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文檔簡介
1、2011.2.21,第一部分 實驗設計,2011.2.21,1. 對照實驗,Q: (某種)新藥是否有效?,2011.2.21,1. 對照實驗,例1.1 脊髓灰質(zhì)炎疫苗的現(xiàn)場實驗(1954年美國)實驗對象: 美國一批學區(qū)中1、2、3年級兒童實驗問題:偏性的控制,2011.2.21,1. 對照實驗,1954年脊髓灰質(zhì)炎疫苗實驗結(jié)果(組的大小和各組中每十萬人的脊髓灰質(zhì)炎病例比率數(shù)字已進為整數(shù)),2011.2.21,1. 對照實驗,例
2、1.2 隨機對照 Vs 歷史對照隨機對照實驗與歷史對照實驗對5種醫(yī)療方法的評估(實驗的結(jié)果概括為對療法的作用為肯定(+)或否定(-)),2011.2.21,1. 對照實驗,冠狀旁道外科6個隨機對照實驗和9個歷史對照實驗中手術(shù)病人與對照病人的3年存活率,,2011.2.21,2.觀察研究,觀察研究中 ,研究者不決定試驗個體是否進行處理,而由個體自己決定例: 在研究吸煙與心臟病、肺癌等的關系時,對個體是否吸煙的研究觀察研究中對混
3、雜因素的控制例: 在研究吸煙與心臟病、肺癌等的關系時,混雜因素: 年齡,性別等,2011.2.21,2.觀察研究,例2.1 安妥明試驗試驗對象: 8341名心臟有問題的中年男子試驗性質(zhì):隨機對照,雙盲, 5年跟蹤,2011.2.21,2.觀察研究,試驗結(jié)果:1)安妥明沒有效果2)堅持者與不堅持者有所不同,2011.2.21,2.觀察研究,例2.2 研究生入學的性別偏倚UC Berkeley 研究生入學調(diào)查,Q: UC
4、Berkeley是否更偏好男生?,2011.2.21,2.觀察研究,UC Berkeley 6個最大專業(yè)的研究生入學資料,2011.2.21,2.觀察研究,解釋:男生的加權(quán)平均入學率:女生的加權(quán)平均入學率:加權(quán)平均數(shù)控制了混雜因素----專業(yè),2011.2.21,練習題,1.1 乳腺癌是美國婦女中最常見的惡性腫瘤之一。如果很早的發(fā)現(xiàn)--在癌擴散之前--則治療成功的的機會更好。能否說檢查計劃加快了發(fā)現(xiàn)嗎?第一次大規(guī)模試驗
5、由全紐約健康保險規(guī)劃于1963年開始實施。實驗對象為62000名40-64歲的婦女。這些婦女隨機地被分為兩個大小一樣的組。在處理組中,婦女們受到鼓勵去接受年度檢查,包括由醫(yī)生和X-光進行的檢查。處理組中大約20200名婦女接受了檢查;但是有10800名拒絕。對照組的人被提供普通健康檢查。所有婦女被跟蹤若干年。頭5年的結(jié)果:,2011.2.21,練習題,HIP檢查試驗頭5年里的死亡人數(shù),附死因。(比率是每1000名婦女的),2011.2
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