.護士交班十個不交不接,答：（l）衣帽不整齊不交不接。（2）本班工作未完成不交不接。（3）各種導管不通暢不交不接。（4）病員病情與交班不符不交不接。（5）病員目前治療與交班內(nèi)容不符不交不接。（6）危重病員護理不到位不交不接。（7）為下一步準備工作未做好不交不接。（8）醫(yī)療器械物品不齊不交不接。（9）搶救物品不

34、齊不交不接。（l0）治療室辦公室不整齊不交不接。,風險題、30分,3.抽血交叉配血查對的描述,答案：配血前，護士要了解病人及其家屬有無獻血史，如有，向其做好免除用血互助金的相關程序的宣教，指引其辦理有關手續(xù)，認真核對交叉配血申請單，病人血型驗單，病人床號.姓名.性別.年齡.病區(qū)號.住院號，抽血時要有兩名護士（一名護士值班時要由值班醫(yī)生協(xié)助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行,風險題:30分,4.判斷患者心搏驟停的步驟?,答案：(1)判

35、斷意識:輕搖患者肩膀,呼喚其姓名,壓眼眶,掐人中穴無反應;(2)判斷呼吸:觀察胸廓無起伏.并將耳部貼近患者口鼻,感覺無氣體逸出;(3)判斷心搏:觸摸頸動脈或股動脈,無搏動;(4)檢查口腔、鼻咽部有無異物,觀察面色和瞳孔。,風險題.30分,5.請說說醫(yī)師外出會診的具體流程。,答案：1.應邀醫(yī)師收到醫(yī)務科（電話或傳真）通知后，到醫(yī)務科領取會診邀請函。2.請應邀科室主任批準并簽名。3.將科主任簽名后的邀請函交至醫(yī)務科，經(jīng)審核并登記后領取《

36、應邀會診出診單》并詳細填寫。4.填好后的《應邀會診出診單》由醫(yī)務科批準并蓋章；會診醫(yī)師會診結(jié)束后將《會診邀請函》交回醫(yī)務科。,風險題:30分,6.青霉素過敏性休克的處理原則？,答：（1）、就地搶救：立即停藥、平臥、保暖、吸氧。 （2）、立即使用腎上腺素：0.1%腎上腺素0.5ml-1ml皮下注射。 （3）、糾正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸興奮劑、氣管插管、氣管切開。 （4）、抗過敏性休克：地塞米松5mg-10mg靜脈注射，或

37、氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。 （5）、心跳驟停：就地復蘇，給于胸外心臟按壓。 （6）、遵醫(yī)囑糾正酸中毒，應用抗組織胺藥物。 （7）、密切觀察，及時正確記錄。,風險題:30分,7.請介紹申請輸血程序,答:由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》、主治醫(yī)師核準簽名，連同受血者血樣于預定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科主任簽名后報醫(yī)務科批準

38、。急診用血事后按照上述要求補辦手續(xù)。,風險題:30分,8.簡述醫(yī)囑查對制度的內(nèi)容,答案：1）醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對一次。2）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者和查對者必均須簽名。3）臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。4）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲重復一遍，確認后然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)師要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。5

39、）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。,風險題:30分,9.洗手的指征為,答：1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5.當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。,風

40、險題:30分,10.請簡單介紹護理業(yè)務查房主要對象,答案：1）新收危重病人；2）住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人；3）壓瘡評分超過標準的病人；4）院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護理效果不佳的病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危病人。,風險題:30分,11.氣管內(nèi)吸痰的注意事項有哪些？,答案：1 ．操作動作應輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過15s ，

41、連續(xù)吸痰不得超過3 次，吸痰間隔予以純氧吸人。2 ．注意吸痰管插人是否順利，遇到阻力時應分析原因，不可粗暴盲插。3 ．吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1 / 2 ，負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。4 ．注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。5 ．沖洗水瓶應分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。6 ．吸痰過程中應當密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變

42、時，應當立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸人。,風險題:30分,12.案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫(yī)生開醫(yī)囑：杜冷丁 70mg im st。一名護士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨后將醫(yī)生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。 請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。,答：1.麻醉類藥品要兩人查對；2.麻醉類藥不能與普通藥物放在一起，應專柜專管；3.杜冷