過(guò)敏性疾病的預(yù)防及護(hù)理

1、概念,過(guò)敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮膚疾病、食物過(guò)敏和過(guò)敏性休克等，是一組嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病。根據(jù)粗略估計(jì)，在總?cè)巳褐蓄净歼^(guò)敏性疾病者高達(dá)30%-40%。,預(yù)防及護(hù)理,一、避免接觸過(guò)敏原二、飲食護(hù)理三、用藥指導(dǎo)四、運(yùn)動(dòng)與休息五、心理護(hù)理,一、避免接觸過(guò)敏原,過(guò)敏原（也稱變應(yīng)原）：可導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、速發(fā)型超敏反應(yīng)的抗原。它可以是蛋白質(zhì)，也可以是以半抗原形式結(jié)合到

2、宿主蛋白質(zhì)上的糖或低分子質(zhì)量的有機(jī)成分。環(huán)境中的過(guò)敏原種類(lèi)繁多，其共同特點(diǎn)是具有過(guò)敏源性，即具有過(guò)敏性。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、真菌、塵螨、昆蟲(chóng)、動(dòng)物、工作場(chǎng)所的過(guò)敏原、食物過(guò)敏原和乳膠過(guò)敏原等。,避免接觸過(guò)敏原的方法：,戴口罩、手套，遠(yuǎn)離過(guò)敏原存在的環(huán)境勿進(jìn)食過(guò)敏性食物注意保持生活環(huán)境的通風(fēng)、清潔和干爽,二、飲食護(hù)理,1.進(jìn)食清淡易消化的食物，忌魔芋，芋頭，香菜,韭菜等發(fā)物2.保證充足的維生素，特別應(yīng)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素

3、如：胡蘿卜素、維生素A、E及微量元素（硒、鋅）等。3.烹飪的基本原則是應(yīng)充分加熱，充分加熱后可使過(guò)敏原變性，減少過(guò)敏發(fā)生。,飲食護(hù)理,4.選擇新鮮的食物，特別是魚(yú)、貝類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等要多加注意，食品的新鮮程度下降后容易成為假性變應(yīng)原。5.含有合成色素、防腐劑和抗生素的食品應(yīng)盡量避開(kāi)。6.有食物過(guò)敏史的要避免進(jìn)食該種食物。,三 用藥指導(dǎo),1、抗組胺藥物（1）生理性組胺拮抗劑：如腎上腺素。（2）競(jìng)爭(zhēng)性組胺拮抗劑：

4、 ①H1受體拮抗劑,第一代抗組胺藥：目前臨床已很少使用。如馬來(lái)酸 氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明 、賽庚啶、去氯羥嗪等。 常見(jiàn)副作用：倦怠、頭昏、嗜睡、口干、胃腸反應(yīng)， 也可表現(xiàn)為興奮、失眠、共濟(jì)失調(diào) ，過(guò) 量可引起驚厥。高空作業(yè)人員，駕駛員 及肝腎功能不全者慎用。,第二代抗組胺藥：對(duì)H1受體

5、的親和力更高，具有長(zhǎng)效作用，脂溶性差，不易通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用很弱，某些第二代H1受體拮抗藥（特非那?。┳顕?yán)重的反應(yīng)是心臟毒性。如：阿斯咪唑（息斯敏）、二鹽酸西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀。 ②H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁。,,2、糖皮質(zhì)激素： 具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。如 ：氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松。 副作用：誘發(fā)和加重感染

6、、潰瘍，醫(yī)源性庫(kù)欣綜 合征，骨質(zhì)疏松。用藥應(yīng)逐步減量，不能突然停 藥。,3、變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑 ⑴富馬酸酮替芬（酮替芬）：適用于多種類(lèi)型的 支氣管哮喘，對(duì)過(guò)敏性哮喘療效尤為顯著。 不良反應(yīng)：嗜睡、倦怠、胃腸道反應(yīng)等。 注意事項(xiàng)：駕駛員或機(jī)械操作者盡量不用或者減 量使用；少數(shù)患者并用口服降糖藥 ，可導(dǎo)致可逆性血小板減少，避免

7、 合用；該藥能增加安眠藥和抗組胺 藥對(duì)中樞的抑制作用。,,⑵色甘酸鈉： 用于預(yù)防過(guò)敏性哮喘的發(fā)作，且能增加患者對(duì) 運(yùn)動(dòng)的耐受能力，治療時(shí)不可驟然停藥，以免 引起哮喘喘息復(fù)發(fā)。,4、支氣管擴(kuò)張藥 ⑴鹽酸丙卡特羅（美普清）：β2受體激動(dòng)劑， 適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有 支氣管反應(yīng)增高的急性支氣管炎、COPD。 注意事項(xiàng)：該藥有抑制過(guò)敏引起的皮膚反應(yīng)作

