社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)新視野-朝陽科技大學(xué)

1、社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)新視野,曾華源,1,前言,近十五年來，社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展不僅在知識體系上有更多的實(shí)證研究，而且整體社會(huì)工作的處遇觀點(diǎn)也有相當(dāng)大的變化。社會(huì)工作雖然強(qiáng)調(diào)預(yù)防性、復(fù)健性與治療性的功能，但過去真正實(shí)踐較多的是治療性或復(fù)健性的功能，而且集中以個(gè)人或家庭為主。目前受人類與環(huán)境架構(gòu)的影響，強(qiáng)調(diào)整體性觀點(diǎn)，尊重人類差異，要求工作中在行為脈絡(luò)中檢視個(gè)人適應(yīng)的需求。尤其需要瞭解行為如何回應(yīng)外界以及如何受個(gè)人所在環(huán)境的影響。,2,,美國

2、社會(huì)工作教育政策審議標(biāo)準(zhǔn)提及社工員應(yīng)具備的能力包括：EPAS 能力2.1：瞭解社工專業(yè)歷史。EPAS 能力2.1.2：需具備專業(yè)價(jià)值基礎(chǔ)的知識、倫理標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法律。EPAS 能力2.1.3：社工員需要運(yùn)用批判性思考來使人瞭解與進(jìn)行專業(yè)判斷的溝通。執(zhí)行這項(xiàng)能力時(shí)，社工員需要具備邏輯原則、科學(xué)探究與辨別的知識。EPAS 能力2.1.4：社工員在實(shí)務(wù)上需要覺察多元與文化差異。這些「……多重因素交錯(cuò)而成的結(jié)果，例如年齡、階級、膚色、文化

3、、障礙、民族、性別、性別認(rèn)同、移民身分、政治意識、種族、宗教、性與性別傾向」（EPAS, 2008, p.5）。,3,,EPAS 能力2.1.5：社工員需促進(jìn)人權(quán)與社會(huì)正義。EPAS 能力2.1.6：社工員需要參與研究知識取向的實(shí)務(wù)與實(shí)務(wù)知識取向的研究（EPAS, 2008, p.5）。取得這項(xiàng)能力，社工員以實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)提供給研究、採用證據(jù)為基礎(chǔ)（evidence-based）的處置、評估自己的實(shí)務(wù)，以及運(yùn)用研究發(fā)現(xiàn)來改善實(shí)務(wù)、政策與福利

4、服務(wù)輸送。EPAS 能力2.1.7：社工員需要運(yùn)用人類行為與社會(huì)環(huán)境的知識。EPAS 能力2.1.8：社工員需參與政策實(shí)務(wù)以增進(jìn)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)福祉，並輸送有效的社會(huì)工作服務(wù)（EPAS,2008, p.6）,4,,EPAS 能力2.1.10.2：評估指收集、組織與解釋案主資料所需要的知識與技巧。在此脈絡(luò)裡，社工員必須具有評估案主系統(tǒng)的優(yōu)勢與限制的技巧。EPAS 能力2.1.10.3：此項(xiàng)能力指與處置有關(guān)的知識與技巧。這裡包括為增進(jìn)案主能

5、力而設(shè)計(jì)的預(yù)防策略；協(xié)助案主解決問題；協(xié)議、調(diào)解與為案主系統(tǒng)倡導(dǎo)；促進(jìn)轉(zhuǎn)變與結(jié)束。EPAS 能力2.1.10.4：為獲取評估的知識與技巧，社工員必須能夠批判性地分析、監(jiān)督與評估處置。,5,6,社會(huì)工作發(fā)展趨勢,,環(huán)境生態(tài)論的服務(wù)視角,以生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)理論為分析案主適應(yīng)的課題，強(qiáng)調(diào)要瞭解個(gè)人與環(huán)境互動(dòng)交流的特質(zhì)，必須在環(huán)境脈絡(luò)中理解個(gè)人的行為，分析及評估案主的需求。環(huán)境生態(tài)論使我們從人在情境的觀點(diǎn)，轉(zhuǎn)為人在環(huán)境的觀點(diǎn)。生態(tài)觀點(diǎn)重視生態(tài)的

6、棲息地、利基點(diǎn)、環(huán)境交流、適應(yīng)及環(huán)境中存在的障礙等因素。棲息地指有機(jī)體生活的地方，是包含物理、文化、社會(huì)脈絡(luò)，棲息地有良好的豐富資源將有助於發(fā)展，反之將有嚴(yán)重的影響。,8,,滋養(yǎng)正向與負(fù)向行為的支持網(wǎng)絡(luò)均存在於個(gè)人的棲息地，而影響生活適應(yīng)。利基點(diǎn)是個(gè)人在社會(huì)中的角色地位，每一個(gè)人在生態(tài)系統(tǒng)中均有其利基點(diǎn)，有些利基點(diǎn)對個(gè)人有正向影響，讓個(gè)人與環(huán)境的交流良好，有些個(gè)人在社會(huì)中的利基點(diǎn)因缺乏機(jī)會(huì)而有礙於個(gè)人的認(rèn)同發(fā)展，使個(gè)人與環(huán)境的交流存

