急救中醫(yī)護(hù)配合

1、閩南分院急診科林五珍,急救中醫(yī)護(hù)配合,醫(yī)護(hù)人員與患者,護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員之間,醫(yī)患關(guān)系和諧的正常與否，直接關(guān)系到病人的生命安危和護(hù)理質(zhì)量的高低，影響到醫(yī)院或社區(qū)的護(hù)理秩序和社會(huì)的精神文明建設(shè)。,醫(yī)護(hù)間相互協(xié)作，相互配合，相互支持，相互尊重是提高醫(yī)院診療質(zhì)量的重要保障，是關(guān)心病人利益的體現(xiàn)，也是醫(yī)學(xué)事業(yè)凝聚和發(fā)展的精神動(dòng)力。,新型醫(yī)護(hù)關(guān)系,,醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的支柱彼此不可缺失，相互依存彼此不可替

2、代，相對(duì)獨(dú)立彼此相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)相互支持，共同發(fā)展,新型醫(yī)護(hù)關(guān)系,,在臨床醫(yī)療過(guò)程中兩者是密不可分的，分工不同、人格平等，兩者缺一不可。在治療疾病整個(gè)過(guò)程中發(fā)揮同等重要的作用醫(yī)護(hù)之間只有建立互相協(xié)作、互相信任的新型、和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，才能發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應(yīng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。,新型醫(yī)護(hù)關(guān)系,實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導(dǎo)—從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系向現(xiàn)代并列—互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系的轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關(guān)系。,新型醫(yī)護(hù)關(guān)系

3、,分級(jí)護(hù)理新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)其中就是患者的分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間由醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)患者的病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。,新型醫(yī)護(hù)關(guān)系,急救中醫(yī)護(hù)配合,新型醫(yī)護(hù)關(guān)系,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求。配合流程配合的重要性,,急救中醫(yī)護(hù)配合,內(nèi)容,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求。配合流程配合的重要性,,急救中醫(yī)護(hù)配合,內(nèi)容,1、醫(yī)德高尚 有全心全意為患者服務(wù)的工作態(tài)度，一切從病人出發(fā)，急病人之所急，想病人之所想，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，

4、任勞任怨，不怕臟、不怕累、不怕危險(xiǎn)。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求,2、快捷的反應(yīng)速度 “急、快” 急診科的工作性質(zhì)要求急診科搶救室護(hù)士必須具備快速的反應(yīng)，敏捷的動(dòng)作，嫻熟的技術(shù)能贏得時(shí)間挽救生命，急診工作是醫(yī)療工作第一線，是醫(yī)院的前哨，而急診護(hù)士是前沿哨所的戰(zhàn)士，急診病人發(fā)病急、病情重、病種復(fù)雜，所以要求在場(chǎng)急救的醫(yī)護(hù)人員必須思維敏捷，從容鎮(zhèn)定，不手忙腳亂，做事果斷，動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確無(wú)誤，配合默契，才能使搶救工作順利進(jìn)行,急救中醫(yī)護(hù)

5、配合對(duì)護(hù)士的要求,3、有效的反應(yīng)質(zhì)量 危重患者病情緊急危及生命時(shí)，緊急情況下護(hù)士應(yīng)能有效的采取措施。如心肺復(fù)蘇的實(shí)施，護(hù)士在救治的同時(shí)，要大聲求助。碰到科室的醫(yī)護(hù)人員出診或處理其他患者等原因，不能立即叫到醫(yī)生時(shí)，應(yīng)利用身邊的工人，甚至家屬幫忙打電話呼叫，請(qǐng)求支援，不能孤軍奮戰(zhàn)，不能等待醫(yī)生來(lái)處理，更不能離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)去找醫(yī)生，以免延誤救治時(shí)間。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求,4、良好的服務(wù)態(tài)度 緊急情況下?lián)尵然颊撸梢噪S時(shí)開(kāi)通綠

6、色通道，不能一味的叫患者辦理就醫(yī)手續(xù)，在搶救室內(nèi)能做的給予處理后婉轉(zhuǎn)的叫患者辦理，那時(shí)，患者家屬能欣然的接受，確實(shí)在搶救中只要一談到錢(qián)方面的患者家屬會(huì)特別的反感，就會(huì)說(shuō)什么態(tài)度，服務(wù)太差了，還有經(jīng)常的一句話是：趕緊搶救，錢(qián)沒(méi)事；同樣，搶救時(shí)家屬人員較多圍在搶救床，甚至影響我們的操作，而且家屬的人多嘴雜、眼雜也會(huì)影響我們的心里素質(zhì)，也應(yīng)婉轉(zhuǎn)的勸你們輪流來(lái)一兩個(gè)，人多空氣不好會(huì)影響患者，也會(huì)影響我們的操作搶救，大多數(shù)會(huì)同意的。,急救中醫(yī)護(hù)配

