結(jié)核病縣級目標責任書講義綜述

1、結(jié)核病防治,,一、“三位一體”結(jié)核病防控服務(wù)體系 ：,查看相關(guān)文件或協(xié)議: 轄區(qū)衛(wèi)生局文件或疾控與定點醫(yī)院的合作協(xié)議。,二、結(jié)核病專報網(wǎng)管理 ：,要求：及時、準確、完整。查看季報、年報數(shù)據(jù)與原始資料是否相符。原始資料：結(jié)核病人登記本、 初診登記本、 痰檢登記本,三、定點醫(yī)院管理（一）,1.活動性肺結(jié)核患者的任務(wù)完成率達100%。結(jié)核病人登記本或?qū)?.

2、涂陽肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率≥95%。密接者篩查數(shù)/登記的涂陽患者密切接觸者數(shù)x100%3.新涂陽患者治愈率≥85%。上年同期:治愈的新涂陽患者/登記管理的新涂陽患者x100%,,4.網(wǎng)報肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率≥90%。到位的患者/網(wǎng)報肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者x100%到位的患者=轉(zhuǎn)診到位+追蹤到位+其他到位網(wǎng)報肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者=網(wǎng)報所有患者-住院-重報+出院,,1.查看肺結(jié)核患者登記本，活動性肺結(jié)

3、核患者一季度完成20%，二季度完成50%，三季度完成80%，四季度完成100%。2.查看肺結(jié)核患者登記本、新登記涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查登記本、網(wǎng)報肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者追蹤登記本以及結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。,三、定點醫(yī)院管理（二）,1.執(zhí)行院內(nèi)轉(zhuǎn)診制度。查看院內(nèi)轉(zhuǎn)診制度和日常督查記錄。,,2.建立病案、資料完整、準確。按登記號順序抽查當年和去年各5份病案，至少包括1例涂陽病人：

4、 ①病歷內(nèi)容填寫完整 ②病案中至少附有首次、2月末、5月末、6月末或8月末的痰檢化驗單、首次肝功檢查化驗單和X胸片或報告。 ③未建立病案每例扣0.5

5、分。,,3.有藥品存放專柜、帳物相符、量足、無過期?，F(xiàn)場查看①查看庫房或?qū)９窦八幤窋[放：獨立空間，名稱和批號分類擺放。②查看出入庫登記本和庫存藥品。先到期先發(fā)放出的原則。賬物核對、有無斷藥或過期現(xiàn)象。,,4.實驗室登記規(guī)范、痰檢條件、質(zhì)量符合要求。1）實驗室布局是否合理區(qū)分有污染區(qū)和相對清潔區(qū)；耗材是否充；2）涂片質(zhì)量：肉眼觀察痰涂片大小、厚薄、染色是否符合要求，一項不符合扣1分，鏡檢：盲法復(fù)檢（至少3張陽性涂片），鏡檢結(jié)果如出現(xiàn)

6、一例高假陽/陰扣3分；涂片保存：保存方式、數(shù)量、時間有一項不符合要求扣0.5分；（按照實驗室登記序號依次保存至少三個月全部涂片）3）查閱實驗室登記本，內(nèi)容是否齊全、規(guī)范，不符合要求扣1分；4）實驗室有無安全制度、掛圖以及廢棄物處理有關(guān)規(guī)定，有無紫外燈及消毒記錄，一項不符合要求扣1分；5）查閱室內(nèi)質(zhì)控記錄（每日涂片抽查復(fù)檢登記表），無室內(nèi)質(zhì)控記錄扣2分，記錄不全扣0.5分。,,5.結(jié)核病管理信息系統(tǒng)的資料錄入及時、完整。查看結(jié)核病

7、管理信息系統(tǒng)的質(zhì)量統(tǒng)計,學(xué)校結(jié)核病防控工作,1.開展校醫(yī)培訓(xùn)。 每年舉辦一期學(xué)校結(jié)核病培訓(xùn)班，資料齊全（通知、簽到表、課件、照片、小結(jié)等），每缺一項扣0.1分。 每缺一項扣0.2分。未進行處置的每有一例扣2分。,,2.依據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》，及時開展散發(fā)病例或結(jié)核病疫情處置。查看結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中傳報卡顯示為學(xué)生身份的肺結(jié)核患者，每一例散發(fā)病例或每

8、一起結(jié)核病疫情要求及時處置，處置資料有：“個案調(diào)查表”、“現(xiàn)場指導(dǎo)意見書”、“密接者篩查一覽表”、3份流調(diào)報告（初始、進程、結(jié)案）。,,3.按要求上報年度大中專院校入學(xué)新生結(jié)核病篩查報表。,健康促進,1.按季度開展健康促進活動。每季度開展健康促進活動有原始資料，包括相關(guān)文件或圖片、小結(jié)等材料。2.開展百千萬志愿者活動。有志愿者報名表、活動資料,督導(dǎo)管理,1.每2月對所轄各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（必須包含有免費治療患者的村）督導(dǎo)1次。查閱督導(dǎo)記錄、督