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1、第三章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染Prevention and Control of Nosocomial Infections第五節(jié) 隔離技術(shù)四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院李小萍 副主任護(hù)師,醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是 清潔、消毒、滅菌 無(wú)菌技術(shù) 隔離 合理使用抗生素 消毒與滅菌效果的監(jiān)測(cè),學(xué)習(xí)目標(biāo),識(shí)記：1.能描述隔離原則。 理

2、解：1.能描述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、隔離。 2.能理解隔離區(qū)域的劃分標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院不 同病區(qū)的建筑布局與隔離要求。 3.能舉例說(shuō)明常見(jiàn)的隔離類型及相應(yīng)的 隔離措施。應(yīng)用：1.能遵循隔離原則完成隔離技術(shù)基本操 作。,隔離(Isolation),概念：采取各種方法、技術(shù)，防止病原體從 病人及攜帶者傳播給他人的措施。 將傳染源、高度易感人群安置在

3、指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。防止病原微生物在病人、工作人員及媒介物中擴(kuò)散 。,是為達(dá)到隔離預(yù)防的目的而采取的一系列操作和措施。這些操作和措施主要包括正確的手衛(wèi)生，合理使用口罩、手套、防護(hù)服等防護(hù)用品。,隔離技術(shù)(skills of isolation),國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。 根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法的規(guī)定，傳染病分為甲類、乙類和丙類 。 甲類傳染病

4、是指：鼠疫、霍亂。,補(bǔ)充,傳染病的分類,傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,乙類傳染病,補(bǔ)充,指流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病

5、、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。,丙類傳染病,補(bǔ)充,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的任務(wù),補(bǔ)充,? 對(duì)病人

6、、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限 根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；? 對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；? 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的 密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其 他必要的預(yù)防措施。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：,補(bǔ)充,拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施?！?醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染

7、病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施?！?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：,補(bǔ)充,對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國(guó)務(wù)院

8、衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。,補(bǔ)充,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：,一、概述,(一)基本概念? 清潔區(qū)（cleaning area)? 潛在污染區(qū)(potentially-contaminated area) 污染區(qū)(contaminated area) 兩通道(two passages) 緩沖間(buffer room) 負(fù)壓病區(qū)(negative pressure ward) 標(biāo)

9、準(zhǔn)預(yù)防(standard precaution ),隔離技術(shù),清潔區(qū)-- 指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中不易受到病人的血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病病人不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）-- 指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)和污染區(qū)之間、有可能被病人的血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。污染區(qū)--指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中傳染病病人和疑似傳染病病人接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理場(chǎng)所。

10、,（一）基本概念,一、概述,（一）基本概念,一、概述,兩通道-- 指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù) 人員通道和病人通道。緩沖間--指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與 潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之 間設(shè)立的兩側(cè)有門小室，為醫(yī)務(wù)人員 的準(zhǔn)備間。負(fù)壓病區(qū)-- 指通過(guò)特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)的 空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)，使 病區(qū)內(nèi)的壓力低于

11、室外壓力。,（一）基本概念,一、概述,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-- 是基于病人的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對(duì)醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員采取的一切預(yù)防感染措施。特點(diǎn)是：1.隔離對(duì)象：所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。 2.防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。3.隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。,,,,,（二）醫(yī)院建筑布局與隔離

12、要求,一、概述,根據(jù)感染危險(xiǎn)性的程度將醫(yī)院劃分為： 低危險(xiǎn)區(qū)域：生活、學(xué)習(xí)、管理區(qū)域。 中等危險(xiǎn)區(qū)域：普通門診、病房等。 高危險(xiǎn)區(qū)域：感染疾病門診和病房等。 極高危險(xiǎn)區(qū)域：手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、器官 移植病房等。,1.呼吸道傳染病病區(qū)布局及隔離要求布局：相對(duì)獨(dú)立區(qū)域、負(fù)壓病室； 病室-30kp.緩沖間-15kp隔離要求： 1.嚴(yán)格服務(wù)

