脈沖產(chǎn)品骨科介紹最新版

1、ApexpulseTM一次性脈沖沖洗器,致力于提供專(zhuān)業(yè)安全有效的手術(shù)沖洗引流解決方案,手術(shù)沖洗技術(shù)的革新,醫(yī)院感染現(xiàn)狀,,醫(yī)院感染是全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同面臨的嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題和重大的醫(yī)院管理課題。長(zhǎng)期以來(lái)，一直是發(fā)病率、死亡率和超額醫(yī)療支出增高的一個(gè)主要原因。,在美國(guó)，每年發(fā)生醫(yī)院感染達(dá)2,000,000例，60,000 ~ 90,000人因醫(yī)院感染死亡，每年產(chǎn)生45~57億美元的額外醫(yī)療負(fù)擔(dān)。,我國(guó)每年數(shù)千萬(wàn)住院患者中，約有5%的病人發(fā)

2、生醫(yī)院感染，傷口感染發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占25%。額外支出醫(yī)療費(fèi)用數(shù)百億元，大量病人因醫(yī)院感染導(dǎo)致死亡。,感染是骨折手術(shù)治療常見(jiàn)又很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，不僅直接影響手術(shù)效果，還會(huì)增加治療費(fèi)用。2004年，DarouicheEu在新英格蘭雜志上報(bào)道，美國(guó)每年應(yīng)用內(nèi)固定物治療骨折約200萬(wàn)例，內(nèi)固定物相關(guān)感染發(fā)生率為5％，約10萬(wàn)例。用于治療骨折術(shù)后感染的費(fèi)用，平均每例約15 000美元。,骨折手術(shù)感染現(xiàn)狀,下肢潰瘍,足踝部感染,臀部竇道合并感染

3、,臀部感染,史上最嚴(yán)抗生素管理規(guī)定出臺(tái),無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵,沖洗在外科手術(shù)中的作用,1、手術(shù)切口在閉合前應(yīng)該去除切口中的各種異物(如微粒物質(zhì)和細(xì)菌等)，沖洗能明顯減少切口上沾染的細(xì)菌數(shù)量，是預(yù)防切口感染的重要措施之一。2、同時(shí)在關(guān)閉開(kāi)放性傷口前更應(yīng)進(jìn)行正確的清創(chuàng)術(shù)，其中沖洗尤為重要。目的是為了減少創(chuàng)面異物，預(yù)防感染，促進(jìn)骨折愈合。3、對(duì)手術(shù)創(chuàng)面有效沖洗清除壞死組織及異物、清除血凝塊、擴(kuò)大術(shù)野、解剖層次清楚便于手術(shù)、減少

4、出血、降低創(chuàng)面的細(xì)菌濃度、減少術(shù)后感染的發(fā)生、提高手術(shù)成功率、促進(jìn)術(shù)后傷口愈合。,第一代,傷口沖洗變革,,第三代,第二代,60年代以前，低壓、低流量，沖洗不徹底，操作復(fù)雜。,70年代，手動(dòng)加壓沖洗，流量、壓力不穩(wěn)定，沖洗效果控制差，操作復(fù)雜。,80年代至今，脈沖沖洗，脈沖式水流沖洗，安全、高效，便捷。,,附著物包括： 軟組織碎削、 骨組織碎削、 血腫、 污染細(xì)菌、異物等等,脈沖沖洗原理,利用一定壓力下的脈動(dòng)水流沖洗傷口組

5、織，通過(guò)脈沖水流的震蕩作用使傷口內(nèi)的細(xì)菌、異物等借彈跳作用與組織脫離，達(dá)到徹底沖洗的目的,全新沖洗理念 解決傳統(tǒng)沖洗弊端,國(guó)內(nèi)獲得三項(xiàng)專(zhuān)利,艾派（廣州）醫(yī)療器械公司屬于美國(guó)科順集團(tuán)的全資子公司。 BSI：ISO13485質(zhì)量體系認(rèn)證良好的生產(chǎn)環(huán)境，十萬(wàn)級(jí)潔凈車(chē)間歐美標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)強(qiáng)大的技術(shù)支持、先進(jìn)的工藝能力,,歐洲標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)品質(zhì)量保證,美國(guó)FDA認(rèn)證 歐盟CE認(rèn)證 國(guó)家三項(xiàng)專(zhuān)利,,艾派產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)

