脊髓血管病的分類

1、脊髓血管病的分類,脊髓血管病分類的歷史回顧,Yasargil 1969年分為三類 海綿狀血管瘤 蔓狀血管瘤 血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤,Rosenblum 1987,硬膜下動(dòng)靜脈畸形 髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形 幼稚性動(dòng)靜脈畸形 靜脈球性動(dòng)靜脈畸形 AVF 髓外的

2、 髓內(nèi)的 硬脊膜動(dòng)靜脈瘺,Borden 1995,硬脊膜動(dòng)靜脈瘺Ⅰ型：直接引流入硬脊膜外靜脈叢；Ⅱ型：向髓周靜脈引流和硬脊膜外靜脈叢；Ⅲ型：向蛛網(wǎng)膜下腔靜脈引流,髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形 靜脈球性動(dòng)靜脈畸形 幼稚性動(dòng)靜脈畸形 硬膜下動(dòng)靜脈瘺 Ⅰ型：低流量、小瘺口 Ⅱ型：高流量、單一瘺口 Ⅲ型：多支供

3、血的巨大流量瘺 SDAVF（硬脊膜動(dòng)靜脈瘺） 椎旁動(dòng)靜脈畸形 Cobb”s syndrome,凌 鋒 1997,Spetzler 2002,腫瘤性血管病變（ neoplastic vascular lesions）血管母細(xì)胞瘤（ hemangioblastoma）海綿狀血管瘤（ cavernous malformation）脊髓動(dòng)脈瘤（ spinal aneury

4、sm）脊髓動(dòng)靜脈病變脊髓動(dòng)靜脈瘺（arteriovenous fistulas ）硬膜外（extradural ）硬膜內(nèi)（intradural ）背側(cè)-A 型：單支動(dòng)脈供血；B型：多支動(dòng)脈供血腹側(cè)-A 型：輕度分流；B型：中度分流；C型：重度分流脊髓動(dòng)靜脈畸形硬膜外-硬膜內(nèi)硬膜內(nèi)髓內(nèi)緊密型（compact）松散型（diffuse ）脊髓圓錐型（conus medullaris ）,治療原則,血管源性腫瘤---

5、手術(shù) 血管母細(xì)胞瘤 海綿狀畸形脊髓動(dòng)脈瘤---手術(shù)動(dòng)靜脈瘺 硬膜外-----首選栓塞 硬膜內(nèi)----手術(shù)+栓塞 腹側(cè)：分為：A：小瘺口（手術(shù)）；B：中瘺口（手術(shù)）；C ：大瘺口（栓塞） 背側(cè)：分為：A：單支供血；B：多支供血?jiǎng)屿o脈畸形