13、流程和三區(qū)管理，界限清楚、標(biāo) 識(shí)明確； 2.良好通風(fēng)、非手觸式開(kāi)關(guān)洗手設(shè)備； 3.不同病種分類安置，疑似病例單獨(dú)安置， 條件受限、同種疾病科安置一室，兩床間 距離大于1.1m。,2.感染性疾病病區(qū)布局及隔離要求,布局：相對(duì)獨(dú)立、遠(yuǎn)離重要病區(qū)和生活區(qū)；單 獨(dú)出入口和處置區(qū)域。隔離要求： 1.分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚； 2.通風(fēng)良好、非手觸式開(kāi)關(guān)洗手設(shè)備； 3.不同感染性疾病分室安置，每間病室不超過(guò)4

14、 人，病床間距離大于1.1m.,3.普通病區(qū)、門診、急診布局及隔離要求,普通病區(qū)：末端設(shè)隔離室，感染性疾病與非感 染性疾病分開(kāi)安置，條件受限可安置一室，床 間距大于0.8m，重癥單獨(dú)安置。門診：?jiǎn)为?dú)出入口，問(wèn)詢、預(yù)檢分診、掛號(hào)、 候診、診斷、治療、檢查、交費(fèi)、取藥等；兒 科、發(fā)熱等單獨(dú)設(shè)診斷室。發(fā)現(xiàn)傳染性或疑似 疾病因到專用隔離室診斷。診斷室通風(fēng)良好， 洗手設(shè)施。并配速干手消毒劑。,3.普通病區(qū)、門診

15、、急診布局及隔離要求,急診：?jiǎn)为?dú)出入口，預(yù)檢分診、診斷室、隔離 診斷室、搶救室、治療室、觀察室；掛號(hào)、檢 查、治療、交費(fèi)、取藥等；發(fā)現(xiàn)傳染性或疑似 疾病及時(shí)隔離。各室通風(fēng)良好，洗手設(shè)施完善 ，并配速干手消毒劑。,（三）隔離管理要求,一、概述,布局規(guī)范隔離制度實(shí)施原則人員管理,（四）隔離原則,隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全。嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng)三區(qū)管理。隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范。實(shí)施隔離教育，加強(qiáng)隔離病

16、人心理護(hù)理。掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施終末消毒處理。,隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全,專用通道、樓梯，通風(fēng)系統(tǒng)區(qū)域化。隔離區(qū)域標(biāo)示清楚。入口處配置更衣、換鞋的過(guò)渡區(qū)及必要的衛(wèi)生、消毒設(shè)備等。隔離病室門外或病人床頭安置不同顏色的提示卡以表示不同性質(zhì)的隔離。門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備隔離衣、帽子、口罩、鞋套及手消毒物品。,隔離管理與隔離原則,明確服務(wù)流程。保證潔、污分開(kāi)。防止因人員流程、物品流程交

17、叉導(dǎo)致污染。,嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng)三區(qū)管理,隔離管理與隔離原則,嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng)三區(qū)管理,1.患者及患者接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)。2.患者或穿了隔離衣的工作人員通過(guò)走廊時(shí)，不得接觸墻壁、家具等。3.各類檢驗(yàn)標(biāo)本有一定的存放盤和架，檢驗(yàn)完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。4.污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處。,嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng)三區(qū)管理,5.工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，按規(guī)定穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋。穿

18、隔離衣前，必須將所需的物品備齊，各種護(hù)理操作應(yīng)有計(jì)劃并集中執(zhí)行,以減少穿脫隔離衣的次數(shù)和刷手的頻率。 6.離開(kāi)隔離病區(qū)前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手，脫帽子、口罩。7.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，探陪人員進(jìn)出隔離區(qū)域應(yīng)根據(jù)隔離種類定采取相應(yīng)隔離措施，接觸病人或污染物后均必須消毒雙手。,1.隔離病室每日進(jìn)行空氣和物品表面的消毒。2.病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用。病人的衣物、信件、錢幣等消毒后才能交與家人。3.病人

19、的生活用品專用并每周消毒；衣被等消毒后清洗；被褥、墊絮等定期消毒；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放。4.需送出病區(qū)處理的物品，分類置于黃色污物袋內(nèi)，袋外有明顯標(biāo)記。,隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范,隔離管理與隔離原則,1.定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)的知識(shí)培訓(xùn)。 提供合適、必要的防護(hù)物品；正確掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式、防護(hù)技術(shù)及隔離操作規(guī)程。同時(shí)向病人和探視者宣傳隔離相關(guān)知識(shí)，使其主動(dòng)配合隔離管理。

