現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的情緒障礙

1、1,,,,現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的情緒障礙,常見(jiàn)的情緒障礙,抑郁焦慮,抑郁,---躁狂抑郁容易出天才，但天才不一定有病---治療或可能削弱天才，但自殺身亡更可惜英國(guó)畫(huà)家托馬斯·菲利普斯畫(huà)的拜倫肖像,小崔，聽(tīng)說(shuō)你抑郁了？?。。?三大主征：,抑郁是什么？,情緒低落,興趣缺乏,快感缺失,認(rèn)識(shí)抑郁的癥狀,1、情感低落,終日憂心忡忡、長(zhǎng)吁短嘆任何事情都提不起勁自我評(píng)價(jià)低、感覺(jué)差（無(wú)望無(wú)助無(wú)用）自責(zé)、內(nèi)疚感悲觀絕望

2、晝重夜輕,2、興趣缺乏,對(duì)以前喜愛(ài)的活動(dòng)興趣顯著減退或者喪失即使硬頭皮參加也毫無(wú)感覺(jué),3、快感缺失,喪失體驗(yàn)快樂(lè)的能力無(wú)法獲得樂(lè)趣煎熬感,4、思維遲緩,聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，感到腦子不能用了，變笨言語(yǔ)減少，語(yǔ)速減慢，聲音低沉，思考問(wèn)題困難，工作和學(xué)習(xí)能力下降,5、意志活動(dòng)減退,意志活動(dòng)顯著持續(xù)抑制行為緩慢生活被動(dòng)、不想做事不愿與周圍人接觸交往不愿參加平常喜歡的活動(dòng)和業(yè)余愛(ài)好木僵、抑郁性假性癡呆,6、焦慮7、

3、自責(zé)自罪8、自殺觀念和行為9、精神病性癥狀,10、軀體癥狀,常見(jiàn)睡眠障礙一般表現(xiàn)為早醒、醒后不能入睡食欲下降-體重減輕身體任何部位的疼痛自主神經(jīng)功能失調(diào),--抑郁癥患者頗具特色的儀表儀容緊鎖眉頭，目光黯然無(wú)神，凝視地面，面目表情缺乏變化。衣著隨便，不修邊幅，給人一種窮困潦倒的感覺(jué)。行動(dòng)緩慢。,抑郁是不是因?yàn)槲也粓?jiān)強(qiáng)？,抑郁,意志薄弱,,,,生物學(xué)科及不斷進(jìn)步，但過(guò)去40年抑郁癥的病例增加了4倍，何解？,為什么是我得??？,病

4、因不明生物因素（遺傳與生化改變）心理社會(huì)因素其他,我的抑郁和別人有什么不一樣？,我的發(fā)作突然開(kāi)始。我的病程比較短，反復(fù)發(fā)作。有時(shí)我會(huì)有些情緒激動(dòng)高漲，或者在高漲的同時(shí)還有低落自卑的感覺(jué)。我曾用過(guò)一些抗抑郁藥物，但是效果都不好。我常常嗜睡。我有時(shí)有強(qiáng)烈的念頭要結(jié)束生命。,我是唯一痛苦的人嗎？,,抑郁發(fā)作特點(diǎn),急性或亞急性起病，好發(fā)季節(jié)為秋冬季，單相抑郁發(fā)病年齡較雙向障礙晚。平均病程6—8個(gè)月。一次發(fā)作者50%會(huì)復(fù)發(fā)

5、、二次發(fā)作者70%、三次發(fā)作者100%會(huì)復(fù)發(fā)。,自殺風(fēng)險(xiǎn)增高有效活動(dòng)損失人際關(guān)系受損家庭壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加人格改變,情緒障礙對(duì)我的傷害有多深？,未經(jīng)治療時(shí)間越長(zhǎng)越難治,抑郁癥占中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二位,我會(huì)一直在痛苦中難以自拔嗎？,抑郁是高復(fù)發(fā)性疾病。有效的治療能最大限度減少病殘和自殺率，減少?gòu)?fù)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期治療很重要。監(jiān)測(cè)和復(fù)診很重要。,焦慮,癥 狀,提心吊膽緊張不安----站也不是坐也不是顯著的自主神經(jīng)功能紊亂肌肉緊張

6、運(yùn)動(dòng)性不安,特 點(diǎn),患者能認(rèn)識(shí)到自己的擔(dān)憂是過(guò)度的和不恰當(dāng)?shù)牡荒芸刂埔撞▌?dòng)，常呈慢性抑郁、焦慮常共?。?/3）,精神性焦慮,過(guò)度擔(dān)心（核心癥狀）警覺(jué)性增高注意力難集中，易受干擾難入睡，易驚醒易激惹,軀體性焦慮,搓手頓足、不能靜坐、不停走動(dòng)、顫抖、無(wú)法放松、無(wú)目的小動(dòng)作增多,運(yùn)動(dòng)性不安,肌肉緊張,胸部、頸部、肩背部以及頭部緊張或不舒服感（疼痛）,,自主神經(jīng)功能紊亂,心動(dòng)過(guò)速、胸悶氣短、頭暈頭痛、皮膚潮紅、出汗或蒼白

7、、口干、吞咽梗阻感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、便秘或腹瀉、尿頻等。患者常因上述癥狀就診于綜合性醫(yī)院，進(jìn)行過(guò)多的檢查和治療。,都什么原因會(huì)產(chǎn)生抑郁或焦慮情緒呢,抑郁癥神經(jīng)癥性障礙精神分裂癥軀體疾病藥源性,情緒障礙的治療,怎么治療？,藥物治療非藥物治療心理治療軀體治療物理治療……,藥物治療是最主要的治療！,藥物治療,抗抑郁藥是治療抑郁與焦慮最主要的藥物,個(gè)體化合理用藥劑量逐步遞增足量足療程無(wú)效換藥或合并

8、用藥,急性期治療（1-2個(gè)月）鞏固其治療（4-6個(gè)月）維持期治療（首次：3-4個(gè)月；2次以上復(fù)發(fā)：至少2-3年）,ECT,什么是心理治療？,教育患者更主動(dòng)參與治療康復(fù)治療家庭成員的教育認(rèn)知行為的訓(xùn)練患者互助活動(dòng),什么時(shí)候開(kāi)始心理治療？,藥物控制急性癥狀，情緒有所穩(wěn)定輕至中度焦慮、抑郁時(shí),接受健康教育接受家庭關(guān)系的分析和治療有效進(jìn)行護(hù)理檢測(cè)一些危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)，預(yù)警的識(shí)別協(xié)助醫(yī)生的治療和隨訪,家屬如何參與“家庭