6、,同類(lèi)產(chǎn)品性能對(duì)比產(chǎn)品安全檢測(cè),,權(quán)威檢測(cè)-綜合性能指數(shù)優(yōu),英國(guó)Queens Medical Center 附屬醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家，對(duì)使用的4款脈沖產(chǎn)品進(jìn)行測(cè)試得出結(jié)果：（理想的脈沖壓力值為15psi以下）,最安全有效的壓力值,艾派一次性脈沖沖洗器采用美國(guó)FDA推薦的最安全有效的壓力值4psi-15psi,韋萊集團(tuán)韋萊集團(tuán)是全球最大的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司之一, 成立于1828年, 總部設(shè)于倫敦, 在紐約證交所上市(股票代碼WSH).

7、2010年?duì)I業(yè)收入達(dá) 33億美元, 市值超過(guò)70億美元. 在全球130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)設(shè)有400余家分支機(jī)構(gòu), 超過(guò)17,000名員工竭誠(chéng)為不同行業(yè)領(lǐng)域的客戶(hù)提供世界領(lǐng)先的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)、再保險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢(xún)服務(wù).,美國(guó)willis保險(xiǎn)公司提供產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn),美國(guó)willis保險(xiǎn)公司為脈沖沖洗器提供高達(dá)800萬(wàn)美元的產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn),對(duì)肌肉組織無(wú)損傷,a：高頻組； b：低頻組；

8、 c：對(duì)照組各組肌肉組織病理切片HE染色X 100， 顯微鏡下肌肉組織的各種結(jié)構(gòu)均較完整。翁偉峰，張陽(yáng) 等，便攜式創(chuàng)傷脈沖沖洗裝置清創(chuàng)效果的實(shí)驗(yàn)研究 骨科 2010,01(3),新西蘭大白兔，左前肢股部深及肌層半徑為1 cm的圓形切口，切口加入活性炭粉0．2 g均勻涂抹傷口，制作污染傷口模型。高頻組采用高頻脈沖(300次／min)，低頻組采用低頻脈沖(180次／min)，對(duì)照組采用沖洗球沖洗傷口沖洗液均采用生理鹽水，沖

9、洗時(shí)間為60 s。，,,安全性----對(duì)肌肉組織無(wú)損傷,,建立兔肢體污染外傷動(dòng)物模型(顆粒污染物污染及細(xì)菌污染物污染)，用便攜式創(chuàng)傷脈沖沖洗裝置法(低頻180每分、高頻300每分)、橡皮球沖洗法分別沖洗傷口，然后計(jì)算顆粒污物清除率，并于受傷后和沖洗后即刻取局部組織細(xì)菌定量。計(jì)算傷口細(xì)菌殘留數(shù)。 結(jié)果高頻組和低頻組污染物清除率分別為92．50％80．67％，橡皮球沖洗組為39．67％。在清除傷口表面顆粒污物方面，

10、低頻、高頻脈沖沖洗法與橡皮球法相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)；在減少傷口表面細(xì)菌數(shù)量方面，低頻、高頻脈沖沖洗法與橡皮球法相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。 結(jié)論便攜式創(chuàng)傷脈沖沖洗裝置在清除顆粒污染物和細(xì)菌污染方面優(yōu)于傳統(tǒng)沖洗方法。,翁偉峰， 張陽(yáng) 等，便攜式創(chuàng)傷脈沖沖洗裝置清創(chuàng)效果的實(shí)驗(yàn)研究 骨科 ，2010,01(3),有效性– 比傳統(tǒng)高效,,234只白鼠，后背40×5mm深達(dá)肌肉切口，分為兩大