20、2.了解病人的心理情況，合理安排探視時(shí)間，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。,實(shí)施隔離教育，加強(qiáng)隔離病人心理護(hù)理,隔離管理與隔離原則,掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施終末消毒處理,隔離管理與隔離原則,1.傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已 渡過(guò)隔離期，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后可解除隔離。2.指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行終末消毒處理。 病人的終末處理 病室和物品的終末處理,二、隔

21、離種類及措施,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 是基于病人的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對(duì)醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員采取的一切預(yù)防感染措施。包括：手衛(wèi)生、手套、隔離衣、口罩、 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、安全注射等,二、隔離種類及措施,(一)切斷傳播途徑的隔離預(yù)防 ? 接觸傳播的隔離與預(yù)防 ? 空氣傳播的隔離與預(yù)防 ? 飛沫傳播的隔離與預(yù)防

22、? 其它傳播途徑疾病的隔離與預(yù)（二）保護(hù)易感人群的隔離預(yù)防 ? 保護(hù)性隔離,1.接觸傳播的隔離與預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。且隔離病室使用藍(lán)色隔離標(biāo)志。病人隔離：病室安置；限制病人的活動(dòng)范圍。減少病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。病人接觸過(guò)的一切物品應(yīng)按規(guī)定處理（滅菌-清洗-消毒-滅菌）。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)：進(jìn)入隔離室前必須戴好口罩、帽子，進(jìn)行可污染工作服的操作穿隔離衣；接觸甲類傳染病必要時(shí)穿防護(hù)服；接觸污染物時(shí)戴手套；離開(kāi)前接觸污物后脫手套并洗手和或消毒。

23、,隔離種類及措施,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。且隔離病室使用黃色隔離標(biāo)志。病人隔離：?jiǎn)伍g或相同病原感染的病人可同居一室，通向走道的門窗須關(guān)閉。有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室或使用負(fù)壓病室。無(wú)條件者請(qǐng)盡快轉(zhuǎn)院。注意防護(hù)。 病情允許戴外科口罩，定期更換，限制活動(dòng)范圍；口鼻分泌物嚴(yán)格消毒再傾倒，專用痰杯，定期消毒；污染敷料因裝袋標(biāo)記焚燒或消毒-清潔-消毒處理，嚴(yán)格空氣消毒。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：嚴(yán)格按照區(qū)域流程，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)正確處置用物。進(jìn)入

24、隔離病區(qū)必須戴帽子、防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩；接觸污染物時(shí)戴手套；結(jié)束后脫手套并洗手和或消毒手。,2.空氣傳播的隔離與預(yù)防,隔離種類及措施,隔離種類及措施,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。隔離病室使用粉色隔離標(biāo)志。病人隔離：同空氣傳播隔離措施；病人間、病人與探視者應(yīng)相距1m以上。探視者戴外科口罩。加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣消毒。醫(yī)務(wù)人員：嚴(yán)格按照區(qū)域流程，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)正確處置用物；與病人近距離（1m）接觸時(shí)戴帽子、

25、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩；接觸污染物時(shí)戴手套；結(jié)束后脫手套并洗手和或消毒手。,3.飛沫傳播的隔離與預(yù)防,隔離種類及措施,根據(jù)疾病的特性采取相應(yīng)的隔離措施通過(guò)多種傳播途徑傳播的感染性疾病應(yīng)聯(lián)合多種隔離預(yù)防措施。,4.其他傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防,（二）基于保護(hù)易感人群的隔離預(yù)防,保護(hù)性隔離（Protective isolation）也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的患者。 以保護(hù)易感人群