7、合對(duì)護(hù)士的要求,5、良好的心理素質(zhì) 在搶救患者時(shí)，護(hù)士心理準(zhǔn)備不足，對(duì)突發(fā)事件驚慌，不能坦然自如，就不能充分發(fā)揮自己的操作技術(shù)，影響急救效果，因此在平時(shí)的訓(xùn)練中要提高心理適應(yīng)能力，穩(wěn)固心理防線，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，例如，臨床常遇見(jiàn)的心梗、服毒、外傷大出血等患者都隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，在在這種情況下，我們一定要沉著、鎮(zhèn)定、理智地做好配合。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求,6、良好的主動(dòng)配合 護(hù)士的積極主動(dòng)配合反映護(hù)理的整體水

8、平，反映護(hù)士的綜合能力，比如接診危重患者，護(hù)士第一時(shí)間保證患者呼吸、循環(huán)的暢通，在醫(yī)生沒(méi)有來(lái)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取必要的應(yīng)急措施，以爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，如給氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)測(cè)、心肺復(fù)蘇、留取血標(biāo)本等。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求,6、良好的主動(dòng)配合了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，我要怎么做？比如是院外急救，應(yīng)快速評(píng)估造成事故傷害及發(fā)病的原因，是否存在對(duì)施救者、病人或旁觀者造成傷害的危險(xiǎn)環(huán)境，如對(duì)觸者現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，必須先切斷電源

9、；傷員圍困在險(xiǎn)區(qū)，先消除險(xiǎn)境；如有毒環(huán)境，應(yīng)做好防毒防護(hù)措施，以保安全；快速評(píng)估患者的病情，包括對(duì)意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)等方面進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)具體的情況采取主動(dòng)高效的配合。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求,6、良好的主動(dòng)配合熟悉搶救物品，藥品及儀器的存放位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物處于備用狀態(tài)。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求,6、良好的主動(dòng)配合維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序 由于病人的病癥均為突然發(fā)作或突然外傷受害,因此,他們正處于危險(xiǎn)或非

10、常痛苦的狀態(tài),急救護(hù)士除應(yīng)立即采取急救措施,組織急診科有關(guān)人員協(xié)助醫(yī)生搶救外,必要時(shí)有權(quán)向各專(zhuān)科醫(yī)生呼救,如遇大批患者同時(shí)就診時(shí),可直接向醫(yī)務(wù)部匯報(bào),以調(diào)動(dòng)醫(yī)院力量確保危重患者得到及時(shí)處理。組織得當(dāng),措施得力是搶救工作成敗的關(guān)鍵。當(dāng)患者出現(xiàn)變癥或情況特別危急時(shí)，及時(shí)的提醒醫(yī)生讓家屬知情，這個(gè)同樣提醒醫(yī)生注意談話的場(chǎng)所，盡量不要在急診嘈雜的環(huán)境中談話，建議在急診的醫(yī)生辦公室或較安靜的場(chǎng)所進(jìn)行，以便體現(xiàn)談話的正式性。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的

11、要求,6、良好的主動(dòng)配合保證各管路暢通 幾條救命的管路一定要看好，氣管插管不能被過(guò)度的牽拉而滑出，在麻醉師固定后就是我們護(hù)士看管的，靜脈管路、胃管、尿管，胸腔管等即使是做檢查也應(yīng)時(shí)刻看護(hù)，為什么危重患者做檢查護(hù)士要護(hù)送，除了觀察患者的病情變化外，各管路的保持通暢也是非常重要的。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求,6、良好的主動(dòng)配合迅速準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑 執(zhí)行口頭醫(yī)囑是，應(yīng)復(fù)述一次，搶救時(shí)未開(kāi)醫(yī)囑或未做記錄，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上，書(shū)寫(xiě)要規(guī)范清

12、楚，并做好交接工作。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求,6、良好的主動(dòng)配合積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作 及時(shí)、正確地應(yīng)用搶救器材，搶救時(shí)護(hù)理工作或護(hù)理思維往往又直接影響著整個(gè)搶救過(guò)程的順利與否。如心臟驟停病人心肺復(fù)蘇，護(hù)士能否及時(shí)、準(zhǔn)確地準(zhǔn)備器材和正確地配合醫(yī)生操作，包括心肺復(fù)蘇儀、心電圖機(jī)、電除顫儀的使用操作，儀器功能是否正常的判定，常見(jiàn)除顫所需能量，第1次除顫失敗后再次除顫的能量選擇，除顫對(duì)皮膚灼傷的處理，呼吸機(jī)的連接及各參數(shù)的調(diào)

