熟悉淋病的流行情況和傳染途徑

1、淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性疾病。,定義：,淋 病 圖,由性交或使用已污染之器具，淋毒感受，濕熱下注膀胱、陰竅，或注肌膚，或陷于臟腑。,病因病機(jī)：,淋病雙球菌——革蘭染色,淋菌是一種革蘭陰性雙球菌。菌體呈腎形或卵圓形，常成對(duì)排列。抵抗力弱，在外界干燥環(huán)境中很快死亡。淋菌往往首先侵犯尿道、子宮頸粘膜的柱狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞。通過淋菌內(nèi)毒素、脂多糖、補(bǔ)體和IgM等的作用，在局部引起炎癥。,淋病是怎樣感染的？,問題：,淋

2、 病,陰莖淋球菌性瘺管,淋球菌性宮頸炎,淋球菌性前庭大腺炎,新生兒淋球菌性眼炎,1、大多有婚外性生活或配偶感染史。 2、潛伏平均3-5天。 3、男性主要為尿道炎癥狀，表現(xiàn)為尿道口紅腫、溢膿、尿頻、尿痛及排尿困難。女性患者表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜痛及輕度尿道炎等癥狀。兒童淋病以3-7歲幼女為主，多由接觸被淋球菌污染的用品而間接感染，可表現(xiàn)為外陰炎、陰道及尿道炎等。 4、膿液涂片可見多形核白細(xì)胞內(nèi)

3、革蘭陰性雙球菌，淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性。,臨床要點(diǎn)：,淋病的診斷依據(jù)是什么？,討論：,非淋菌性尿道炎。,鑒別診斷：,非淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎診斷,要點(diǎn)：,１、濕熱毒蘊(yùn)　?。?、正虛毒惡　　３、毒邪流竄　?。?、熱毒入絡(luò),辨證論治：,盡量做到及時(shí)、足量、規(guī)范地用藥。治療方案的選擇要考慮多種因素，如：感染部位、細(xì)菌耐藥性、有無(wú)合并癥、患者的依從性和經(jīng)濟(jì)承受能力等。,西藥治療原則：,一、 1、頭孢三嗪：250mg ，肌肉注射。

4、　　2、頭孢克肟：400mg，口服。　　3 、頭孢噻肟：0.5g～1g，肌肉注射。　　4、大觀霉素：2g～4g，肌肉注射?！　?、氟嗪酸：400mg（女性用600mg），口服?！　?、環(huán)丙氟哌酸：500mg，口服?！　?、普魯卡因青霉素：480萬(wàn)U，肌肉注射（臀部， 每側(cè)240萬(wàn)Ｕ）。同服丙磺舒1g?！　?、羥氨芐青霉素：3g，口服。二、對(duì)有合并癥的淋病，包括淋菌性輸卵管炎和附睪