校園足球運動損傷一般處理與預(yù)防

1、足球運動損傷一般處理與預(yù)防,全國青少年校園足球,吳衛(wèi)兵上海體育學(xué)院運動防護教學(xué)團隊,,國務(wù)院辦公廳2015年3月16日發(fā)布了《中國足球發(fā)展改革總體方案》，將足球上升到了“國策”的高度；預(yù)計2025年的時候，將建成5萬所足球特色學(xué)校，在校生達到5000萬人。,校園足球城市分布,主要內(nèi)容,一、足球運動損傷的特征二、運動損傷的一般處理三、常見足球運動的損傷四、足球運動損傷的預(yù)防,一、足球運動損傷的特征,足球運動損傷：指運動員在足球

2、運動過程中所發(fā)生的對身體的各種傷害。,運動損傷導(dǎo)致運動員：（一）不僅不能參加正常的訓(xùn)練和比賽影響競技水平縮短運動壽命嚴重時可使人致殘甚至死亡運動員帶來不良的心理影響（二）而且妨礙校園足球運動正常開展,最容易受傷的部位：踝、膝關(guān)節(jié)； 其次容易受傷部位：大腿、小腿、足部、腕關(guān)節(jié)等。,（一）足球運動損傷的部位特征,足球是一項集體運動，不同位置的運動員在場上承擔的攻守任務(wù)不相同，其易損傷的部位也不盡相同。,前鋒隊員的膝部內(nèi)側(cè)韌

3、帶和腰部損傷 中場隊員的髕骨勞損、內(nèi)收肌拉傷和半月板損傷 后衛(wèi)隊員的頭頸部和肩部損傷 守門員的手腕部損傷,踝關(guān)節(jié)為每個位置損傷率最高之外,（二）足球運動損傷的類型特征,擦傷在足球損傷中較為常見 學(xué)生足球者來說扭傷較為常見 專業(yè)足球運動員來說挫傷的發(fā)生率較高,（三）職業(yè)足球運動員損傷特征,1、職業(yè)運動員的損傷 主要來源于對手的惡意行為造成的損傷； 自身造成的損傷的情況正在減少；2、應(yīng)對策略 加強運動員職業(yè)道德建設(shè)； 加

4、強裁判員業(yè)務(wù)水平，讓比賽朝著有利于運動員安全方向發(fā)展。,（四）青少年足球運動員損傷特征,兒童少年正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，其身體還未發(fā)育完全，心理也未發(fā)育成熟，因此較容易發(fā)生受傷?！扒嗌倌曜闱蜻\動員損傷發(fā)生率要高于成年運動員” 身體條件和生理條件發(fā)育不完全 自我保護意識不足 比賽經(jīng)驗缺乏,（五）足球運動損傷的因素特征,訓(xùn)練因素 生理因素 心理因素 環(huán)境因素 對手表現(xiàn) 裝備場地,通過對全國207名運動員調(diào)查研究: 雙方

5、爭奪球權(quán)時激烈的身體碰撞、粗野的犯規(guī)動作等為足球運動員損傷的主要原因; 技術(shù)動作不正確，應(yīng)用不合理為損傷的第二大原因; 其他因素如忽視必要的準備活動及保護措施，運動員過度疲勞，場地、裝備不良等是引起運動損傷的次要原因。,二、運動損傷的處理,（一）急性運動損傷的處理（PRICE原則）,1、保護和休息（Protection and Rest）目的是避免進一步傷害和減少流向受傷部位的血流。運動中流向受傷部位血流量會比休息時高出10倍以上

6、，因此要立刻停止活動。倘若下肢部位受傷，避免受傷部位在兩日內(nèi)負重，拐杖和支具的使用是不錯的選擇。,2、低溫治療/冰敷（Ice）,溫度降低，可以收縮血管減少血液流量，減緩炎癥的代謝速度，從而緩解疼痛。一般來說20分鐘左右或冰敷部位產(chǎn)生少許麻木較為合適，兩次冰敷的間隔最好在3小時以上。,3、壓力包扎療法(Compression treatment),使用彈力繃帶的加壓包扎方法是限制血腫形成的必要方法。彈力繃帶可在幾十秒內(nèi)有效減少大約9

7、5%的血液供應(yīng)。,4、抬高（Elevation）,主要適用于遠端肢體的損傷。通常將傷處放置于心臟水平30公分以上較為理想，尤其適用于是夜間睡覺。,冷療法 熱療法 拔罐療法 藥物治療 保護支持帶,（二）運動損傷一般處理,1、冷療法,冷療法是運用比人體溫度低的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。,方法：冷敷法（冷毛巾、冷水、冰塊）和蒸發(fā)冷凍法（冷凍去霧劑、氯乙烷、冷鎮(zhèn)痛氣霧劑）。適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的早期。禁忌

