手術(shù)室氣管切開的護(hù)理

1、手術(shù)室氣管切開病員的護(hù)理,手術(shù)室 胥彬,,,Company Logo,,,Company Logo,,,Company Logo,2024/3/2,主要內(nèi)容,術(shù)前評(píng)估及術(shù)中情況簡(jiǎn)介氣管切開術(shù)定義及目的術(shù)中護(hù)理難點(diǎn)該病員配合工作重點(diǎn)氣管切開的固定,燒傷科患兒男性手術(shù)病員 1歲 術(shù)前診斷如下：6%頭頸胸部深Ⅱ。開水燙傷咽喉部燙傷Ⅲ。喉梗阻,◆術(shù)前未進(jìn)行了充分的評(píng)估及人員安排 （病員由燒傷科醫(yī)護(hù)人員直接推

2、入手術(shù)室）◆參與手術(shù)的人員： 手術(shù)醫(yī)師：（主治醫(yī)師）等2人 麻醉醫(yī)師：（主治醫(yī)師） （住院醫(yī)師）等三人 巡回護(hù)士：（ 5年+護(hù)師） （ 3年+護(hù)師） 洗手護(hù)士： （2年+護(hù)士）,參與手術(shù)的人員,Company Logo,手術(shù)物品準(zhǔn)備,手術(shù)物品準(zhǔn)備：,清創(chuàng)包、氣管切開包、吸引器、無(wú)菌手套絲線（1#、4#、）、手術(shù)薄膜、燈柄、電刀清潔片、小兒

3、吸痰管小兒氣管導(dǎo)管,,手術(shù)方式：經(jīng)燒傷創(chuàng)面氣管切開術(shù)麻醉方式：全麻術(shù)中情況： 15: 30由燒傷科直接送入手術(shù)室， 15：45全麻插管 16：00擺仰臥位，肩下墊以枕頭，使頭呈正中后仰位 16：16手術(shù)開始 16：50手術(shù)結(jié)束 17：15護(hù)送送回病房與病房護(hù)士交接 術(shù)中輸入晶體 250ml，未安置尿管。,術(shù)中情況簡(jiǎn)介,術(shù)中各項(xiàng)護(hù)理記

4、錄單,手術(shù)安全核查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,術(shù)中各項(xiàng)護(hù)理記錄單,,手術(shù)清點(diǎn)記錄單,術(shù)中各項(xiàng)護(hù)理記錄單,,手術(shù)患者交接單,氣管切開又稱氣管造口術(shù)，是一種急救手術(shù)，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困難。氣管切開即將氣管前壁切開，通過切口放入氣管套管，病人經(jīng)氣管套管呼吸氣管切開術(shù)包括常規(guī)氣管切開術(shù)、緊急氣管切開術(shù)、環(huán)甲膜切開術(shù)、快速氣管切開術(shù)及近年來開展的經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)等,氣管切開定義,預(yù)防和解除呼吸道梗阻，保證呼吸道的通暢對(duì)于意識(shí)不清、尤其昏

5、迷的病人可預(yù)防嘔吐物和口鼻腔分泌物的誤吸入肺 便于呼吸道分泌物的吸引，預(yù)防肺部感染為機(jī)械通氣提供一封閉的通道咽喉部手術(shù)時(shí)為保持呼吸道通暢也常行預(yù)防性氣管切開。,氣管切開目的,氣管切開的位置,一般在第2和第3或第3和第4氣管環(huán)之間作切口插入氣管套管以形成人工通道,術(shù)中護(hù)理難點(diǎn),擺放體位的注意事項(xiàng)防墜床轉(zhuǎn)運(yùn)配合要點(diǎn),體位擺放的注意事項(xiàng),用物準(zhǔn)備： 小沙袋2個(gè)，背墊（薄、小），頭圈（小）。仰臥位：

6、 是手術(shù)體位的一種。特點(diǎn)是病人仰臥，肩下墊背墊后仰使病人充分暴露頸部，多用于甲狀腺、氣管切開等需充分暴露頸部的手術(shù)。注意事項(xiàng)：1、體位擺放前，檢查床單平整干燥。 2、擺放體味時(shí)，頭不可過低（損傷頸部）。,防墜床,專人負(fù)責(zé)保護(hù)患兒（麻醉前及麻醉蘇醒時(shí)及蘇醒后）安全約束患兒（手術(shù)中使用束縛帶及包布）,轉(zhuǎn)運(yùn)配合要點(diǎn),備好氧氣枕及簡(jiǎn)易呼吸氣囊兩人搬運(yùn)。動(dòng)作輕柔，根據(jù)病人情況

7、，合理安置體位。做好床旁交接。,該病員配合工作重點(diǎn),調(diào)節(jié)好合適的溫濕度，做好保暖措施，關(guān)注病人體溫變化。病人仰臥，肩下墊背墊后仰使病人充分暴露頸部以便暴露手術(shù)部位。手術(shù)過程中注意病人的安全，防止頸部損傷、防墜床。,該病員配合工作重點(diǎn),臺(tái)上物品注意隨時(shí)清點(diǎn)、心電監(jiān)護(hù)的觀察、液體的補(bǔ)充以及手術(shù)進(jìn)行的情況。由于該病人是小兒，所以術(shù)中嚴(yán)密生命體征有無(wú)波動(dòng),醫(yī)囑嚴(yán)格控制輸液速度。,Company Logo,該病員配合工作重點(diǎn),麻醉