遠程醫(yī)學-universityofpittsburgh

1、遠 程 醫(yī) 學,概 述 遠 程 醫(yī) 學 相 關 網(wǎng) 絡 鏈 接,Peter CorrUniversity of Natal S Africa,Peter Corr（個人簡介）,本人是南非放射醫(yī)學教授，在過去的五年里曾參與多項南非遠程醫(yī)學項目；真正令我興奮是遠程醫(yī)學對于發(fā)展中國家在提供診斷和會診上有巨大的影響潛力。,概 述,發(fā)展簡史發(fā)展目標遠程醫(yī)學的相關概念；實際應用軟件和硬件要求存在的

2、不足未來的發(fā)展方向,遠程醫(yī)學的發(fā)展簡史,最早是在20世紀60年代，當時用于把胸部X-ray圖像從波士頓機場傳送到麻省總醫(yī)院，以便那里的放射醫(yī)學專家閱片并作出報告。,遠程醫(yī)學的相關概念,資料數(shù)字化—將模擬信號（連續(xù)信號）轉換為數(shù)字信號（獨立信號）；位（計算機二進制）—數(shù)字信息的最小單位；字節(jié)—用8個二進制的位代表一個數(shù)值或字母；波特—傳輸數(shù)據(jù)的速率 ，即在一秒鐘內(nèi)傳輸?shù)摹拔弧睌?shù)。,遠程醫(yī)學的相關概念,無損壓縮——經(jīng)過重建后對

3、原圖片沒有任何改變；DICOM（Digital Imaging and communications in Medicine）——醫(yī)學數(shù)字成像和通信(標準)遠程醫(yī)學——將醫(yī)學圖像在不同的地點進行電子數(shù)字化傳輸，以便進行異地閱片和會診。,遠程醫(yī)學的目標,進行遠程異地閱片和會診；進行遠程專家會診；為醫(yī)生提供更多的繼續(xù)教育機會。,遠程醫(yī)學主要應用領域,在放射醫(yī)學領域的應用,普通X-rayCT超聲核磁共振血管造影核醫(yī)學

4、,優(yōu) 點,無需患者到中心醫(yī)院就診就可獲得相應專家的建議；節(jié)省了患者的差旅費；更合理地整合利用專家資源；提供更多的教育機會。,不 足,無法達到100%的診斷正確；需要設備投入；需要穩(wěn)定的遠程數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡；需要對從業(yè)人員進行專門培訓；法醫(yī)學方面的擔憂——患者資料的保密性。,圖 像 的 獲 取,將硬拷貝圖像進行數(shù)字化，轉化為數(shù)字圖像；圖像需要達到的分辨率：2000×2000×12位

5、；需要將數(shù)據(jù)進行壓縮以縮減傳輸時間。,圖 像 傳 輸,通過普通電話線路傳輸：費用低，但是效率低， 每秒可達到64k；ISDN（綜合業(yè)務數(shù)字網(wǎng)絡） ：能達到每秒256k；ATM（異步傳輸模式 ）：傳輸速率每秒超過1M；衛(wèi)星傳輸：速度快，但是費用高。,圖 像 顯 示,需要高分辨率的監(jiān)視器以便閱片；分辨率要求達到： 2000×2000×12位；屏幕的亮度要好。,在超聲醫(yī)學領域的應用,超聲圖像文件較小，

6、一般小于100k，并且是靜態(tài)圖像，所以易于傳輸；胎兒超聲檢查的遠程會診很有發(fā)展前途。,在CT/MRI方面的應用,CT和MRI圖像文件也一般小于100k，易于傳輸進行遠程會診。,外科學和眼科學領域的應用,外科學：傳輸血管造影圖像，以便血管外科醫(yī)生進行會診；眼科學：通過視網(wǎng)膜攝像頭將裂隙燈和視網(wǎng)膜的圖像傳給眼科學家進行會診。,病理學領域的應用,通過顯微鏡上的數(shù)碼相機將組織切片觀察到的圖像傳輸?shù)讲±韺W家進行會診。,軟件和硬件要求,軟件

7、和硬件要求的具體標準見美國放射學會。 鏈接地址：American College of Radiology,不 足 之 處,費用高：圖像數(shù)字化昂貴；遠程醫(yī)學在許多非洲和亞洲地區(qū)受限：衛(wèi)星傳輸是個好的選擇；法醫(yī)學方面：患者資料的保密問題。,未來的發(fā)展方向,數(shù)碼相機取代昂貴的數(shù)字化設備，而且數(shù)碼相機更加經(jīng)濟；在發(fā)展中國家無線傳輸發(fā)展迅速；第二代互聯(lián)網(wǎng)為遠程醫(yī)學提供足夠的帶寬；提供多種教育機會。,相 關 鏈 接,美國放射學