拔火罐療法

1、拔罐療法,康復(fù)科 2017年11月,,拔罐療法的歷史,拔罐療法在我國古代稱為“角法”或“角吸法”。近年來，隨著藥物的毒副作用越來越被人們所認(rèn)識，拔罐這種不用藥物又無痛苦而且療效確切的獨(dú)特療法，日益引起人們的重視。拔罐療法獲得了蓬勃發(fā)展，得到了廣泛的普及，應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，療效也日漸提高，它不再是針、灸、藥的輔助手段，成為單獨(dú)治療疾病的一種方法。,,01,拔罐療法是以罐為工具，利用燃燒、蒸氣、抽氣等造成負(fù)壓，使罐吸附于施術(shù)部的穴位，發(fā)生

2、溫?zé)岽碳ぃ咕植堪l(fā)生充血或淤血現(xiàn)象，從而達(dá)到治療目的的一種常用外治法。,定義,,無創(chuàng)傷，無痛苦。對畏懼針刺和注射的病人尤為適宜,安全、穩(wěn)妥，療效確切。不經(jīng)胃腸給藥，不會損傷脾胃，無副作用，無個(gè)體特異性。,不受任 何條件、設(shè)備限制，或坐、或臥、或立、或屋內(nèi)野外，隨時(shí)隨地可以施術(shù)。,便于普及、推廣，好學(xué)易懂，入門容易，方便群眾和缺醫(yī)少藥地區(qū)。,僅在采用藥罐時(shí)需少量藥材，且利用率高，有利于保護(hù)藥材資源。,拔罐法的作用,中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕

3、、行氣活血、 消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)： （一） 負(fù)壓作用 （二） 溫?zé)嶙饔?（三） 調(diào)節(jié)作用,促進(jìn)血液循環(huán)溫?zé)嶙饔?加強(qiáng)新陳代謝 促使 提高免疫功能

4、 疾病 疾病調(diào)節(jié)大腦皮層功能調(diào)節(jié)作用 調(diào)節(jié)微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝 好轉(zhuǎn) 加強(qiáng)淋巴循環(huán)，提高淋巴細(xì)胞 吞噬能力，提高免疫力,加強(qiáng)局部組織的氣體交換

5、 良性刺激機(jī)體 負(fù)壓作用 出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，產(chǎn)生 促使功能恢復(fù)正常 類組織胺物質(zhì),,,,,,拔罐法的適應(yīng)范圍,適應(yīng)范圍較為廣泛,常用于臨床的病種100多種。如風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。,罐的種類,竹罐,用直徑3～5厘米堅(jiān)固無損的竹子，截成6～10

6、厘米不同長度磨光而成。優(yōu)點(diǎn)：取材容易，制作簡便，輕巧價(jià)廉，不易摔碎。缺點(diǎn)：易燥裂而漏氣。,玻璃罐,用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚實(shí)平滑。分大、中、小優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地透明，能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。 缺點(diǎn)：容易破碎。,陶罐,陶土燒制而成。罐口平滑厚實(shí)，大小不一。優(yōu)點(diǎn)：吸附力大，易于高溫消毒。缺點(diǎn)：質(zhì)重易碎。,抽氣罐,由抽氣唧筒和帶有活塞的透明塑料罐組成。優(yōu)點(diǎn)：可隨意調(diào)節(jié)吸附力，不易破

7、損，不會燙傷。缺點(diǎn)：無溫?zé)岽碳ぁ?,拔罐方法運(yùn)用,一）單罐,用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)?？砂床∽兊幕驂和吹姆秶笮?，選用適當(dāng)口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。,二）多罐,用于病變范圍比較廣泛的疾病?？砂床∽儾课坏慕馄市螒B(tài)等情況，酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。如某一肌束勞損時(shí)可按肌束的位置成行排列吸拔多個(gè)火罐，稱為“排罐法”。治療某些內(nèi)臟或器官的淤血時(shí)，可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并列吸拔幾個(gè)罐子。

8、,三）閃罐,罐子拔上后，立即起下，反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為止。多用于局部皮膚麻木或機(jī)能減退的病例。,四）留罐,拔罐后，留置一定的時(shí)間，一般留置5-10分鐘。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間，夏季及肌膚薄處，留罐時(shí)間也不宜過長，以免損傷皮膚。,五）走罐,一般用于面積較大，肌肉豐富的部位，如腰背、大腿等部，須選口徑較大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口或皮膚上涂一些潤滑油脂，將罐吸上后，以手握住罐底，稍傾斜，慢慢向前推動，這樣

9、在皮膚表面上下或左右來回推拉移動數(shù)次，至皮膚潮紅為止。,六）針罐,先在一定的部位施行針刺，待達(dá)到一定的刺激量后，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如果與藥罐結(jié)合，稱為“針?biāo)幑蕖?，多用于風(fēng)濕病。,七）刺血（刺絡(luò)）拔罐法,用三棱針、粗毫針、皮膚針、滾刺筒等，先按病變部位的大小和出血要求，刺破小血管，然后拔以火罐，可以加強(qiáng)刺血法的效果。適用于各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等。,用物準(zhǔn)備