11、組：清潔切口內(nèi)埃希氏大腸桿菌污染（log 8.80)和滅菌泥土加大腸桿菌污染?？瞻讓?duì)照、傾倒沖洗、沖洗球沖洗和脈沖沖洗。沖洗液為生理鹽水。普通喂養(yǎng)，不進(jìn)行抗感染治療，于3、7、10天傷口更換敷料，取拭子培養(yǎng)1600份標(biāo)本。結(jié)果顯示只有脈沖沖洗能更加有效的清除細(xì)菌。,Ann. Surg. o February 1978,有效性–細(xì)菌清除率是傳統(tǒng)6--8倍,獨(dú)家配備毛刷噴頭，能夠?qū)晒撬枨粌?nèi)壁做到邊沖邊刷，更高效徹底清除腔內(nèi)骨渣碎屑，是其它

12、沖洗效果的8倍。 通過(guò)高效沖洗方便、徹底清除粘附在松質(zhì)骨上的脂肪顆粒，降低脂肪栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。更大程度提高骨水泥的滲透性，有效降低假體早期松動(dòng)的幾率,,高流量創(chuàng)傷噴頭 帶傘狀防濺軟罩 沖洗/吸引雙功能 流量達(dá)1200ml/min有效清洗創(chuàng)面，而不會(huì)損傷周?chē)浗M織,股骨腔沖洗/吸引刷沖洗吸引雙功能用于髓腔處理和清洗為骨水泥的滲透提供有效地附著面,。,產(chǎn)品特點(diǎn)—關(guān)節(jié)專(zhuān)用(201-01-00 AP-D02）,適用

13、于各類(lèi)關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù),臨床研究： 新西蘭醫(yī)生對(duì)兩組進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者進(jìn)行了6個(gè)月的術(shù)后X線(xiàn)片跟蹤。這兩組手術(shù)中，用了完全一樣的條件，唯一不同在于第一組用了脈沖沖洗器進(jìn)行沖洗，而第二組沒(méi)有用。研究發(fā)現(xiàn)：用脈沖沖洗器的患者： 其骨頭和骨水泥結(jié)合處的光亮線(xiàn)更一致； 脛骨處骨水泥殼的厚度更大。研究者建議：在施用骨水泥前用脈沖沖洗器對(duì)切割骨頭表面進(jìn)行沖洗，以改進(jìn)骨頭和骨水泥直接的結(jié)合。

14、 Majkowski,A.W.Miles,Bone surface preparation in cemented jiont replacement,The Journal of Bone and Joint Surgery,1993,Vol75,臨床作用– 關(guān)節(jié)科,北京積水潭醫(yī)院骨科骨

15、水泥型關(guān)節(jié)置換已經(jīng)常規(guī)使用脈沖沖洗器沖洗髓腔，并寫(xiě)入該院骨科教程。脈沖沖洗器列入國(guó)家人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中。,臨床作用—關(guān)節(jié)髓腔沖洗,沖洗前,沖洗后,,壓力值安全可靠，降低組織的繼發(fā)性損傷 脊柱專(zhuān)用噴頭，長(zhǎng)短適中，韌性強(qiáng)，可輕松進(jìn)入復(fù)雜腔隙中，高效沖洗，徹底清除術(shù)中殘留物，大大降低術(shù)后并發(fā)癥。,高流量創(chuàng)傷噴頭 帶傘狀防濺軟罩 沖洗/吸引雙功能 流量達(dá)1200ml/min有效清洗創(chuàng)面，而不會(huì)損傷周?chē)浗M織,

16、長(zhǎng)管沖洗/吸引噴頭沖洗吸引雙功能用于復(fù)雜或較深腔隙清洗為脊柱手術(shù)提供清洗視野為內(nèi)植物提供無(wú)菌環(huán)境,產(chǎn)品特點(diǎn)—脊柱專(zhuān)用（AP-D01）,適用：脊柱骨折內(nèi)固定、腰椎手術(shù)，結(jié)核及前后路固定，矯形等手術(shù),脊柱術(shù)后發(fā)生感染國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道為0.7%-12%不等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生術(shù)后切口感染可使整體醫(yī)療費(fèi)用增加超過(guò)4倍。,1、脊柱手術(shù)感染率,由于脊柱疾病和解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，暴露脊柱病變的范圍較大，傷口較深，造成意外污染的可能性大。,腰骶部切口,2.

