《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題舉例-中國(guó)醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院

1、第七節(jié) 磨光、拋光工藝技術(shù),義齒的磨光、拋光是指通過(guò)機(jī)械加工和電解等方法使義齒的金屬、樹(shù)脂和瓷的表面達(dá)到高度光潔的技術(shù)。,一、影響磨光、拋光的有關(guān)因素,1.機(jī)器的轉(zhuǎn)速與工作壓力 在正常情況下，粗磨時(shí)的工作壓力大于細(xì)磨，細(xì)磨的工作壓力大于拋光。2.磨具(料)的硬度 被磨物體硬度低時(shí)，磨具(料)的硬度無(wú)需過(guò) 高，以減少磨光的成本。,3.磨具(料)的粒度 根據(jù)磨光、拋光的要求選擇不同粒度的磨具 (料)，應(yīng)先大后小，

2、先粗后細(xì)。4.磨具的形狀 被磨物體的形狀復(fù)雜多變時(shí)，選用不同形狀 的磨具。,二、義齒磨光、拋光的操作程序,其基本操作程序是：粗磨及修整外形→細(xì)磨及平整表面→拋光(電解拋光、機(jī)械拋光)。1．金屬的磨光、拋光 其特點(diǎn)是難度大，尤其是高熔合金的磨光。,(1)切除鑄道及噴砂 噴砂機(jī)在0.2～0.8MP氣壓下。(2)粗磨 用粒度較粗的(80～100目)金剛砂磨頭。(3)細(xì)磨 用粒度較細(xì)的金屬磨頭(約120

3、～200目)。,(4)拋光 用中粒度和細(xì)粒度(200～300目)橡皮輪， 依次拋光，要求消除所有磨痕，直至金屬 表面出現(xiàn)均勻的光澤，再用布輪加拋光膏 拋光。其中義齒支架應(yīng)先電解拋光，再按 上面各步進(jìn)行拋光。(5)清潔鑄件,2.樹(shù)脂的磨光、拋光 其特點(diǎn)是磨光的量大、工序復(fù)雜。磨光的設(shè) 備為中速的磨光馬達(dá)。磨具為粗磨、細(xì)磨和 拋光三種。 (1)粗磨 (2)細(xì)磨 (3)拋光 (4)清

4、洗,3．陶瓷的磨光、拋光 磨具為中、細(xì)粒度的氧化鋁磨頭和碳化硅橡皮輪。,第八節(jié) 研磨工藝技術(shù),一、研磨的意義,其目的在于制備放置支撐臂的槽、合支托凹和套筒冠的內(nèi)冠，為活動(dòng)義齒的就位和固位創(chuàng)造條件。,二、研磨的適用范圍,1.需要在前后牙上制備半精密合支托凹、支撐 臂和附著體的槽。2.提供活動(dòng)義齒固位的連接桿。3.當(dāng)固定義齒無(wú)共同就位道時(shí)，通過(guò)螺釘固位，則必須通過(guò)研磨技術(shù)制備安放螺釘?shù)钠脚_(tái)或釘管。4.研磨套筒冠

5、的內(nèi)冠，為活動(dòng)義齒創(chuàng)造共同就 位道。5.研磨根面結(jié)構(gòu)，為覆蓋義齒創(chuàng)造就位條件。,三、研磨程序,研磨并不是單指在平行研磨儀平臺(tái)上機(jī)械切削和加工義齒的過(guò)程，而是指研磨過(guò)程所包括的三個(gè)步驟：用轉(zhuǎn)移桿將附著體精確地放置在義齒上的適當(dāng)位置；用平行研磨儀在加工平臺(tái)上機(jī)械切削義齒；最后對(duì)金屬進(jìn)行表面加工處理。,1.確定共同就位道2.安放固定針3.制作牙冠蠟型4.研磨蠟型 (1)采用方形刻蠟刀，用低轉(zhuǎn)速、輕壓力對(duì) 蠟

