高思華版稟賦與體質(zhì)

1、1,稟賦的概念,先天稟賦主要取決于父母就，父母生殖之精和體質(zhì)特征決定著子代稟賦的厚薄強(qiáng)弱。 父母體內(nèi)陰陽(yáng)的陰陽(yáng)偏頗和功能活動(dòng)的差異，可使子代也具有同樣傾向性。,2,稟賦的形成,在父母生殖之精的基礎(chǔ)上及胎孕期間內(nèi)外環(huán)境的影響下，子代所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)和代謝方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)體的固有特性。,3,稟賦與先天之本關(guān)系,腎中之精,,后天之精,生殖之精,,先天之精,成熟后自產(chǎn)生殖之精,稟賦強(qiáng)則先天之本強(qiáng)稟賦弱

2、則先天之本弱,4,稟賦與后天之本關(guān)系,脾胃之中精,,后天之精,生殖之精,,先天之精,成熟后自產(chǎn)生殖之精,稟賦強(qiáng)則后天之本強(qiáng)稟賦弱則后天之本弱,5,稟賦與疾病發(fā)生的關(guān)系,先天稟賦是體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，是人體體質(zhì)強(qiáng)弱的前提條件。,稟賦不足為先天疾病，如胎怯。,父母與孩子的體質(zhì)有同一傾向性。遺傳病——消渴、高血壓、哮喘。,6,稟賦與疾病發(fā)生的關(guān)系,稟賦強(qiáng)，則不易發(fā)病，即使發(fā)病，不易傳變，發(fā)病易愈。稟賦弱，則易發(fā)病，傳變，發(fā)病難愈。,稟賦弱者，采

3、用補(bǔ)先天以補(bǔ)后天。,7,體質(zhì)的基本概念,體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。,8,體質(zhì)的構(gòu)成,形態(tài)結(jié)構(gòu),生理機(jī)能,心理活動(dòng),9,外部形態(tài)結(jié)構(gòu)：體格、體型、體重、性征、 體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象。 內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)：臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液。

4、 臟腑功能的盛衰偏頗。 精氣血津液的功能。 心理特征的差異性——人格、氣質(zhì)、性格等的差異。,體質(zhì)的構(gòu)成,,形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性,,生理功能的差異性,,體質(zhì)的構(gòu)成,10,體質(zhì)的構(gòu)成—形態(tài)結(jié)構(gòu),體表形態(tài)：包括體格、體型、體重、性征、體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象等。 體格：指反映人體生長(zhǎng)發(fā)育水平、營(yíng)養(yǎng)狀況和鍛煉程度的狀態(tài)，通過(guò)觀察和測(cè)量身體各部

5、分的大小、形狀、勻稱程度、體重、胸圍、肩寬、骨盆寬度和皮膚和皮下組織的狀況來(lái)判斷，是反映體質(zhì)的標(biāo)志之一 體型：指身體大小形態(tài)比例的形態(tài)特征，是衡量體格的重要指標(biāo)，尤以肥瘦最有最有代表性。,11,體質(zhì)的評(píng)價(jià)指標(biāo),① 身體的形態(tài)結(jié)構(gòu)狀況 ② 身體的功能水平 ③ 身體的素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)能力水平 ④ 心理發(fā)育水平 ④ 適應(yīng)能力,12,體質(zhì)的特點(diǎn),（1）個(gè)體差異性（2）群體趨同性：同一種族或

6、聚居在同一地域的人，因?yàn)樯姝h(huán)境和生活習(xí)慣相同，遺傳背景和生存環(huán)境具有同一性和一致性，從而使人群的體質(zhì)具有相同或類似的特點(diǎn)（3）相對(duì)穩(wěn)定性：有先天稟賦決定此性。（4）連續(xù)性“即使有些變化，也不是完全割裂。,13,（5）動(dòng)態(tài)可變性：先天稟賦決定著個(gè)體體質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定性和個(gè)體體質(zhì)的特異性，后天各種環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、精神因素、年齡變化、疾病損害、針?biāo)幹委煹?，又使得體質(zhì)具有可變性。（6）傾向性——生理方面、病理方面（7）形神一

