成本核算計算原理

1、,縣級公立醫(yī)院成本核算實施培訓 計算原理北京用友政務軟件有限公司 譚 巍2016年4月16日,目 錄,什么是醫(yī)院的成本核算？,醫(yī)院成本是指醫(yī)院醫(yī)療服務過程中所消耗的物質資料價值和必要勞動價值的貨幣表現(xiàn)。 醫(yī)院成本核算就是把貨幣價值計算出來，通過對醫(yī)療服務過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析報告，這樣的活動就叫做成本核算。,成本核算是按照一定

2、的勞務對象或者產品歸集費用,會計核算是對會計主體的所有資金運動進行反映。,以科室成本為基礎的醫(yī)院成本核算,直接為病人提供醫(yī)療服務,為臨床科室和病人提供醫(yī)療技術,為臨床和醫(yī)技科室提供消毒、動力、生產、加工等輔助服務,從事院內外管理業(yè)務科室,臨床服務類科室,醫(yī)療技術類科室,醫(yī)療輔助類科室,行政后勤類科室,門診科室住院科室,手術麻醉醫(yī)療檢驗功能檢查輸血注射室…,掛號收費病案室洗衣房住院處氧氣組…,行政辦公后勤管理科教

3、管理…,*醫(yī)院的每個科室都必須而且只能貼一個科室類型標簽。,1、成本責任中心與科室對應關系,醫(yī)院財務系統(tǒng),醫(yī)院HIS系統(tǒng),成本責任中心,（科室）,（科室）,醫(yī)院物資系統(tǒng),醫(yī)院人力系統(tǒng),醫(yī)院其他系統(tǒng),醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)院總務管理,工作量統(tǒng)計…,…,人員支出…,物資領用…,…,,固定資產折舊…,收入信息…,2、成本核算內容與會計科目之間的對應關系,成本核算數(shù)據(jù)財會報表數(shù)據(jù),醫(yī)院成本構成,會計科目對應,=,成本核算分類,醫(yī)療業(yè)務成本,

4、醫(yī)療成本,醫(yī)療全成本,醫(yī)院全成本,3、成本核算分類與會計核算之間的對應關系,成本核算分類,會計核算科目,成本核算分期 = 會計期間（月、季度、年）,目 錄,直接成本與間接成本,直接成本（直接計入或者計算后計入）,間接成本（按一定原則和標準分攤計入）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,成本核算的基本原理——三級四類分攤,直接成本,行政后勤,醫(yī)療輔助,醫(yī)療技術,臨床服務,全部費用嚴格按照順序不能逆轉,成本核算的基本處理步驟,1

5、,2,3,4,成本核算的基本處理步驟,1,2,3,4,成本核算的基本處理步驟,2,公共費用處理,三級分攤處理,水費、電費、取暖費…固定資產折舊費、物業(yè)管理費…維修費……,一級分攤：人員比例二級分攤：收入比重、工作量比重、內部服務量三級分攤：收入比重（臨床開單、醫(yī)技執(zhí)行）,大戶單獨處理,虛擬科室處理,總務科室處理,精細化、科學化,簡化快捷,各科室共同協(xié)商確定成本核算單元與績效考核單元分開留下調整的時間與空間,成本核算的基本處

6、理步驟,3,,,,,,,,,直接成本分攤參數(shù),財務科,人事科,總務科,設備器械,藥劑科,醫(yī)輔科室,統(tǒng)計科,……,公共費用處理（賬務憑證）,,成本核算的基本處理步驟,4,三級分攤形成間接成本管理費用分攤（一級）去向：臨床服務類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類 標準：人員比例,是否可以直接分攤到臨床類科室？,有沒有科室不需要分攤管理費用？,*舉例：行政后勤類直接成本為500萬，向其他三類分攤時，按照人員比例，如果三類科室一共300人，臨床服務類科

7、室A有2個人，則A科室被分攤的間接成本為：500*（2/300*100%）=3.3萬,成本核算的基本處理步驟,4,三級分攤形成間接成本醫(yī)輔費用分攤（二級）去向：臨床服務類、醫(yī)技類 標準：內部服務量、工作量,有沒有科室不需要分攤醫(yī)輔費用？,*舉例：醫(yī)輔類科室洗衣房本月直接成本8萬元，一級分攤的間接成本2萬元。本月洗衣房共清洗衣物1萬件，其中，洗衣房為臨床科室A清洗1000件。那么，臨床科室A分攤到洗衣房的成本為：(1000/1000

8、0)*(8+2)=1萬元。,成本核算的基本處理步驟,4,三級分攤形成間接成本醫(yī)技費用分攤（三級）去向：臨床類 標準：人員比例、內部服務量、工作量，收入比例,*舉例：醫(yī)技類科室B，直接成本200萬，一級分攤分得間接成本30萬，二級分攤分得間接成本70萬。B科室本月共收入100萬，其中臨床科室A開單創(chuàng)造了收入10萬。那么，在進行第三級分攤時A所分攤到的B科室的間接成本為：10/100*（200+30+70）=30萬元,*A科室直接成本

9、=50萬元,*A科室間接成本：3.3+1+30=34.1萬元,*A科室全成本：50+34.1=84.1萬元,成本核算的基本處理步驟,4,診次成本與床日成本產生科室：臨床類計算公式：,*舉例：A科室全成本為84.1萬，A科室為門診類科室，當月門急診人次為420，則A科室診次成本為：84.1/420=0.20萬,（1）全院平均診次成本=∑臨床科室門診成本/全院門急診總人次（2）某臨床科室診次成本=某臨床科室門診總成本/該科室門急診總人