26、作為制訂措施的主要依據(jù)而采取的隔離。如嚴(yán)重?zé)齻?、臟器移植，免疫缺陷等。,隔離種類及措施,設(shè)專用隔離室：?jiǎn)伍g；懸掛隔離標(biāo)志；病室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓通風(fēng)，定時(shí)換氣；地面、家具等均應(yīng)每天嚴(yán)格消毒。進(jìn)出隔離室要求：進(jìn)入隔離室內(nèi)人員應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；未經(jīng)消毒的物品不得進(jìn)入隔離區(qū)域；。接觸病人前、后和護(hù)理另一病人前均應(yīng)洗手。污物處理：及時(shí)分裝密封，標(biāo)記后送指定地點(diǎn)。探陪要求：凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者應(yīng)不接觸病人，原

27、則上不予探視。需要者應(yīng)采取相應(yīng)隔離措施。,（二）基于保護(hù)易感人群的隔離預(yù)防,帽子、口罩的使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用穿、脫隔離衣避污紙的使用穿、脫防護(hù)服鞋套、防水圍裙的使用,三、隔離技術(shù)基本操作方法,隔離技術(shù),帽子：帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)，保持清潔。口罩：紗布口罩、外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩。口罩應(yīng)罩住口鼻部，不漏氣。根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。戴口罩方法正確。始終保持口罩的清潔、干燥。,（一）帽子、口罩的使用,隔離

28、技術(shù),口罩不戴口罩時(shí)口罩不可以懸掛于胸前,不可用污染的手觸摸口罩。每次進(jìn)入工作區(qū)域前，應(yīng)檢查醫(yī)用防護(hù)口罩的密合性。紗布口罩應(yīng)每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。,（一）帽子、口罩的使用,隔離技術(shù),護(hù)目鏡、防護(hù)面罩在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生病人血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)使用。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病病人時(shí)。為呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生病人血液、體液、

29、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。,（二）護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用,隔離技術(shù),（三）穿、脫隔離衣,1.穿隔離衣檢查：大小、尺寸，是否干燥，有無(wú)污染、破洞等取衣；穿衣袖扎袖口系腰帶,,隔離技術(shù),（三）穿、脫隔離衣,,2.脫隔離衣解袖口消毒手解腰帶,解衣領(lǐng)脫衣袖掛衣鉤,隔離技術(shù),（三）穿、脫隔離衣,注意事項(xiàng)（1）穿隔離衣前應(yīng)準(zhǔn)備好操作中所需物品。（2）隔離衣長(zhǎng)短合適，需完全遮蓋內(nèi)面工作服， 并完好無(wú)損。（

30、3）穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不 得進(jìn)入清潔區(qū)。（4）穿、脫隔離衣觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。,隔離技術(shù),（三）穿、脫隔離衣,注意事項(xiàng)（5）洗手時(shí)，隔離衣不得污染洗手設(shè)備。（6）隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或被污 染，應(yīng)立即更換。（7）掛隔離衣時(shí)，若在半污染區(qū)，不得露出 污染面；若在污染區(qū)，不得露出清潔 面。,隔離技術(shù),防護(hù)服的使用臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病病人時(shí)

31、。接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播的傳染病病人，可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。方法：選擇合適大小的防護(hù)服，穿時(shí)遵循“穿下衣→穿上衣→戴帽子→拉拉鏈”的程序；脫時(shí)根據(jù)分體式還是連體式采用不同方法。,（四）穿、脫防護(hù)服,注意事項(xiàng)（1）穿防護(hù)服后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)；穿前檢 查有無(wú)潮濕、破損，長(zhǎng)短是否合適。（2）接觸多個(gè)同類傳染病病人時(shí)，防護(hù)衣可連續(xù)使 用；接觸疑似病人時(shí)防護(hù)服應(yīng)每次更換。（3）防護(hù)服有潮濕

32、、破損或污染，應(yīng)立即更換。,（四）穿、脫防護(hù)服,隔離技術(shù),隔離技術(shù),避污紙取避污紙時(shí)，應(yīng)從頁(yè)面抓取，不可掀開(kāi)撕??；避污紙用后棄于污物桶內(nèi)，集中焚燒處理。,（五）避污紙的使用,隔離技術(shù),鞋套：應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開(kāi)該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)；發(fā)現(xiàn)鞋套破損應(yīng)及時(shí)更換。防水圍裙重復(fù)使用的防水圍裙，每班用后及時(shí)消毒清洗遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。一次性使用的防水圍裙，應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。,（六）鞋套、