韓雅玲冠心舒通膠囊講稿

1、步長 冠心舒通膠囊抗動脈粥樣硬化和心肌缺血療效及作用機制研究（新進展一 ）,沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 韓雅鈴,冠心舒通膠囊對大鼠心肌梗死后心功能保護作用探討,結(jié) 論 冠心舒通膠囊可以保護AMI后的心功能，與其改善梗死心肌病理組織形態(tài)、減輕梗死后纖維化、減小梗死面積、抑制凋亡等作用有關(guān)。,結(jié) 果 與假手術(shù)組比較，模型組大鼠的左室收縮末壓（LVSP）和左室最大壓力上升及下降速度 (

2、77;dp/dtmax)明顯降低，左室舒張末壓 (LVEDP)明顯升高（P均 < 0.01）； 與模型組相比，藥物組大鼠的LVSP和±dp/dtmax升高，LVEDP降低（P均 < 0.05），心肌梗死后纖維化程度減輕，梗死面積減小，凋亡指數(shù) (AI) 下降（P均 < 0.05），病理組織形態(tài)改善。,目 錄,冠心病病死率及病殘率高，且治療費用昂貴。因此，我們研究中藥冠心舒通膠囊以抗動脈粥樣硬化和心肌

3、缺血療效和作用機理，為解決各種原因所致的心肌缺血提供新的治療途徑。為了明確其藥物的作用機理，本實驗采用動物建模、隨機對照等方法，從相關(guān)的機體功能、細胞形態(tài)和超微結(jié)構(gòu)、分子水平等方面觀察冠心舒通膠囊藥理作用。,3/10/2024,一、立項必要性,研究冠心舒通膠囊防治冠心病的作用機理。（1）降低血脂的作用。（2）降低血漿纖維蛋白原含量的作用。（3）保護血管內(nèi)皮功能的作用。（4）抗動脈粥樣硬化斑塊形成作用。（5）抗血小板聚集和

4、血栓形成的作用。（6）抗心肌缺血的作用。,二、研究目的,三、研究內(nèi)容,第一部分,第二部分,四、技術(shù)路線（一）,四、技術(shù)路線（二）,1、左心室功能測定,冠心舒通五膠囊可以保護AMI后的心功能,圖1 與假手術(shù)組相比，模型組的LVSP和±dp/dtmax明顯降低，LVEDP明顯升高（P<0.01）； 與模型組相比，冠心舒通膠囊藥物組的LVSP和±dp/dtmax明顯升高，LVEDP明顯降低（P<

5、0.05）。,五、實驗結(jié)果,注：以上實驗數(shù)據(jù)來源于沈陽軍區(qū)總醫(yī)院,2、心肌組織病理學形態(tài)檢測,圖2 各組心肌HE染色結(jié)果(×25, ×400) 和模型組大鼠心肌比較，藥物組心肌細胞著色較均勻，排列較整齊，包膜相對完整，水腫變性輕。,冠心舒通膠囊能改善梗死心肌病理組織形態(tài),注：以上實驗數(shù)據(jù)來源于沈陽軍區(qū)總醫(yī)院,五、實驗結(jié)果,3、心肌纖維化程度及疤痕面積檢測,冠心舒通膠囊可以減輕梗死后纖維化、減小梗死面積,圖3 假手術(shù)

6、組藍色膠原纖維很少，模型組藍色膠原纖維含量明顯增多而且排列紊亂。冠心舒通膠囊治療組藍色膠原纖維積聚減輕，排列也趨于規(guī)則。根據(jù)心肌纖維化程度及梗死面積的計算方法，與假手術(shù)組比較，模型組存在著明顯的心肌纖維化及梗死（P均 < 0.01），而與模型組比較，藥物治療組心肌纖維化程度減輕，梗死面積減?。≒均 < 0.05）,注：以上實驗數(shù)據(jù)來源于沈陽軍區(qū)總醫(yī)院,五、實驗結(jié)果,4、心肌細胞凋亡檢測,冠心舒通膠囊可以抑制心肌細胞凋亡,圖4

7、 熒光顯微鏡下(×200)，發(fā)綠色熒光的凋亡細胞主要分布在梗死區(qū)及其周邊，藥物治療組的凋亡細胞明顯少于模型組（P<0.05）,注：以上實驗數(shù)據(jù)來源于沈陽軍區(qū)總醫(yī)院,五、實驗結(jié)果,總結(jié)： 冠心舒通膠囊可以用于急性心肌梗死病人的藥物輔助治療，可能為臨床上控制急性心肌梗死后的心室重塑、心功能下降、心衰等病情提供了一種新的藥物選擇。 展望： 通過觀察冠心舒通膠囊在降低血脂、保護內(nèi)皮功