8、癥：慢性損傷，水腫部位，冷過敏者，心前區(qū)、腹部、枕后、陰囊等部位。注意事項：急性損傷后盡快使用，越快越好；要嚴格掌握治療時間，防止組織凍傷，出現(xiàn)麻木即停止。,2、熱療法,熱療法是運用比人體溫度高的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。,消腫散淤減少粘連促進愈合解痙鎮(zhèn)痛,方法：熱敷法（熱毛巾、熱水、熱醋）、熏洗法、紅外線療法。（還有熱磁貼）適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的中、后期，慢性損傷禁忌癥：急性軟組織損傷的早期，高熱，有出

9、血傾向者，活動性肺結(jié)核，惡性腫瘤等。注意事項：防止燙傷，有皮膚過敏者應(yīng)停止使用，紅外線治療時要避免輻射眼部。,3、拔罐療法,利用火的燃燒造成罐內(nèi)負壓，使其吸附在身體的一定部位上來治療疾病一種我國傳統(tǒng)療法。,作用：溫?zé)岽碳?、溶血作用、通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血。 操作方法：部位的選擇，火罐選擇，點火，留罐，起罐。 適應(yīng)癥：陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)濕痹痛。,操作方法 （1）先在阿是穴上拔罐，再在傷部附近的其它穴位上拔。常用方法有：A、投

10、火法 B、閃火法 C、貼棉法 （2）留罐法：5-15min，以皮膚顏色變紅為度。,4、針灸療法,針刺法：毫針是常用的針具，針刺某穴位后，一般有酸、麻、脹重等感覺，稱之為“得氣”或針感。留針時間一般為15-30分鐘。,電針：在針上通以電流，利用電流對穴位的刺激來加強治療作用。,灸法：常用的灸法有隔姜灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸等。灸法多用于治療慢性軟組織損傷和陳舊性損傷。,5、藥物治療,中藥：新傷藥、老傷藥。 西藥：紅汞溶液、龍膽

11、紫溶液、碘酒、酒精、生理鹽水、鹽酸普魯卡因溶液、腎上腺皮質(zhì)激素類藥、止痛藥等。,6、保護支持帶,目的： 工具：,,保護創(chuàng)口、減少感染 止血、減輕傷部腫脹 固定夾板和固定敷料 支持傷肢在舒適體位,肌內(nèi)效貼布,,,肌內(nèi)效貼布,三、常見的足球運動損傷,足球作為世界第一大運動，足球運動是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運動項目之一。其外傷程度最輕的是擦傷，重的甚至有骨折、脫位及內(nèi)臟破裂的發(fā)生。,切爾西門將切赫在2006年與雷丁隊的比賽

12、中，頭部被對方球員膝蓋頂傷，當場倒地不起，隨后送入醫(yī)院進行手術(shù)。 手術(shù)持續(xù)了超過3小時，直到手術(shù)后第2天，切赫才恢復(fù)知覺。直到3個月后才重新戴上頭盔回到賽場，并且頭盔保護伴隨他以后的足球生涯。,（一）頭部撞擊受傷,腹股溝俗稱大腿根部，它不但要承擔人體上半身的重量，還需要帶動大腿的發(fā)力動作，它脆弱的本性導(dǎo)致許多人都會在此受傷。 受傷后果足球生涯受巨大影響：2009年，以6500萬高價來到皇馬的卡卡，卻因為種種原因始終未能征服伯納烏的觀

13、眾。在這些原因中，腹股溝的傷勢尤為關(guān)鍵。,（二）腹股溝受傷,,作為當今足壇盤帶技術(shù)和突破能力最強的球員之一，羅本是拜仁和荷蘭國家隊摧城拔寨的利器。羅本也是一個愛受傷的家伙，他曾將在背部受傷后不久，又被確診為趾骨發(fā)炎，這是一個很要命的傷痛。,（三）趾骨發(fā)炎、骨折,,膝關(guān)節(jié)是球員最容易受傷的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有十字交叉韌帶，前交叉韌帶限制脛骨向前移位，后交叉韌帶限制脛骨后移位，牢固連接股骨和脛骨。 邵佳一在2003-8-6訓(xùn)練中左膝前十字韌帶

14、拉傷，當時他效力于慕尼黑1860隊，部分前十字韌帶被摘除，這次受傷使他從球場上消失了將近十個月。,（四）十字韌帶拉傷,,“三頭肌”，由腓腸肌和比目魚肌組成。此肌肉有3個頭，其中2個構(gòu)成此肌肉的淺部即腓腸肌，比目魚肌這個頭在深層。3個頭向下組成1個總腱，這就是我們常提到的“跟腱”，“跟腱”止于跟骨。 “跖肌”它是一個肌腹短小、肌腱細長的肌肉，行走于比目魚肌與腓腸肌之間，止于跟骨的內(nèi)側(cè)緣或附著于跟腱。,（五）小腿肌肉拉傷,,被跟腱傷勢所折