8、 用，故進(jìn)行皮膚試驗(yàn)前應(yīng)提前12小 時(shí)終止給藥。 ⑵多索茶堿,,5、免疫抑制劑 如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素。副作用較大， 用藥期間應(yīng)檢測(cè)肝腎功，復(fù)查血象。,四、運(yùn)動(dòng)與休息： 合理作息，早睡早起，勿熬夜，每天堅(jiān)持8小 時(shí)睡眠時(shí)間，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)自身免疫。五、心理護(hù)理： 過(guò)敏性疾病程常反復(fù)，要告知患者不要灰心， 應(yīng)

9、堅(jiān)持治療幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。,過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防及護(hù)理,最根本保健措施是了解引起自己過(guò)敏性的物質(zhì)，即過(guò)敏原，并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以到過(guò)敏原較少的海濱。 當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：一、注意生活細(xì)節(jié)，減少過(guò)敏反應(yīng)二、控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生,一、注意生活細(xì)節(jié)，減少過(guò)敏反應(yīng),引起過(guò)敏癥狀的物質(zhì)稱做過(guò)敏原

10、，在戶外(一般為季節(jié)性過(guò)敏原)和戶內(nèi)(一般為常年性過(guò)敏原)均可被發(fā)現(xiàn)。以下13點(diǎn)可以幫助您減少這類(lèi)過(guò)敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生，由于蟑螂的排泄物和動(dòng)物的皮屑都是最常見(jiàn)的過(guò)敏原，因此你還要注意消除蟑螂，并處理好寵物及小動(dòng)物。,生活細(xì)節(jié),1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉汽車(chē)或者房 間的窗戶;2.移去過(guò)敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或 者家具;3.使用有空氣清潔過(guò)濾功能的空調(diào)，以及去除花粉(但可能無(wú)法過(guò)濾灰

11、塵)4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來(lái)減少室內(nèi)的濕度，最好使 空氣濕度降到50%以下。,,5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽(yáng)臺(tái)上的花草;6.持室內(nèi)清潔無(wú)塵以減少過(guò)敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生7.臥室內(nèi)使用無(wú)致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單，因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由?,生活細(xì)節(jié),8.用木板，地磚等代替地毯，尤

12、其是固定于地板上 的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花 草，因?yàn)槌睗竦耐寥烙欣诿咕纳L(zhǎng)。9.收拾好你的小物件，如書(shū)籍，錄音盒，CD，光盤(pán) 以及長(zhǎng)毛動(dòng)物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵 ，從而引起過(guò)敏。10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸噯 氣可注意睡前勿進(jìn)食及枕頭墊高，并在醫(yī)生指導(dǎo) 下服用抗酸藥。,,11.注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔。12.加強(qiáng)室外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。13.保

13、持室內(nèi)清潔無(wú)塵以減少過(guò)敏原，可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間,二、控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生,霉菌可以釋放孢子從而引起過(guò)敏癥狀，廣泛存在于人們的各個(gè)生活角落，尤其是濕潤(rùn)的環(huán)境中，如地下室及衛(wèi)生間，一般霉菌的來(lái)源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報(bào)紙，垃圾箱等，,方法：1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗上 述衛(wèi)生間及垃圾箱。2、如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉，或者酌情處理， 去除霉菌。3、保持干燥，地毯應(yīng)注

14、意防止潮濕，并保持書(shū)籍， 報(bào)紙和衣物的干燥通風(fēng)，食物也應(yīng)合理保存，防 止霉變?！　?、房間和陽(yáng)臺(tái)上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類(lèi) 植物，潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌。,5、徹底殺滅蟑螂等害蟲(chóng)：蟑螂已經(jīng)存在超過(guò)3億年，大部分 生長(zhǎng)在溫暖和濕熱的環(huán)境中，并在辦公室，家庭房間內(nèi) 普遍存在，蟑螂不只是一種別人討厭的家伙，而且其排 泄物中的蛋白是引起過(guò)敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)，尤 其是生活在擁擠房間

15、和城市的兒童。6、遠(yuǎn)離寵物：過(guò)敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物，與 一般的認(rèn)識(shí)相反，動(dòng)物的毛發(fā)多不會(huì)引起過(guò)敏，而動(dòng)物 的皮屑，唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過(guò)敏性癥狀， 這時(shí)不可見(jiàn)的蛋白質(zhì)可以通過(guò)空氣進(jìn)入人的眼睛或者肺 部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過(guò)敏性物 質(zhì)，由于貓類(lèi)和犬類(lèi)都能產(chǎn)生皮屑，所以：,,①對(duì)過(guò)敏性患者，最好的辦法是不接觸，或者接觸的時(shí)間盡可能少。②如果一定要養(yǎng)寵物，最好先花一些時(shí)