17、傷口比較大和深,豐富的多血運(yùn)的肌肉組織容易造成出血導(dǎo)致術(shù)野不清晰及形成血腫。,3. 肌肉組織豐富，椎管靜脈叢豐富,說(shuō)明：手術(shù)失血量越多，感染發(fā)生率越高。脊柱后路椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后感染臨床分析 （李宏偉 馬遠(yuǎn)征 鮑達(dá) 劉海容） 中國(guó)矯形外科雜志 2005年11月第13卷第21期,復(fù)雜的脊柱骨結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了許多不容易達(dá)到的死腔死角（椎間隙）從而成為污染細(xì)菌的感染灶。,4.椎體的骨組織形態(tài)復(fù)雜,術(shù)中使用骨鋸,骨磨鉆時(shí)

18、必然產(chǎn)生許多組織碎削，殘留的碎削成為感染源。,5.應(yīng)用骨鋸骨磨鉆的機(jī)會(huì)多,脊柱外科手術(shù)為了達(dá)到穩(wěn)定和重建脊柱的目的經(jīng)常使用內(nèi)植物和植骨材料，增加感染的機(jī)會(huì)。,6.應(yīng)用內(nèi)植物機(jī)會(huì)多,神經(jīng)，脊髓，靜脈叢等組織均為敏感組織，一旦發(fā)生感染，就會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性后果。,馬尾神經(jīng)叢,7.傷口內(nèi)敏感組織多,8.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),說(shuō)明：手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，感染發(fā)生率越高。,,脊柱手術(shù)中的徹底沖洗更能加大地降低脂肪栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，從而避免在植入假體或骨水泥時(shí)導(dǎo)致的肺栓塞。脊柱

19、清洗能夠在注入骨水泥前清洗脊柱內(nèi)的脂肪，為有心肺功能障礙的病人避免一些可能致命的并發(fā)癥。,脊柱科應(yīng)用-降低脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn),脈沖沖洗器在PLIF中減輕炎性反應(yīng)的臨床研究,作者：常建軍, 馬迅 來(lái)源：2013COA論文匯編 日期：2014-03-04　　　　目的  通過(guò)檢測(cè)PLIF（腰椎后路椎體間融合術(shù)）術(shù)后傷口引流液中炎性細(xì)胞因子水平，探討脈沖沖洗器在PLIF術(shù)中沖洗椎間隙減輕術(shù)后局部炎性反應(yīng)的臨床效果和

20、應(yīng)用價(jià)值。　　方法  將我科2012年3月到2013年3月腰椎管狹窄癥行PLIF患者104例隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組術(shù)中沖洗時(shí)僅用脈沖沖洗器沖洗手術(shù)創(chuàng)面，實(shí)驗(yàn)組沖洗時(shí)除沖洗創(chuàng)面外在椎間植骨融合前沖洗椎間隙，術(shù)后分別于拔除引流管前的每天測(cè)量引流液中白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）的水平。并觀察兩組術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況?！　〗Y(jié)果  實(shí)驗(yàn)組術(shù)后每天傷

21、口引流液中各炎性細(xì)胞因子水平均顯著低于對(duì)照組(p0.05)?！　〗Y(jié)論：  PLIF術(shù)中使用脈沖沖洗器沖洗椎間隙可以降低術(shù)后局部炎性細(xì)胞因子水平，有助于減輕患者術(shù)后局部炎癥反應(yīng)，減少痛苦，且不會(huì)增加術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。,高壓脈沖沖洗在腰椎后路手術(shù)中的臨床應(yīng)用,目的：探討脈沖高速?zèng)_洗方法對(duì)于后路脊柱手術(shù)的臨床效果。方法：選擇我科2012年8月至2013年7月因腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄而行單節(jié)段椎間融合后路內(nèi)固定治

22、療患者80例，術(shù)中應(yīng)用高壓脈沖沖洗者40例（實(shí)驗(yàn)組），應(yīng)用常規(guī)傾倒沖洗者40例（對(duì)照組），觀察對(duì)比兩組患者術(shù)后傷口引流總量、術(shù)后第二天傷口引流液內(nèi)炎性因子（TNF-α，IL-1，IL-6）表達(dá)情況及術(shù)后第5天血沉及C反應(yīng)蛋白變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：術(shù)后傷口引流總量方面，高壓脈沖沖洗組為（389.37±109.89）ml，明顯高于常規(guī)傾倒沖洗組[（275.77±102.00）ml]。術(shù)后早期患者傷口引流液TN