7、在障礙。人在環(huán)境之中不僅受環(huán)境的影響，也會(huì)影響他所存在的環(huán)境。評估案主的生活適應(yīng)必須考量人與環(huán)境相互的影響，而非針對個(gè)人問題的評估。,9,,生態(tài)系統(tǒng)重視個(gè)人與環(huán)境的交流，當(dāng)個(gè)人與環(huán)境達(dá)到平衡，則個(gè)人能夠有最佳的適應(yīng)。因此，減除壓力或消除障礙的目標(biāo)應(yīng)放在需求的滿足、協(xié)助個(gè)人取得與運(yùn)用資源的意願(yuàn)與能力，或增強(qiáng)其因應(yīng)環(huán)境的力量與方法。評估個(gè)人環(huán)境系統(tǒng)有個(gè)人次系統(tǒng)、關(guān)係系統(tǒng)、組織機(jī)構(gòu)社區(qū)系統(tǒng)與物理環(huán)境系統(tǒng)等等。在處置上，案主系統(tǒng)分為四種

8、，並要決定與問題相關(guān)的系統(tǒng)是哪一個(gè)，以便確認(rèn)標(biāo)的系統(tǒng)（努力改變的焦點(diǎn)系統(tǒng)）和應(yīng)有的行動(dòng)系統(tǒng)（達(dá)成目標(biāo)時(shí)所需要合作的正式與非正式資源與個(gè)人）。,10,11,,,,12,13,14,15,增強(qiáng)權(quán)能與復(fù)原力的運(yùn)用,強(qiáng)調(diào)增權(quán)與優(yōu)勢觀點(diǎn)，評估案主並提出處置方法，而非從病理角度，或個(gè)人的自我角度處理個(gè)人問題，將問題個(gè)人化歸因。在干預(yù)的執(zhí)行上，要先進(jìn)行案主適應(yīng)的評估。在評估的重點(diǎn)上，除了個(gè)人與家庭的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)資料收集外，更重視環(huán)境中的結(jié)構(gòu)要素對個(gè)人

9、適應(yīng)所帶來的正面與負(fù)面影響。,16,,評估並非重視案主問題的來源，也要包括對案主所處環(huán)境中個(gè)人的優(yōu)勢、復(fù)原力及社會(huì)支持系統(tǒng)與資源運(yùn)用能力等方面的評估。案主環(huán)境系統(tǒng)中，限制個(gè)人適應(yīng)的結(jié)構(gòu)因素，將使個(gè)人陷入發(fā)展的困境，而必須加以調(diào)整。社會(huì)工作者增強(qiáng)案主權(quán)能應(yīng)著重於個(gè)人意識的覺醒，以及系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的改變。,17,,增權(quán)是鼓勵(lì)案主積極的參與處遇決策，是一種建構(gòu)性的影響，也是問題解決取向中被告知同意的最佳方式。因此，強(qiáng)調(diào)案主的敘說與參與，是問題處

10、置階段中重要的原則，尤其要注意文化偏好與不同的世界觀點(diǎn)。增強(qiáng)權(quán)能也是自我引導(dǎo)並且與自我效能的強(qiáng)化是相近的，透過參與可以獲得對自我處境的控制感。案主的能力可能受貧窮與社會(huì)政治因素而受到約制。,18,多元文化的視角,強(qiáng)調(diào)社工人員的文化勝任能力。重視環(huán)境文化脈絡(luò)對人類行為與適應(yīng)的影響，因此必須從多元文化的角度，提供專業(yè)服務(wù)、建立專業(yè)關(guān)係和提供專業(yè)處置。社會(huì)工作所面對的服務(wù)對象常處於社會(huì)的弱勢者，包括：種族、移民、同性戀或其他社會(huì)地位較邊

11、緣化的群體，其能力不僅各有不同，且有其獨(dú)特的社會(huì)文化脈絡(luò)、生活價(jià)值與習(xí)慣等。,19,,尤其是東西方社會(huì)文化的差異在自決、保密、問題處理方面，更會(huì)有差異性。尤其在干預(yù)決策上，會(huì)受家庭、親戚、社區(qū)領(lǐng)袖，甚至宗教的影響。尤其未成年人在某些文化中，監(jiān)護(hù)人的同意是相當(dāng)關(guān)鍵的。社會(huì)工作價(jià)值倫理中，特別強(qiáng)調(diào)干預(yù)決策上，除了與社工價(jià)值倫理吻合之外，需要考慮案主文化中的要素。,20,將案主的拒絕視為對專業(yè)服務(wù)妥適性的反思,不再強(qiáng)調(diào)案主的拒絕為抗拒

12、對於案主對社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)案主群的理解，而是要去理解非自願(yuàn)案主拒絕合作的原因。強(qiáng)調(diào)案主參與及其自行選定處置問題，才能增強(qiáng)案主動(dòng)機(jī)，也是真正的尊重。慈善父權(quán)或?qū)＜抑髁x觀點(diǎn)的省思，以避免強(qiáng)迫。法院強(qiáng)制接受服務(wù)的案主也必須重視與討論案主的需求為服務(wù)起點(diǎn)。,21,證據(jù)為本的處置,強(qiáng)調(diào)證據(jù)為本的處置方法，尤其特別著重問題的處置，而非問題的分析。證據(jù)為本是醫(yī)學(xué)處遇所帶來的影響。社會(huì)工作並非不需要提出有效的處置證據(jù)，尤其社會(huì)工作專業(yè)處遇的責(zé)