15、磨的最著名的球星要數(shù)荷蘭前鋒范?巴斯滕了，這位在上世紀80年代叱咤風(fēng)云的“荷蘭三劍客”之一就是由于跟腱傷勢，還不到31歲便匆匆退役。 英格蘭球星貝克漢姆也是由于左腳跟腱受傷無緣南非世界杯，他受傷下場后傷心落淚的場景都還歷歷在目。,（六）跟腱斷裂,,髕骨起到保護膝關(guān)節(jié)、伸直膝關(guān)節(jié)的滑車作用。 肌腱作用是把骨骼肌附著于骨骼上，髕骨肌腱的作用就是把髕骨和髕骨肌連在一起。關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動方向越多，范圍越大，就更需要韌帶來固定保護。 2007年9

16、月，羅納爾多曾與米蘭實驗室決裂，就是因為米蘭實驗室將羅納爾多的膝蓋肌腱斷裂傷誤診為肌肉拉傷。,,（七）髕骨肌腱斷裂,半月板是位于股骨和脛骨之間的兩塊纖維軟骨，半月板可緩沖壓力，起彈性墊作用。 踢足球時，當急劇伸小腿并做強力旋轉(zhuǎn)，原移位的半月板尚未來得及前滑就被膝關(guān)節(jié)的上下關(guān)節(jié)面擠住，即可發(fā)生損傷和破裂。 半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷時，導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。 著名球員中，

17、皇馬中后衛(wèi)佩佩、德國國腳默特薩克以及中國球員邵佳一，都曾發(fā)生半月板撕裂。一般來說，半月板撕裂得通過手術(shù)后，再休養(yǎng)。,,（八）半月板損傷,（九）腳踝扭傷,踝關(guān)節(jié)扭傷是最高發(fā)的運動損傷，約占所有運動損傷的40%。,四、足球運動損傷的預(yù)防,足球運動損傷的預(yù)防措施：從損傷前、損傷時、損傷后三個層次來進行分析。,運動技術(shù) 身體素質(zhì) 注意力 疲勞情況 體育道德教育,（一）損傷前的措施,在損傷的誘導(dǎo)事件中,技術(shù)動作的錯誤是導(dǎo)致?lián)p傷最高的事件。

18、耐力素質(zhì)差為導(dǎo)致?lián)p傷的重要因素。能否在比賽或訓(xùn)練時保持注意力的集中,是影響損傷與否的一個重要因子。是否在疲勞狀態(tài)下比賽或者訓(xùn)練是影響損傷與否的一個重要因子。在損傷的誘發(fā)事件中,對手的惡意犯規(guī)占到引發(fā)損傷的第二位。,1、運動員,運動技術(shù) 身體素質(zhì) 注意力 疲勞情況 體育道德教育,（一）損傷前的措施,在損傷的誘導(dǎo)事件中,技術(shù)動作的錯誤是導(dǎo)致?lián)p傷最高的事件。耐力素質(zhì)差為導(dǎo)致?lián)p傷的重要因素。能否在比賽或訓(xùn)練時保持

19、注意力的集中,是影響損傷與否的一個重要因子。是否在疲勞狀態(tài)下比賽或者訓(xùn)練是影響損傷與否的一個重要因子。在損傷的誘發(fā)事件中,對手的惡意犯規(guī)占到引發(fā)損傷的第二位。,1、運動員,（一）損傷前的措施,2、周圍環(huán)境,裁判員,強對裁判員業(yè)務(wù)水平的提高,因為足球賽中,往往裁判的誤判或漏判會引發(fā)隊員情緒的激動,進而導(dǎo)致運動員的惡意其侵犯行為,從而導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。,（一）損傷前的措施,3、設(shè)備場地,運動服飾運動鞋運動裝備運動場地,足球場上不

20、能充“硬漢”，踢球前一定要裝備到位。,（二）損傷時的措施,1、運動員,著地技術(shù) 足球訓(xùn)練或比賽激烈的對抗、碰撞，很容易出現(xiàn)運動員摔倒。如何落地就顯得尤為重要，如果落地動作不正確有很有可能造成損傷。 本體感覺訓(xùn)練 避免躁關(guān)節(jié)的扭傷，一方面要加強踝關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練，另一方面要加強躁關(guān)節(jié)的本體感受性訓(xùn)練，特別是對曾經(jīng)踝關(guān)節(jié)有過損傷的運動員。,（二）損傷時的措施,2、設(shè)備,運動護具 經(jīng)常佩戴運動護具一方面可以有效防止惡意

21、犯規(guī)對運動員的損傷,另外有過損傷的運動員佩戴護具可以有效防止二次損傷的出現(xiàn),所以運動員應(yīng)該養(yǎng)成佩帶護具的習(xí)慣。,（三）損傷后的措施,1、運動員,康復(fù)訓(xùn)練 要加強對運動員康復(fù)訓(xùn)練的重視,對損傷后的運動員給予康復(fù)方面的指導(dǎo)。,,（三）損傷后的措施,2、周圍環(huán)境,緊急醫(yī)療處理,運動損傷發(fā)生后,給與正確及時的損傷處理非常重要，要求各個運動隊必須擁有隊醫(yī)。,（三）損傷后的措施,3、設(shè)備,具有一般的損傷處理設(shè)備,如:噴霧劑、繃帶、棉花、碘酒等，