拔火罐-中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

1、1,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 拔火罐法,2,主要內(nèi)容,1、拔火罐的簡(jiǎn)介2、拔火罐的原理3、拔火罐所用的罐的類別4、拔火罐的注意事項(xiàng)和禁忌5、拔火罐的具體操作6、動(dòng)手操作,3,一、簡(jiǎn)介,拔火罐是一種充血療法，利用熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐緊吸在施治部位，造成充血現(xiàn)象，從而產(chǎn)生治療作用，有人稱它為郁血療法。,4,主要臨床作用,拔火罐是傳統(tǒng)的中醫(yī)外治方法，可以行氣活血、疏經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、祛除風(fēng)濕，因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單易行，成了民間常用

2、的防病治病方法，常用于治療腰背痛、頸肩痛、風(fēng)濕痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期綜合征以及部分皮膚病等。,5,二、原理,祖國(guó)醫(yī)學(xué)角度按中醫(yī)理論講，拔罐具有行氣止痛、祛風(fēng)散寒、調(diào)理臟腑虛實(shí)、活血化瘀的作用。,6,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐治病的機(jī)理是：①拔罐能使病人皮膚的毛細(xì)血管充血破裂，以至自身溶血，從而產(chǎn)生一種組胺和類組胺的物質(zhì)。這種組胺和類組胺的物質(zhì)可以被送往全身各處，刺激機(jī)體的各個(gè)器官，增強(qiáng)各器官的功能，以起到提高

3、機(jī)體抗病能力的作用。②拔罐可使機(jī)體局部的血管擴(kuò)張，起到促進(jìn)細(xì)胞組織的新陳代謝及血液循環(huán)的作用。,7,③拔罐還具有增進(jìn)人體內(nèi)淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用。④拔罐可以加快肌肉和各臟器對(duì)其代謝產(chǎn)物的排除。⑤拔罐可以通過(guò)刺激病人的皮膚感受器和血管感受器，而起到調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用,8,三、罐的類別,玻璃火罐：是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號(hào)型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，

4、玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來(lái)了。 陶瓷火罐抽氣罐竹筒火罐,9,禁忌,拔罐過(guò)程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。拔得時(shí)間不是越長(zhǎng)越好，拔火罐后不宜馬上洗澡，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反復(fù)拔有出血傾向的疾病禁用。如血小板減少癥、白血病、過(guò)敏性紫癜。新傷骨折、瘢痕、惡性腫瘤、局部靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。,10,心、腎、肝嚴(yán)重疾病及高熱抽搐者禁用。皮膚過(guò)敏、外傷、潰瘍處禁用。婦女月經(jīng)期下腹

5、部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。五官部位，前后二陰部位不宜用。酒醉、過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)勞、大渴、大汗、大出血等禁用。,11,護(hù)理及注意事項(xiàng),拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無(wú)裂痕。防止?fàn)C傷，拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、快、準(zhǔn)，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。使用過(guò)的火罐，均應(yīng)消毒后備用。,12,常用的治療罐法,留罐法指罐吸拔在皮膚后留置一段時(shí)間的拔罐法，留罐時(shí)間一般為

6、5到20分鐘，夏季及皮膚薄處留罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。臨床應(yīng)用此法適用于治療風(fēng)濕痹癥、感冒咳嗽、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等病癥。,13,走罐法走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或兩只手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動(dòng)?？梢韵蛞粋€(gè)方向移動(dòng)，也可以來(lái)回移動(dòng)。這樣就治療了數(shù)個(gè)部位。走罐時(shí)應(yīng)注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些潤(rùn)滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時(shí)拉傷皮膚。臨床應(yīng)用此法適用于治療肌肉豐厚，皮膚平坦部位的病癥，如

7、脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等病癥。,14,閃罐法用鑷子夾住酒精棉球，點(diǎn)燃后送入罐底，立即抽出，將罐拔于病人患處，隨即將罐立即取出，反復(fù)如此操作，直至皮膚潮紅發(fā)熱為止。臨床應(yīng)用此法適用于治療局部皮膚麻木、疼痛等病癥。,15,拔火罐的操作流程,洗手、戴口罩,護(hù)士準(zhǔn)備,,評(píng)估,物品準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備,患者準(zhǔn)備,臨床表現(xiàn)、既往史，心里狀況、疼痛耐受性,,,治療盤、火罐、止血鉗95%酒精棉球、火柴小口瓶,1床**我們現(xiàn)

8、在可以開始嗎？,,體位、保暖,1床，你好！我是你的管床護(hù)士**，請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字（小明），因?yàn)槟阊刻弁?，遵醫(yī)囑，我將為你做拔火罐，以前拔過(guò)火罐嗎？（沒(méi)有）拔罐就是用幾個(gè)大小適合的火罐借助燃燒的熱力，使罐內(nèi)形成負(fù)壓吸附在皮膚穴位位上，已達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛的作用，請(qǐng)你不要緊張，以前身體狀況還好吧?生過(guò)什么病，對(duì)什么過(guò)敏？（沒(méi)有），好的。讓我看一下你的皮膚情況。皮膚很好，那你現(xiàn)在需要上廁所嗎？（不用）那好，

9、我回去準(zhǔn)備物品，請(qǐng)稍等。,再次核對(duì),,,,,,,,,16,續(xù)上、、、、、、,1床小明，我將為你拔，罐在拔罐過(guò)程中由于罐內(nèi)負(fù)壓吸引的作用，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紅色斑，這是正常的。,1床小明，你的留罐時(shí)間到了，現(xiàn)在為你起罐。,協(xié)助衣著，安排體位、床單位，用后物品處置。,定穴,拔罐,觀察,起罐,整理,記錄,,,,,,,,,檢查罐口，棉球干濕度,1床小明，你的火罐已經(jīng)拔上了如果感覺罐口過(guò)緊、過(guò)燙、局部疼痛或其他不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)告

10、訴我，現(xiàn)在我將為你留罐大約10分鐘，現(xiàn)在感覺怎樣。,你今天的治療結(jié)束了，感覺怎樣？你現(xiàn)在拔罐部位的皮膚有紫紅色瘀斑不久會(huì)自然消失，請(qǐng)你不要用手去抓拔罐部位的皮膚，洗澡時(shí)水不要太燙，注意保暖，請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在還有什么需要？（沒(méi)有）好的，傳呼器放在這里，有事請(qǐng)按鈴，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看你的，請(qǐng)放心，謝謝你的配合。,,,,17,18,一般拔15—20分鐘就可將罐取下，取時(shí)不要強(qiáng)行扯罐，不要硬拉和轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)作要領(lǐng)是一手將罐向一面傾斜，另一手按壓

11、皮膚，使空氣經(jīng)縫隙進(jìn)入罐內(nèi)，罐子自然就會(huì)與皮膚脫開。拔罐之后皮膚上的紫斑一般兩周能消失,19,拔罐印色素反映如下：1、紫黑而暗:--------------——行經(jīng)不暢有血淤2、發(fā)紫并伴有斑塊: ------------—— 寒凝血淤3、呈散在紫點(diǎn)狀 ——————--——- 氣滯血淤4、鮮紅而艷: --——陰虛，氣血兩虛或陰虛火旺5、紅而暗: -----——-------血脂高，且有熱邪6、灰白，觸而不溫: ----——