縱隔原發(fā)腫瘤講義

1、,臨床癥狀,胸骨胸骨后不適及隱痛與腫瘤的大小、部位、良惡性有關(guān)縱隔腫瘤所引起的癥狀以壓迫癥狀為主,較常見約30%患者有重癥肌無力良性有完整包膜可有囊變侵襲性（惡性）向鄰近組織局部侵犯常發(fā)生胸膜種植轉(zhuǎn)移很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移,前縱隔腫瘤__胸腺瘤,胸腺瘤：多位于前縱隔中上部，多向一側(cè)肺野內(nèi)突出。常呈圓形或橢圓形，有時(shí)呈薄片狀。惡性者多呈分葉狀，密度均勻，有時(shí)可伴有鈣化，良性者邊緣光滑銳利。惡性者如穿破包膜時(shí)，邊緣可毛糙不

2、整，并可產(chǎn)生胸膜反應(yīng)。,前縱隔腫瘤__胸腺瘤,胸腺瘤,胸腺瘤,胸腺瘤,胸腺瘤,惡性胸腺瘤,惡性胸腺瘤,胸腺瘤,巨大胸腺瘤,系原始胚胎組織殘留物形成的先天性腫瘤分為囊性（皮樣囊腫）和實(shí)性畸胎瘤皮樣囊腫為良性,含外胚層和少量中胚層衍生物, （毛發(fā)、皮脂等）實(shí)性畸胎瘤含三個(gè)胚層衍生物（毛發(fā)、牙、骨、腺體、呼吸和胃腸道組織等）可為良或惡性,前縱隔腫瘤__畸胎瘤,多位于前縱隔中部，向一側(cè)突出。密度不均，可出現(xiàn)脂肪密度、水樣密度鈣化，牙

3、齒和骨骼影。皮樣囊腫呈均勻囊性密度，囊壁常見蛋殼樣鈣化。,前縱隔腫瘤__畸胎瘤,,畸胎瘤,畸胎瘤,畸胎瘤,系發(fā)生于淋巴結(jié)的全身性腫瘤病理及臨床分為霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤好發(fā)于青少年及老年人病程短，進(jìn)展快常有發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大淋巴瘤對放射線敏感，小劑量照（20~30Gy）即可明顯縮小，但不能完全治愈。,中縱隔腫瘤__淋巴瘤,淋巴瘤：多位于中縱隔的上、中部。病變常呈分葉狀由縱隔向兩側(cè)突出，有時(shí)一側(cè)明顯。部分患者有肺內(nèi)和心包浸