遠(yuǎn)離慢性病,提高生活質(zhì)量

1、1,,,,,,,提要,一、慢性病的定義二、常見(jiàn)的慢性病三、我國(guó)慢性病概況四、幾種常見(jiàn)慢性病的防治（1）、超重/肥胖的防治（2）、糖尿病的防治（3）、高血壓病的防治（4）、高脂血癥的防治,,,,,,,,,,一、慢性病的定義,“慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。 　但通過(guò)有效干預(yù)，

2、能降低影響健康的危險(xiǎn)因素，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性疾病對(duì)身體的損傷。,3,,,腦血管病,,,,,二、常見(jiàn)的慢性病,這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素，生活與行為方式等暴露引起，如腫瘤、心臟血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般無(wú)傳染性。,慢 病,高血壓高血脂肥胖和超重……,呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)……,糖尿病呼吸道疾病消化道疾病……,心腦血管病,惡性腫瘤,其他慢性病,4,,,三、我國(guó)慢性病概況,0,0,4,2,高血壓人口 1

3、.6 億,血糖受損人口 4000 萬(wàn) ……,超重和肥胖人口 2.6 億,血脂異常人口 1.6 億,,2004 年 10 月 12 日，衛(wèi)生部宣布的“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”報(bào)告,,,慢 病 的 危 險(xiǎn) 因 素,,,絕大部分慢性病病例是數(shù)量不多的已知和可預(yù)防的危險(xiǎn)因素造成的！,遺傳因素 15%,生活方式 60%,醫(yī)療條件 8%,自然環(huán)境 10%,社會(huì)狀況 7%,影響人類健康長(zhǎng)壽的危險(xiǎn)

4、因素,慢性病發(fā)生發(fā)展模式圖,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,控制措施有效干預(yù),吸 煙,飲 酒,高 血 壓,超 重 與 肥 胖,減少煙草供應(yīng)：消滅非法煙草貿(mào)易、加強(qiáng)跨國(guó)煙草制品貿(mào)易監(jiān)測(cè)減少煙草需求：提高煙草價(jià)格，實(shí)施煙草稅收措施；立法禁煙；制訂煙草成分及排放物檢測(cè)、測(cè)量準(zhǔn)則；宣傳教育。,允許飲酒最小年齡界定；高稅高價(jià)；限制高度酒的生產(chǎn)和銷售；謹(jǐn)慎發(fā)放釀酒銷售酒的商家；加強(qiáng)對(duì)汽車駕駛員的酒精監(jiān)測(cè)，嚴(yán)懲酒后駕駛、酗酒鬧事等違法行為

5、。,不吸煙；堅(jiān)持適量體力活動(dòng)；合理膳食，適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節(jié)制飲酒；保持正常體重，超重和肥胖者應(yīng)減輕體重；心理平衡。,改變膳食、增加體力活動(dòng)、矯正引起過(guò)度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為習(xí)慣、鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素的膳食。,,,,,,,危 險(xiǎn) 因 素 的 控 制 措 施,,,,四、幾種常見(jiàn)慢性病的防治,,,,,,,,,,,（4）、高血脂的防治,,（1）、超重/肥胖的防治,（2）

6、、糖尿病的防治,（3）、高血壓病的防治,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,超重和肥胖癥會(huì)引發(fā)一系列健康、社會(huì)和心理問(wèn)題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素。,,,,,肥胖的定義,飲食注意事項(xiàng),超重/肥胖的概述,運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng),（一）、超重/肥胖的防治,10,,,,超重和肥胖概述,我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬(wàn)。大城市成人超

7、重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，應(yīng)引起高度重視。 由于超重基數(shù)大，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長(zhǎng)。超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)！,,超重和肥胖的定義,,,,,體重指數(shù)（BMI）=體重 (kg)/身高(m2)BMI分級(jí)(中國(guó),成人) 級(jí)別 BMI 體重過(guò)低

8、 <18.5 正常 18.5~23.9 超重 24.0~27.9 I 度肥胖 28.0~31.9 II

9、度肥胖 32.0~35.9 III 度肥胖 ≧ 36,12,,,,,,,一天三餐，規(guī)律地進(jìn)食，充分咀嚼后再吃。,1,足夠的維生素、微量元素和食物纖維。這樣對(duì)增加飽腹感、維持正常代謝、降低血脂、防止合并癥都有好處。,2,肥胖人不吃純糖和甜食，適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)的供給量?？稍黾訜崮芟?，有利于減輕體重。,3,,,飲食注意

10、事項(xiàng),13,,,,,,,運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng),有氧體操，如健美操、搏擊和瑜伽等。,2,長(zhǎng)跑、步行、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等，都是肥胖者的理想運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。,1,堅(jiān)持鍛煉每周至少3 次以上，最好每天運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于20～30min ，一般不超過(guò)1h 。,3,,,14,,,,,糖尿病的發(fā)病先兆,糖尿病的危險(xiǎn)因素,糖尿病的注意事項(xiàng),（二）、糖尿病的防治,,2,3,4,,糖尿病的概況,1,,15,,,,糖尿病的概況,糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的

11、常見(jiàn)病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見(jiàn)癥狀有多飲、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。,,,,,多飲多尿多食,足部麻痹、刺痛或無(wú)力 傷口容易發(fā)炎，經(jīng)久不愈,消瘦,,外陰搔癢視物模糊,,,“三多”,“一少”,,糖尿病的發(fā)病征兆,,,糖尿病的危險(xiǎn)因素,,,18,,,,糖尿病的注意事項(xiàng),1.盡量選擇無(wú)糖食品、高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜，大豆及其豆制品也是很好的選擇，,2.缺乏鍛煉

12、也會(huì)引起人體內(nèi)血糖升高，比如慢跑、騎自行車，可提高免疫力，保持較好的代謝。,3.要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要擅自停藥、換藥，保證赴醫(yī)院檢查周期。,,,,,高血壓的概況,高血壓的癥狀及診斷,非藥物治療的作用,,高血壓運(yùn)動(dòng)與飲食,,,1,,2,3,（三）、高血壓的防治,4,,,,,高血壓的概況,,我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。 我國(guó)人群高血壓

13、檢出率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；處于較差水平。約有1.5億高血壓患者面臨發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)。每年因?yàn)樾募」Ｋ?、腦溢血和中風(fēng)等猝死的有二百六十多萬(wàn)人。高血壓患病率有較大幅度升高！！,21,,,,,,,周圍血管搏動(dòng)、血管雜音、心臟雜音等,體征,頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等;也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等,癥狀,,高血壓的臨床表現(xiàn),22,,,,,,,1,2,3,,,,高血壓的診斷,一般情況下，每次來(lái)訪至少測(cè)量2

14、次血壓，隨訪2-3次,診斷須根據(jù)一段時(shí)間內(nèi)的多次隨訪,根據(jù)不同情況選擇特殊檢查：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、踝/臂血壓比值、心率變異等。,,,,,,高血壓治療,戒 煙,適度飲酒,限制鈉鹽攝入,飲食治療,減 重,運(yùn) 動(dòng),,,,,,,例子：非藥物治療的降壓作用——JNC7,非藥物治療的作用,25,,,,高血壓運(yùn)動(dòng)與飲食,,,運(yùn)動(dòng),飲食,如果體型較胖的病人，建議適當(dāng)減輕體重；養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，中等強(qiáng)度的活動(dòng)比較合適（中等強(qiáng)度大概就是