13、節(jié)等，強(qiáng)調(diào)比如呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)一定讓醫(yī)生看參數(shù)值再進(jìn)行連接，其熟練與否或與醫(yī)生的配合默契與否直接影響搶救的順利進(jìn)行，可以說(shuō)每個(gè)環(huán)節(jié)都將直接影響著對(duì)病人生命的搶救。 檢查及排除設(shè)備簡(jiǎn)單故障能力  在臨床中,遇到醫(yī)療器械故障是屢見(jiàn)不鮮的,因此,為達(dá)到使病人得到及時(shí)救治的目的,急診科護(hù)士必須掌握常用的器械、設(shè)備的工作原理、操作方法、適用癥和注意事項(xiàng)，負(fù)責(zé)日常的清潔保養(yǎng)。另外,未經(jīng)培訓(xùn)的人員不得隨意使用儀器。,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)

14、護(hù)士的要求,,,,,,,,,,,,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求配合流程配合的重要性,,急救中醫(yī)護(hù)配合,內(nèi)容,流程,急救中醫(yī)護(hù)的,主動(dòng)配合,,,,,,,,,,急救中醫(yī)護(hù)配合對(duì)護(hù)士的要求。配合流程配合的重要性,,急救中醫(yī)護(hù)配合,內(nèi)容,,,,,,醫(yī)護(hù)的最佳配合是 主動(dòng)配合 高質(zhì)量 高效率 爭(zhēng)分奪秒 搶救病人的各個(gè) 重要環(huán)節(jié),醫(yī)護(hù)配合 重要性,在急危重病人的搶

15、救過(guò)程中,除了醫(yī)護(hù)人員恪盡職守、充分發(fā)揮其醫(yī)療護(hù)理水平外,提高醫(yī)護(hù)配合的群體效應(yīng)已成為關(guān)鍵,醫(yī)護(hù)配合的重要性,1、 醫(yī)護(hù)主動(dòng)配合明顯縮短了急危重患者在急診搶救室的搶救停留時(shí)間，提高了搶救成功率,在急危重患者搶救過(guò)程中醫(yī)護(hù)主動(dòng)配合可以多項(xiàng)搶救工作同時(shí)進(jìn)行，分工明確，各司其職，使整個(gè)搶救工作忙而不亂，有效地減少了搶救時(shí)的混亂和人為的浪費(fèi)時(shí)間，使整個(gè)搶救過(guò)程縮短，搶救成功率得以提高。,醫(yī)護(hù)配合的重要性,2 、醫(yī)護(hù)主動(dòng)配合能優(yōu)化急危重患者的搶救

16、流程，使醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)有章可循，解決了醫(yī)生護(hù)士先做什么、后做什么、及如何做的問(wèn)題，形成了規(guī)范化的服務(wù)流程，有效地減少了醫(yī)療護(hù)理工作的盲目性和重復(fù)性,醫(yī)護(hù)配合的重要性,3、 醫(yī)護(hù)主動(dòng)配合建立了和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高了急診醫(yī)護(hù)的團(tuán)隊(duì)精神。采用新觀念的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式后，醫(yī)護(hù)的服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)。護(hù)士由原來(lái)的被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)為主動(dòng)進(jìn)行各項(xiàng)搶救操作，并根據(jù)病情實(shí)施預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理，尊重醫(yī)生，主動(dòng)協(xié)助醫(yī)生，對(duì)醫(yī)療工作敢于提出合理的意見(jiàn)，認(rèn)真執(zhí)

17、行醫(yī)囑。醫(yī)生能理解護(hù)理人員的辛苦，尊重護(hù)理人員，重視護(hù)士提供的患者情況，能及時(shí)修正治療方案。醫(yī)護(hù)間無(wú)互相推萎現(xiàn)象，關(guān)系和諧,醫(yī)護(hù)配合的重要性,4、 醫(yī)護(hù)主動(dòng)配合提高了醫(yī)療護(hù)理的安全性，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)護(hù)間及時(shí)、主動(dòng)的溝通、醫(yī)護(hù)間主動(dòng)配合的默契性、醫(yī)療和護(hù)理?yè)尵扔涗浀募皶r(shí)和一致性，可以避免和防止了醫(yī)療糾紛隱患存在的現(xiàn)象，提高了醫(yī)療、護(hù)理的安全性。正確的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是交流一協(xié)作一互補(bǔ)型，按醫(yī)療和護(hù)理兩條并列軌道的醫(yī)護(hù)關(guān)系原則處事，