7、體性——身心統(tǒng)一,體質(zhì)的特點(diǎn),14,影響體質(zhì)的因素,15,體質(zhì)九分法,,氣虛氣郁痰濕陰虛濕熱血瘀陽(yáng)虛特稟平和,16,形體特征：說(shuō)話沒(méi)勁，經(jīng)常出虛汗，容易 呼吸短促，疲乏無(wú)力。性格特點(diǎn)：性格比較內(nèi)斂，不愛(ài)冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向：容易感冒，且難以痊愈，另外還容易患胃下垂等內(nèi)臟下垂疾病。,氣虛,17,氣郁,形體特征：經(jīng)常無(wú)故嘆氣，體型較瘦，容易心慌失眠。性格特點(diǎn)：多愁善感，憂郁脆弱。發(fā)病傾向：易得失眠、抑郁癥、神經(jīng)

8、官能癥、乳腺增生、腫瘤。,18,形體特征：體型肥胖，面部油脂較多，容易出汗。性格特點(diǎn)：性格濕和，不易與人沖突。發(fā)病傾向：易得冠心病、糖尿病、代謝綜合癥等。,痰濕,19,形體特征：體形瘦長(zhǎng)，皮膚偏干，飲不解渴。性格特點(diǎn)：性格外向、活潑，容易情緒激動(dòng)。發(fā)病傾向：容易失眠，經(jīng)常大便干結(jié)、便秘，尿黃短少等。,陰虛,20,形體特征：面部油光發(fā)亮，易生痤瘡粉刺，有口臭，常感身重困倦。性格特點(diǎn)：性格外向、活潑，容易情緒激動(dòng)。發(fā)

9、病傾向：容易失眠，經(jīng)常大便干結(jié)、便秘，尿黃短少等。,濕熱,21,血瘀,形體特征：面色晦暗，常出現(xiàn)瘀斑，皮膚粗糙，牙齦容易出血。性格特點(diǎn)：性格內(nèi)郁，性情易煩、健忘。發(fā)病傾向：易患中風(fēng)、胸痹、疼痛，心腦血管疾病等。,22,形體特征：面色淡色，肌肉不壯，口唇色淡，毛發(fā)易落，怕冷。性格特點(diǎn)：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：發(fā)病多為寒癥，易患痰飲、腫脹、泄瀉、陽(yáng)痿。,陽(yáng)虛,23,形體特征：完全正常，少數(shù)人有先天畸形。性格特點(diǎn)：因稟

10、質(zhì)行異的情況而不同。發(fā)病傾向：易出現(xiàn)哮喘、花粉癥、過(guò)敏型鼻炎、過(guò)敏性皮炎等。,特稟,24,平和,形體特征：體形勻稱、健壯，面色、膚色潤(rùn)澤、頭發(fā)稠密有光澤。性格特點(diǎn)：性格隨和開(kāi)朗。發(fā)病傾向：環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)，雖然也會(huì)生病，但痊愈很快。,25,體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用,一、預(yù)測(cè)疾病傾向二、闡釋發(fā)病原理三、解釋病理變化四、指導(dǎo)辨證五、指導(dǎo)治療六、指導(dǎo)養(yǎng)生,26,預(yù)測(cè)疾病傾向,偏陽(yáng)質(zhì)易感受風(fēng)、暑、熱而耐寒。

11、 偏陰質(zhì)易感受寒濕而耐熱。 小兒易感外邪及飲食所傷。 小兒臟腑嬌嫩，體質(zhì)未壯，易患咳喘、腹瀉、 食積。 老年人五臟虛弱，易患痰飲、咳喘、眩暈、

12、 心悸、消渴。 肥胖人或痰濕內(nèi)盛者，易患中風(fēng)、眩暈。 瘦人或陰虛之人易患肺癆、咳嗽。 陽(yáng)弱陰盛者易患肝郁氣滯證。,對(duì)病邪的易感性及耐受性,,,發(fā)病的傾向性,個(gè)體對(duì)某些染病 因素的易感性,,27

13、,闡釋發(fā)病機(jī)理,體質(zhì)強(qiáng)壯，正氣旺盛，抵抗力 強(qiáng)，不易患病。發(fā)病原理 體質(zhì)虛弱，正氣虛衰，抵抗力 差，易發(fā)病。,,28,解釋病理變化,陰虛陽(yáng)亢者，受邪后多從熱化。陽(yáng)虛陰盛者，受邪后多從寒化。津虧血耗者，受邪后多從燥化。氣虛濕盛者，受邪后多從濕化。體質(zhì)強(qiáng)壯，正氣旺盛—— 不易傳變，病程較短。