清創(chuàng)術(shù)與止血帶應(yīng)用概要

1、清創(chuàng)術(shù)與止血帶應(yīng)用,林俊桂,清創(chuàng)術(shù),1、物品準備2、操作步驟,1、物品準備,無菌手術(shù)包、肥皂水、無菌生理鹽水、3%雙氧水、碘伏、1：5000新潔爾滅溶液、10ml無菌注射器、2%利多卡因、繃帶、寬膠布、止血帶等。,2、操作步驟,（1）戴帽子、口罩、無菌手套（2）初步處理傷口（3）再次處理傷口（4）清創(chuàng)后傷口處理,（1）戴帽子、口罩、無菌手套,①戴帽子、口罩。 ②戴無菌手套。,（2）初步處理傷口,③初步清洗傷口周圍皮膚：無菌紗布

2、覆蓋傷口后用肥皂水和無菌毛刷刷洗傷口周圍的皮膚，然后用生理鹽水沖洗3次。注意勿使沖洗液流入傷口內(nèi)。,（2）初步處理傷口,④初步清洗傷口----術(shù)者不換手套a、移去覆蓋傷口的無菌紗布，以生理鹽水沖洗傷口。b、用3%雙氧水沖洗傷口，直至出現(xiàn)泡沫c、在用生理鹽水沖洗傷口。d、擦干傷口，初步檢查傷口內(nèi)有無活動性出血、異物、有無合并神經(jīng)、血管、肌腱損傷等。,（3）再次處理傷口,⑤脫手套，洗手，并消毒術(shù)者自己的手臂⑥消毒鋪巾：用碘伏消毒傷

3、口周圍皮膚2~3遍，鋪無菌巾。⑦戴無菌手套⑧局部麻醉：用2%利多卡因沿傷口外周。距傷口邊緣約1~2cm，做局麻。⑨清理傷口：修剪創(chuàng)緣皮膚，結(jié)扎活動性出血點，去除異物和凝血塊，切除失活組織，3%雙氧水及生理鹽水再洗沖洗傷口。,（4）清創(chuàng)后傷口處理,⑩根據(jù)傷口情況決定是否放置引流物。?若無一期縫合的指征，則消毒皮膚，覆蓋敷料，膠布固定。手術(shù)完畢。? 若有一期縫合指征，則繼續(xù)行一期縫合。a、縫合傷口b、縫合后處理：消毒皮膚，覆蓋