手術(shù)室護(hù)理技術(shù)師雯娟

1、手術(shù)室無菌技術(shù) 手術(shù)室 胡林燕,手術(shù)消毒準(zhǔn)備,手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備：一般準(zhǔn)備手臂消毒法穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒病人手術(shù)區(qū)鋪巾,手術(shù)人員一般準(zhǔn)備,更換手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔鞋和衣褲?？谡忠w住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)。剪短指甲。手臂皮膚破損或有化膿性感染時(shí)，不能參加手術(shù)。,手臂消毒法,肥皂刷手法：用肥皂做一般的洗手。(用七步洗手法)用無菌毛刷蘸肥皂水(液)刷洗手和臂，從手指尖到肘上1

2、0cm處，兩臂交替刷洗，特別注意手指處的刷洗。,手臂消毒法,肥皂刷手法一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復(fù)刷洗3遍，共約10分鐘。,手臂消毒法,肥皂刷手法用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過肘部的毛巾不可再擦手部。用手消液涂擦手和前臂1遍，稍干后穿手術(shù)衣和戴手套。,手臂消毒法,其它刷手法：碘而康刷手法滅菌王刷手法緊急手術(shù)簡易刷手法,穿無菌手術(shù)衣,手提衣領(lǐng)兩端抖開全衣，注意勿將衣服外面對向自己或觸碰

3、到其他物品或地面。二手伸入衣袖中，兩臂前伸，讓巡回護(hù)士協(xié)助穿上。,穿無菌手術(shù)衣,雙臂交叉提起腰帶向后遞，仍由巡回護(hù)士在身后將帶系緊。,戴無菌手套,將右手插入右手手套內(nèi).已帶好手套的右手指插入左手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)。將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口.用無菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉。沖洗時(shí)注意手指向下.,●病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備 1. 皮膚準(zhǔn)備：洗澡、剃除毛發(fā)、清除污垢 2. 皮

4、膚消毒：范圍，順序 3. 鋪無菌單：至少2層無菌布單遮蓋,病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒,注意事項(xiàng)已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返擦清潔處。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15~20cm的區(qū)域。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒,病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒,消毒藥物2.5-3%碘酊涂擦皮膚1遍，70%酒精將碘酊擦凈2次。嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、會陰及供皮區(qū)不用碘酊，一般用碘伏/稀碘伏涂擦2-3次消毒。注意事

5、項(xiàng)非感染傷口：由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。感染傷口或肛門：手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會陰肛門處。,病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒,顱腦手術(shù),頸部手術(shù),病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒,胸部手術(shù),腹部手術(shù),病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒,腹股溝和陰囊部手術(shù),腎部手術(shù),病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒,四肢手術(shù),病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒,會陰部和肛門部手術(shù),病人手術(shù)區(qū)鋪巾,小手術(shù)僅蓋一塊孔巾即可。較大手術(shù)需鋪蓋無菌巾和其他必要的布單。除術(shù)野外，至少要有兩層無菌布單覆蓋。一般的鋪巾方法：

6、四塊無菌巾覆蓋手術(shù)切口周圍。先鋪操作者對面或相對不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者一側(cè)。無菌巾鋪下后只能由手術(shù)區(qū)向外移。然后鋪中單、大單，大單頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊30cm。,鋪無菌單,,,,,,,,手術(shù)刀：用于切開皮膚和臟器，不要隨意用它切其他軟組織，以減少出血，注意刀刃不要碰及其他堅(jiān)硬物質(zhì)，用畢單獨(dú)存放，保持清潔干燥。（1）執(zhí)弓式是一種常用的執(zhí)刀方法，動(dòng)作范圍大而靈活，用于腹部、頸部、股部的皮膚切口。（2）握持