23、F-α，IL-1，IL-6分別為（15.06±3.04）ng/L、（13.83±4.13）ng/L、（12.20±3.41）ng/L，顯著低于對(duì)照組[（25.40±8.45）ng/L、（22.60±4.49）ng/L、（24.58±7.69）ng/L]，而全身炎癥反應(yīng)指標(biāo)血沉及C反應(yīng)蛋白兩組間無(wú)明顯差異。結(jié)論：脈沖高壓沖洗對(duì)于腰椎后路手術(shù)是一種有效的切口清理方法，且能降低患

24、者術(shù)后手術(shù)切口內(nèi)局部炎性反應(yīng)，值得臨床推廣與應(yīng)用。,《北京醫(yī)學(xué)》2014年第四期 海軍總醫(yī)院骨科,,由于目前還缺乏神經(jīng)和脊髓組織對(duì)脈動(dòng)水流的耐受力的研究，所以最好不要直接沖洗神經(jīng)和脊髓。沖洗時(shí)用手擋在沖洗頭和神經(jīng)組織之間。,,,,神經(jīng)組織,術(shù)者的手,沖洗器,注意事項(xiàng),注意事項(xiàng),臨床作用—脊柱沖洗,沖洗前,沖洗后,產(chǎn)品特點(diǎn)—燒、創(chuàng)傷專(zhuān)用（AP-D03),安全有效壓力值，高效沖洗創(chuàng)面，降低組織的創(chuàng)傷反應(yīng)，加快創(chuàng)口愈合

25、，降低感染幾率，對(duì)組織創(chuàng)面有促進(jìn)血液循環(huán)的作用?？梢杂行У目s短清創(chuàng)時(shí)間，減輕病人痛苦。 獨(dú)家配置防濺罩，有效阻止清洗過(guò)程中廢液飛濺，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康安全避免交叉感染。,高流量創(chuàng)傷噴頭 帶傘狀防濺軟罩 沖洗/吸引雙功能流量達(dá)1200ml/min有效清洗創(chuàng)面，而不損傷周?chē)浗M織,適用：外科、燒傷、急診等手術(shù)。,創(chuàng)傷理想沖洗壓力值為5-8psi，此壓力值既不會(huì)對(duì)組織造成繼發(fā)性損傷，又不會(huì)將表面的細(xì)菌、污物沖洗到組織深部去,,產(chǎn)

26、品介紹,產(chǎn)品發(fā)展歷程,臨床作用-創(chuàng)傷科,臨床研究： 加拿大學(xué)者Cruse對(duì)62939例手術(shù)的切口感染率進(jìn)行前瞻性研究，根據(jù)Altemier4類(lèi)區(qū)分法，清潔切口感染率為1．5％，清潔-污染切口感染率約為7．7％，污染切口感染率約為15．2％，臟或已感染的切口感染率約為40％。研究發(fā)現(xiàn)： Ⅲ、Ⅳ 、Ⅴ度傷口大而深，挫傷、缺損較重，污染嚴(yán)重，平均感染率達(dá)24.10%。專(zhuān)家認(rèn)為感染率與清創(chuàng)不徹底有極大關(guān)系！

27、專(zhuān)家建議： 對(duì)傷區(qū)的徹底清創(chuàng)是降低感染率的必要途徑！ 脈沖沖洗器的高壓脈沖水流沖洗的干凈徹底快速，是急診清創(chuàng)的必用器械。,[摘要] 目的對(duì)脈沖沖洗器在Ⅲ型開(kāi)放性軟組織損傷沖洗過(guò)程中的臨床預(yù)防感染效果進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究，為開(kāi)放性損傷的治療提供更合理、更科學(xué)、更經(jīng)濟(jì)的治療參考。方法通過(guò)對(duì)2010 年12 月---2012 年2 月住院的Ⅲ型開(kāi)放性損傷66例患者的傷口使用脈沖沖洗器進(jìn)行生理鹽水、雙氧水、安多福三聯(lián)沖洗，