6、型進(jìn)行研磨。 (2)采用圓形刻蠟刀，連接蠟刀加溫裝置， 使刻蠟在一定的溫度之下進(jìn)行。調(diào)定的 溫度要?jiǎng)偤媚苁瓜灠l(fā)生熔解。,5.制作研磨塊6.研磨7.拋光8.舌側(cè)支撐的蠟型制作 在舌側(cè)支撐凹中完成舌側(cè)支撐的蠟型制作。9.義齒制作,四、研磨的注意事項(xiàng),(一)模型的固定與安裝刀具(二)研磨儀的轉(zhuǎn)速控制 1.切削蠟型時(shí)，研磨儀的轉(zhuǎn)速控制在3000rpm。 2.研磨金屬件的轉(zhuǎn)速應(yīng)控制在5000-15

7、000rpm， 也可根據(jù)研磨儀的性能作適當(dāng)調(diào)整。,(三)常用的研磨方法 1.將研磨面三等分，研磨面頸1／3必須平行，合2／3呈一定錐度。用球形研磨刀在頸緣制備環(huán)形肩臺(tái)。頸部研磨下限應(yīng)低于附著 體，高于組織面0.5mm。 2.研磨面完全平行，頸部形成肩臺(tái)，肩臺(tái)與 垂直面的夾角圓鈍，頸緣制備6°環(huán)形肩臺(tái).,(四)研磨的過(guò)程 1.用特制的切削刀具從蠟型的最厚處開(kāi)始操 作，切削整個(gè)蠟型的外表面。

8、 2.鑄造合金應(yīng)盡量選用鈀含量低的合金。 3.除研磨附著體，還要研磨舌側(cè)支撐臂和其 他固位裝置。 4.將制備體插入油泥中，制取鉛代型，并將 其翻制在工作模型上，以防機(jī)械切削過(guò)程 中代型折斷。如工作模型的石膏夠硬，也 可不制鉛代型。,5.研磨須朝一個(gè)方向進(jìn)行，來(lái)回移動(dòng)研磨會(huì)在 鑄件表面形成垂直的溝或槽。6.研磨過(guò)程須保持完整性，不應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)切 削研磨許多材料，也不應(yīng)研磨一半后擱置一

9、 段時(shí)間后再研磨。7.研磨過(guò)程中應(yīng)不斷地在加工件表面涂布研磨 油，以便冷卻加工件和研磨刀。8.研磨時(shí)須加力于鑄件上，因此要手持鑄件， 以免研磨件脫離。,研磨儀,第九節(jié) CAD／CAM工藝技術(shù),計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(CAD)與計(jì)算機(jī)輔助制作(CAM)是高科技的產(chǎn)物。1983年誕生了用CAD／CAM技術(shù)制作口腔修復(fù)體的樣機(jī)。近十年來(lái)，光電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，極大地促進(jìn)了CAD／CAM技術(shù)的進(jìn)步及其在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)

10、用。從制作單一的全冠擴(kuò)展到制作嵌體、貼面、固定橋及全口義齒。,一、CAD／CAM工藝技術(shù)的特點(diǎn),1.它是生物醫(yī)學(xué)工程中高技術(shù)的結(jié)晶，擺脫了義 齒制作繁瑣的工藝，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度。2.患者只需就診一次，在短時(shí)間內(nèi)即可完成修復(fù)。3.自動(dòng)化程度高，除牙體預(yù)備外，義齒制作過(guò)程 基本實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化。4.人造冠外形精確，與牙體高度密合，密合度一 般小于50μm。設(shè)計(jì)過(guò)程自動(dòng)進(jìn)行，并可在屏 幕上對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行人工調(diào)整和修改。5.修復(fù)體

11、的質(zhì)量穩(wěn)定，不受人為因素的影響。6.優(yōu)化原材料使用，減少浪費(fèi)。,二、CAD／CAM系統(tǒng)的原理,利用光電原理將牙體預(yù)備的三維形態(tài)以光電傳感器端采集信息，形成“光學(xué)印?！?，再將光學(xué)信息數(shù)字化輸入計(jì)算機(jī)，在屏幕上顯示三維立體圖像，即光學(xué)“工作?！保缓笤僭趫D像上確定修復(fù)體的雛形，經(jīng)仔細(xì)修改后形成“計(jì)算機(jī)蠟型”。最后計(jì)算機(jī)把這些信息作為控制參數(shù)輸入微型自動(dòng)銑床，把事先固定好的一塊修復(fù)體的原材料(可切削陶瓷或合金)切削成修復(fù)體的形

