2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、腹膜平衡試驗 (PET),,,,定 義,腹膜平衡試驗(PeritonealEquilibration Test,PET)是目前國際上普遍應(yīng)用,確定腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的方法。,為什么要進(jìn)行PET試驗?,評估患者腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)特性協(xié)助醫(yī)生確定,調(diào)整腹膜透析的方案的必備指標(biāo)評價采用的透析方法,探討超濾不足或透析不充分的原因,腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的分類 ---(根據(jù)D/P肌肝值),溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性高轉(zhuǎn)運(yùn)高平均轉(zhuǎn)

2、運(yùn)低平均轉(zhuǎn)運(yùn)低轉(zhuǎn)運(yùn),D/P肌肝值范圍0.81—1.030.65—0.800.50—0.640.34—0.49,,,什么是D/P肌肝值 ?,D --- 腹膜透析液與血液中的肌肝 P --- 葡萄糖濃度 可作為評價腹膜對溶質(zhì)和水分清除能力的的指標(biāo),同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。,標(biāo)準(zhǔn)PET步驟:,第一步:留取標(biāo)本 第二步:采集標(biāo)本 第三 步:處理標(biāo)本,,,+,尿液,透析液,如何

3、留取標(biāo)本?,留取檢查前一天晨6AM至檢查當(dāng)天6AM的24h尿液留取檢查前一天中午12N至檢查當(dāng)天8A的24h透析液,如何采集標(biāo)本?,1.做PET的前夜應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)CAPD治療,腹透液存留8-12時,,2.準(zhǔn)備2.5%葡萄糖透析液2L,加溫至體溫。,,3.病人取坐位,在20分鐘內(nèi)引流出前夜存留8-12小時的腹透液,測量其容量。,,,如何采集標(biāo)本?,4.病人取臥位,將2L葡萄糖濃度為2.5%的透析液以每兩分鐘400ml的速度準(zhǔn)確地在10分鐘

4、時全部灌入腹腔內(nèi),每灌入400ml透析液時,患者需左右翻轉(zhuǎn),變換體位。,,如何采集標(biāo)本?,5.在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標(biāo)本:用碘伏消毒空透析液的加藥口5分鐘。,從腹腔放出200ml透析液至空透析液袋內(nèi),上下顛倒2-3次,以便混勻標(biāo)本。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液,將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內(nèi)。,將標(biāo)本注入試管內(nèi),標(biāo)明: 1)存留0小時(PET1),患者姓名,病案號,日期及時

5、間。 2)存留2小時(PET2),患者時間,病案號,日期及時間,,,,,如何采集標(biāo)本?,6.在腹透液存留2小時抽取血標(biāo)本,送檢血肌肝及血糖,標(biāo)明: PET血標(biāo)本,患者姓名,病案號,日期及時間。,8.將透析液袋倒轉(zhuǎn)2-3次,混勻標(biāo)本,然后用注射器抽取10ml標(biāo)本,注入試管內(nèi),標(biāo)明: 存留4小時(PET3),患者姓名,病案號,日期及時間。,7.保留4小時后,病人取坐位,用20分鐘時間排空腹腔內(nèi)的腹透液。,9.稱量透

6、析液袋重,記錄排出液的容量。,如何處理標(biāo)本?,將血標(biāo)本及透析液標(biāo)本置于4度冰箱內(nèi),直至標(biāo)本檢驗時,通常為1-3天(標(biāo)本也可以冷凍)。測定3份透析液,一份血液標(biāo)本中的肌肝及糖的濃度。肌肝濃度的精確程度受葡萄糖的干擾。,小結(jié)(標(biāo)準(zhǔn)PET),在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標(biāo)本取24小時透析液和尿液標(biāo)本,并記錄24尿液量在空腹和2小時各取一次血標(biāo)本,附錄(1):,衡量透析充分性的兩個指標(biāo): KT/V 是衡量尿素清除率的指

7、標(biāo) CCR 是衡量肌酐清除率的指標(biāo),尿素清除指數(shù)(KT/V)--患者身高、體重--24H尿的總量、肌肝、尿素氮--24H透出液的總量、肌肝、尿素氮及總灌入量--空腹血肌肝及尿素氮、血糖、白蛋白,附錄(2):,腹膜平衡試驗(PET)前夜置換--灌入總量、引流總量、透出液的肌肝及葡萄糖4小時置換 --灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間--0小時、 2小時、 4小時的肌肝及葡萄糖--2小時的肌肝

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