28、對(duì)沖洗前、第一次沖洗后、第二次沖洗后、第三次沖洗后進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)分析，觀察使用脈沖沖洗器三聯(lián)沖洗液對(duì)細(xì)菌數(shù)量、細(xì)菌種類(lèi)的沖洗結(jié)果變化。結(jié)果66例患者中，沖洗前細(xì)菌檢驗(yàn)顯示傷口100% 均有細(xì)菌存在，可見(jiàn)G+桿菌、G+球菌、G-球菌、G-桿菌，以G-桿菌多見(jiàn)，細(xì)菌培養(yǎng)顯示51.52%﹙34 例﹚；經(jīng)過(guò)各次沖洗后細(xì)菌數(shù)量及種類(lèi)明顯遞減，第三次沖洗后細(xì)菌培養(yǎng)僅見(jiàn)G+球菌占3.03%；G-桿菌占6.06%；合并2 種細(xì)菌者占3.03%。結(jié)論

29、：使用脈沖沖洗器對(duì)Ⅲ型開(kāi)放性軟組織損傷進(jìn)行三聯(lián)消毒沖洗液的預(yù)防感染效果可靠，值得臨床研究及進(jìn)一步推廣。,脈沖沖洗器在對(duì)Ⅲ型開(kāi)放性軟組織損傷沖洗中預(yù)防感染的臨床研究,《生物骨科材料與臨床研究》2012年08月 第9卷 第4期,1.脈沖沖洗器快速有效的清除壞死組織，細(xì)菌和異物沖洗同時(shí)及時(shí)收集廢液 可以縮短沖洗時(shí)間及整個(gè)手術(shù)時(shí)間 降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者痛苦 為及時(shí)有效的處理創(chuàng)面贏得時(shí)間2.清創(chuàng)術(shù)中使用脈沖沖洗器可以減少?zèng)_洗液體量提高沖洗液的

30、使用率 減少患者治療費(fèi)用 尤其是在缺少醫(yī)療物品時(shí)期或干旱地區(qū) 如戰(zhàn)爭(zhēng)年代、沙漠地區(qū)等尤其適用3.創(chuàng)傷后感染的概率與清創(chuàng)術(shù)有極大的關(guān)系 重視對(duì)傷口的徹底清洗是降低感染率的必要途徑 脈沖沖洗器的脈沖式水流快速?gòu)氐椎臎_洗創(chuàng)面 有效清除創(chuàng)面細(xì)菌和異物 避免了傾倒法清洗不徹底容易把細(xì)菌和異物帶入傷口深處等弊端4.脈沖沖洗器沖洗壓力安全可靠 減少了對(duì)周?chē)＝M織的繼發(fā)性損傷 骨科專(zhuān)科使用噴頭設(shè)計(jì) 滿(mǎn)足了臨床沖洗需求 使用方便 極其利于操作 尤其

31、是對(duì)隱蔽角落、腔隙的沖洗優(yōu)勢(shì)明顯 同時(shí)沖洗器頭的遮擋設(shè)計(jì)可以防止沖洗過(guò)程中液體到處噴射 對(duì)醫(yī)療工作者是一種保護(hù)5.使用脈沖沖洗器清創(chuàng)后 傷口拆線(xiàn)時(shí)間一般為臨床常規(guī)拆線(xiàn)時(shí)間 但醫(yī)生需根據(jù)臨床具體情況決定,創(chuàng)傷科應(yīng)用體會(huì)------湖北同濟(jì)醫(yī)院骨科,臨床作用—?jiǎng)?chuàng)傷沖洗,沖洗前,沖洗后,摘要：目的：電視胸腔鏡治療急性膿胸的要點(diǎn)是剝除增厚的胸膜，切除壞死的組織和纖維素膜、纖維板，以及引流。通常在骨科手術(shù)中使用的脈沖沖洗方法被用于胸腔鏡手術(shù)