12、狀，完成修復(fù)體的制作。,三、CAD／CAM系統(tǒng)的修復(fù)過(guò)程,下面以全瓷冠為例闡述CAD／CAM系統(tǒng)的修復(fù)過(guò)程 1.牙體預(yù)備 2.取“光學(xué)印?！?3.設(shè)計(jì)全冠“虛擬模型” 4.修復(fù)體的銑削 5.著色,CAD/CAM系統(tǒng),第十節(jié) 焊接工藝技術(shù),通過(guò)加熱、加壓等方式，將兩個(gè)分離的金屬連接成一個(gè)整體的方法稱(chēng)為焊接。焊接的類(lèi)型有三種：熔化焊通過(guò)加熱，使被焊金屬自身熔化而相互連接，也稱(chēng)為自身焊；壓力焊

13、在加熱的同時(shí)加壓，使被焊金屬相互連接；焊料焊通過(guò)加熱，利用焊接材料將被焊金屬相互連接。,一、焊料焊接法,1．特點(diǎn)(1)焊料熔化： 焊接時(shí)只有焊料熔化，而被焊金屬處于固態(tài)，對(duì)材料性能影響小。(2)焊料與焊件的成分不同形成接頭(3)金屬的連接 可以連接異質(zhì)金屬，包括金屬與非金屬的連 接。,2．操作要點(diǎn) (1)焊面與焊縫的處理 (2)焊件的固定與包理 (3)焊前預(yù)熱 (4)焊接中的溫度控制 (5

14、)抗氧化的措施,二、爐內(nèi)焊接法,1．特點(diǎn) (1)爐內(nèi)焊接具有真空密閉的焊接條件，金屬 不易氧化。 (2)焊件整體加熱均勻，溫度控制準(zhǔn)確。 (3)主要應(yīng)用于金屬一烤瓷基底橋的焊接。,2．操作要點(diǎn) 基本上是按照固定→預(yù)熱→焊接三個(gè)步驟 進(jìn)行。 (1)固定與包理 (2)預(yù)熱 (3)焊接,三、激光焊接法,某些物質(zhì)原子中的粒子受光或電刺激，使低能級(jí)的原子變成高能級(jí)原子，輻射出相位、頻率、方向

15、完全相同的光，具有顏色單純、能量高度集中、光束方向性好的特點(diǎn)。,1．特點(diǎn)(1)焊接速度快，加工時(shí)間十分短暫。(2)準(zhǔn)確性高，被焊金屬無(wú)需包埋固定，無(wú)變形。(3)不受電磁于擾，可直接在大氣中進(jìn)行焊接， 操作方便。(4)熱影響區(qū)小，激光焊接加熱區(qū)域小、熱量集 中、受熱及冷卻快，對(duì)焊件影響小。(5)無(wú)噪聲、污染小。,2．操作要點(diǎn)(1)激光功率的選擇(2)激光光斑尺寸的選擇 激光光斑直徑大小直接影響被焊金屬的焊接

16、 質(zhì)量，在一定的輸出功率下，由它決定光束 功率密度，這是焊接的關(guān)鍵。焦點(diǎn)小能量大，焊縫窄；焦點(diǎn)大能量小，焊縫寬。一般修復(fù)體焊接光斑不能過(guò)大，以獲得窄而平滑、精密的焊縫。(3)防止氧化(4)個(gè)人防護(hù),激光點(diǎn)焊機(jī),四、點(diǎn) 焊 法,1．特點(diǎn) (1)屬于電阻焊接法。 (2)利用電流通過(guò)焊件時(shí)產(chǎn)生的電阻熱作為熱 源，加熱熔化焊件(不加焊料)進(jìn)行焊接。,2．操作要點(diǎn)(1)焊接時(shí)將焊件搭接，放在點(diǎn)焊機(jī)上圓柱形或 針