值班交接班制度

1、,護理核心制度值班、交接班制度無錫市人民醫(yī)院心肺特診黃琴紅,護理核心制度,分級護理制度 值班、交接班制度查對制度醫(yī)囑執(zhí)行制度危重病人搶救制度安全輸血管理制度護理安全管理制度 護理不良事件報告及管理制度患者身份識別制度和流程,值班、交接班制度,目的：保證臨床醫(yī)療護理工作晝夜連續(xù)進行的一項重要措施，預(yù)防事故的發(fā)生要求：護理人員必須嚴(yán)肅、認(rèn)真地貫徹執(zhí)行,護士交接班 要 求模式

2、口頭交接 說清楚床邊交接 看清楚書面交接 寫清楚,,,值班、交接班制度 值班、交接班制度,總體要求：1、病房護士三班輪流值班，值班人員應(yīng)遵守崗位職責(zé)，堅守崗位嚴(yán)格遵醫(yī)囑和護士長安排，保證各項治療護理工作準(zhǔn)確、及時進行2、交班前，護士長、責(zé)任護士應(yīng)閱讀交班報告、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點巡視危重病人和新病人，

3、并安排護理工作3、日班交班報告由辦公班護士負(fù)責(zé)書寫4、交接過程中發(fā)現(xiàn)有交接不清者及時查問,,交班者的準(zhǔn)備,交班者必須在交班前完成本班的各項工作。各類物品、藥品處于應(yīng)急狀態(tài)備用，病房內(nèi)、辦公室保持清潔整潔，并為下一班做好必需品的準(zhǔn)備，以減少接班者的忙亂 每班必須按時交班。晨間交接班時，由夜班護士交代前一日病房內(nèi)病人病情，并重點交代晚夜間危重病人情況和新病人病情診斷以及與護理有關(guān)的事項,接班者的準(zhǔn)備,各班交接時，接班者需提前15分鐘到

4、崗，清點物品、詳細(xì)閱讀交班本和護理記錄，了解病人動態(tài) 急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品班班清點記入物品登記本,交班內(nèi)容,交班者必須將病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)院、?？?、死亡、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重人數(shù)，以及危重、新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、搶救、特殊檢查病人的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況，送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目，寫入書面交班報告和護理記錄內(nèi)交接班者共同巡視病人進行床邊交接，重點查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓病人的病情，如：

5、生命體征、輸液、皮膚、各種引流管道、特殊治療及各?？谱o理執(zhí)行情況,交接班的注意事項,語言規(guī)范 內(nèi)容詳細(xì) 保持交接班的嚴(yán)密性 注意人文關(guān)懷,交接班時常見的護理缺陷,靜脈留置針脫出或堵塞    靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎 交接內(nèi)容不全面    皮膚情況交接不清  床前交接班言行不規(guī)范,護士衣著穿戴不整不交接    治療室、辦公室不整潔不交接

6、 上一班及本班醫(yī)囑未查對不交接 本班治療工作沒有完成不交接 為下一班應(yīng)做的準(zhǔn)備工作未做好不交接 醫(yī)療儀器物品外借不清不交接,交接班過程中的十二不交接,搶救藥品、物品不符不交接 毒麻藥品基數(shù)不符不交接 輸血、輸液不通暢不交接           各種引流管不通暢不交接 危重病人基礎(chǔ)護理不到位不交接 重點病人病情觀察

7、記錄不清不交接,交接班過程中的十二不交接,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,“四看”1、看當(dāng)天醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤，有無留待執(zhí)行醫(yī)囑2、看交班本，掌握全日病人流動情況：新入、危重、一級護理、手術(shù)、有特殊變化病人的重點情況,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,“四看”3、看重點患者體溫單，是否按要求測試體溫，有無高熱或突然高熱者4、看各項護理記錄是否完整，掌握重點病人的各方面情況,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,“一巡視”

8、 交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化 的患者，進行床旁交接班接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,“五清楚”1、對毒麻精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶2、對新病人、手術(shù)、產(chǎn)后、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄?嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,“五清楚” 3、待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療交接清楚4、對大手術(shù)、

9、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查、治療的患者必須到床旁交接清楚5、急救器材、藥品及有關(guān)物品必須交接清楚,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,“五查”1、查看新入病人處理是否妥善，是否進行入院宣教，病情有特殊變化者是否及時處理2、查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,“五查”3、查危、重、癱瘓、昏迷病人是否按時翻身，床鋪是否平整，有無壓瘡4、查患者排泄物處理是否妥善，大小便失禁病人是否妥善，皮膚、衣被是

10、否清潔干燥5、查手術(shù)后病人創(chuàng)口有無滲血，敷料是否妥帖，是否排氣排尿，引流管是否通暢,交班者 一天的工作節(jié)將結(jié)束 —你準(zhǔn)備好交班了嗎？接班者 信心滿滿的一天已經(jīng)開始 —你已經(jīng)準(zhǔn)備好接班了嗎？,交班者 對照交班內(nèi)容—您已經(jīng)完成當(dāng)天工作了嗎?接班者 根據(jù)接班要求—您是否全面進行了交接？,交班者 病人交給你—我很放心！接班者 病人很安全—您辛苦了！,案例1：交接班發(fā)現(xiàn)患兒意外死亡,新生兒室，57床 男 36天 ，

11、患兒因“發(fā)熱兩天伴鼻塞、輕咳”入住新生兒病房。 當(dāng)天晚上中班護士22：00喂養(yǎng)， 24：00巡視病房患兒安靜入睡。 02-02日00:25中班護士和夜班護士交接班時，發(fā)現(xiàn)患兒面色不好，突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，即予清理氣道，心臟按壓，氣管插管呼吸機應(yīng)用，立即通知醫(yī)生，按醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。經(jīng)積極搶救，患兒仍無法恢復(fù)自主呼吸，于02:25死亡,案例2：,對大手術(shù)后的患者因呼吸道分泌物多而出現(xiàn)呼吸困難，交班的護士不認(rèn)真，接班的護士也不仔細(xì)，不能