32、去研究它治療急性膿胸的效果。方法：本組選取了急性膿胸并已經(jīng)接受了電視胸腔鏡手術(shù)的病人31名。其中男性26人，女性5人，平均年齡60.5歲。術(shù)中，在胸腔鏡下剝除增厚產(chǎn)膿的胸膜。清除所有膿腔分隔后使用脈沖沖洗，使用脊椎間隙噴頭，使用5-10升壓力溫鹽水反復(fù)沖洗胸腔。結(jié)果：纖維素膜和壞死組織容易被加壓的流體沖洗掉。手術(shù)時(shí)間是150.8分；出血量包括胸膜滲出是478.5克；術(shù)后引流10.7天。術(shù)后，僅1例（3.2%）抗甲氧西林金黃色葡萄球菌

33、膿胸復(fù)發(fā)行胸腔開(kāi)窗術(shù)。所有其他病人盡管有伴隨疾病但都得到了改善。結(jié)論：胸腔鏡下脈沖沖洗的使用為急性膿胸的治療提供了簡(jiǎn)單、有效的沖洗方法。,脈沖沖洗在急性膿胸胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用成果,一次性脈沖沖洗器-------其他方面的研究,1、 The use of pulsed-lavage in severe peritonitis （脈沖沖洗器應(yīng)用于重癥腹膜炎）2、 Pulsed Lavage in Wound Cleansing （脈

34、沖沖洗器應(yīng)用于創(chuàng)傷手術(shù)）3、 Surgical technique tip: prevention of splashback when using pulsed lavage during total knee replacement （脈沖沖洗中應(yīng)用創(chuàng)傷）4、 Pulsed Irrigation of Extremity Wounds: A Simple Technique forSplashback ；Reduction。（

35、防濺罩在脈沖沖洗器中的應(yīng)用）5、 Understanding chronic wounds: a unifying hypothesis on their pathogenesis and implications for therapy。（慢性創(chuàng)傷中應(yīng)用脈沖沖洗器）6、 Successful Treatment of Acute Periprosthetic Breast Infection with Curettage,Pul

36、se Lavage, and Immediate Device Exchange。（乳腺假體感染使用脈沖沖洗器）7、 A prospective randomised controlled clinical trial comparing hydrosurgerydebridement with conventional surgical debridement in lower extremity ulcers。（下肢潰瘍應(yīng)用脈沖

37、）8、 The Effect of Pulsed Jet Lavage in Vertebroplasty on Injection Forces of Polymethylmethacrylate Bone Cement, Material Distribution, and PotentialFat Embolism （椎體成形術(shù)中脈沖減少脂肪栓塞的風(fēng)險(xiǎn)）9、 A new interventional technique fo

38、r percutaneous treatment of drainage-resistant liver abscess。（肝膿腫應(yīng)用脈沖沖洗）10、 Suction assisted pulse lavage: randomised controlled studies comparing its efficacy with conventional dressings in healing ofchronic wounds。（慢性

39、潰瘍中應(yīng)用脈沖沖洗器）,,第一步：將電池盒掛起,第二步：將進(jìn)液管連接器插入到藥液袋內(nèi)。,第三步：將槍頭上鎖環(huán)向上打開(kāi)，將所需要的噴頭插到槍體上，向下壓緊鎖環(huán)，鎖緊噴頭。,操作方法,,第六步：將噴頭對(duì)準(zhǔn)要沖洗的部位，按下扳機(jī)上部，可高速?zèng)_洗（壓力高）；按下扳機(jī)下部，可低速?zèng)_洗，將扳機(jī)置于中間位置，沖洗可停止。,第四步：將出水管路連接到手術(shù)室負(fù)壓吸引器上。第五步：打開(kāi)高速開(kāi)關(guān)，約15秒左右排空空氣。,操作方法,,,,,,降低脂肪栓塞的

40、風(fēng)險(xiǎn),減少術(shù)后抗生素的使用降低醫(yī)療費(fèi)用,,促進(jìn)傷口愈合減輕病人痛苦,,大大提高手術(shù)成功率,細(xì)菌清除率提升8倍,減少術(shù)后假體早期松動(dòng)幾率,Apexpulse,,Apexpulse,,提升肉眼清潔度,總結(jié)-臨床作用,清除壞死組織、細(xì)菌、異物,全面解決外科手術(shù)沖洗難題 全面解決家庭護(hù)理沖洗難題,艾派一次性脈沖沖洗器 更加安全，更加高效、更加便捷,致力于提供專(zhuān)業(yè)安全有效