10、罐 、酒精 、棉球、 火柴 、酒精燈 長鑷子、 毛巾罐的準(zhǔn)備竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等,拔罐法的操作流程,根據(jù)病情選擇拔罐部位和拔罐方法。,,（1） 檢查罐口有無缺損裂縫。（2）一手持火罐，另一手持止血鉗夾95%酒精棉球點(diǎn)燃，深入罐內(nèi)中下端，繞1－2周后迅速抽出，將罐口扣在選定部位（穴位）上不動，待吸牢后撒手，適時(shí)留罐。（3）安全熄火，點(diǎn)燃的明火穩(wěn)妥迅速投入小口瓶。,操作流程,操作流程,觀察： （1）拔罐過程要隨時(shí)

11、檢查火罐吸附情況； （2）局部皮膚紅紫的程度，以局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳； （3）皮膚有無燙傷或小水泡，有無疼痛、過緊，有應(yīng)及時(shí)起罐； （4）留罐時(shí)間10分鐘，詢問患者的感覺。,操作流程,起罐：起罐時(shí)，一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐。,注意事項(xiàng),（1）體位須適當(dāng)，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動等，火罐易脫落。 （2）根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應(yīng)用

12、投火法拔罐時(shí)，火焰須旺，動作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下燙傷皮膚。,（3）在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛，同時(shí)因罐子互相排擠，也不宜拔牢。 （4）起罐時(shí)手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。,禁忌癥,拔罐時(shí)罐印分析,拔罐后會出現(xiàn)各種不同的罐印，每一種罐印都能體現(xiàn)出相對的應(yīng)癥:（1）罐印緊黑而黯：一般表示體有血瘀，如行經(jīng)不暢、痛經(jīng)或心臟供血不

13、足等，當(dāng)然，如患處受寒較重，也會出現(xiàn)紫黑而黯的印跡。如印跡數(shù)日不退，則常表示病程已久，需要多治療一段時(shí)間。如走罐出現(xiàn)大面積黑紫印跡時(shí)，則提示風(fēng)寒所犯面積甚大，應(yīng)對癥處理以驅(qū)寒除邪。,（2）罐印發(fā)紫伴有斑塊，一般可表示有寒凝血瘀之癥。 （3）罐印呈散紫點(diǎn)，深淺不一，一般提示為氣滯血瘀之證。 （4）淡紫發(fā)青伴有斑塊，一般以虛癥為主，兼有血瘀，如在腎 俞穴處呈現(xiàn)，則提示腎虛，如在脾俞部位則系氣虛血瘀。此點(diǎn)常伴有壓痛。,（5）罐印鮮紅而艷，

14、一般提示陰虛、氣陰兩虛。陰虛火旺也可出現(xiàn)此印跡。 （6）罐印呈鮮紅散點(diǎn)，通常在大面積走罐后出現(xiàn)，并不高出皮膚。如系在某穴及其附近集中，則預(yù)示該穴所在臟腑存在病邪。（臨床中有以走罐尋找此類紅點(diǎn)，用針刺以治療疾患的。）,（7）吸拔后沒有罐跡或雖有但啟罐后立即消失，恢復(fù)常色者，則多提示病邪尚輕。當(dāng)然，如取穴不準(zhǔn)時(shí)也會拔無罐跡。也不能以一次為準(zhǔn)，應(yīng)該多拔幾次確認(rèn)是否有癥癥。（8）罐印灰白,觸之不溫:多為虛寒和濕邪. （9）罐印表面有紋絡(luò)且

15、微癢:表示風(fēng)邪和濕癥.,（10）罐體內(nèi)有水氣:表示該部位有濕氣. （11）罐印出現(xiàn)水泡:說明體內(nèi)濕氣重,如果水泡內(nèi)有血水,是熱濕毒的反映. （12）拔罐區(qū)出現(xiàn)水泡，水腫水氣過多者，揭示患?xì)庾C. （13）出現(xiàn)深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛兼見身體發(fā)熱者，提示患熱毒證;身體不發(fā)熱者，提示患淤證；,（14）皮色不變，觸之不溫者，提示患虛證； （15）刺絡(luò)拔罐吸出的液體，可表現(xiàn)不同的病情。一般認(rèn)為：鮮血顯示病情較輕，黑色或淤塊顯示淤阻較重

16、，黃水顯示濕熱證，清水顯示寒濕證。若拔罐時(shí)出現(xiàn)水泡，這有可能是拔罐時(shí)間太長或體內(nèi)濕熱太重，還有的是因?yàn)閭€(gè)體體質(zhì)差異造成。,怎樣避免火罐燙傷 　　臨床實(shí)踐告訴我們；造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過多，滴在罐內(nèi)皮膚，燙起一片血泡；火焰燒熱罐口，容易叫罐口烙傷圓圈。留罐時(shí)間過長，容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷，后一種不是燙傷。為避免火罐燙傷可采取如下措施： （１）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂溫水）。涂水可使局部降溫，保護(hù)皮膚