肝膽超聲第一部分

1、肝膽胰脾疾病超聲診斷,07:25:56,1,,07:25:56,2,正常肝臟聲像圖,肝被膜呈線樣高回聲，肝實(shí)質(zhì)呈細(xì)小、均勻、中等強(qiáng)度點(diǎn)狀回聲。肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)呈樹狀分布，門靜脈管壁較厚，回聲高，肝靜脈管壁薄，回聲低。,07:25:56,3,1 .肝炎：病毒性、藥物性、化學(xué)物質(zhì),肝臟彌漫性病變,2 .肝硬化 3 .血吸蟲肝4 .脂肪肝 5 .淤血性肝病,肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)的彌漫性病理改變稱彌漫性肝疾病。,07:25:56,4,

2、1 、急性階段：體積增大，回聲減低，脈管壁有很多小等號2 、慢性階段：纖維組織增生，回聲增強(qiáng)，不均，但無占位,肝 炎,07:25:56,5,臨床意義,超聲檢查診斷慢性肝炎其敏感性和特異性均較低，對于慢性肝炎的診斷，超聲只能作為一種參考資料。超聲檢查對急性肝炎，特別是急性肝炎早期有一定診斷價值。超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢給臨床提供了安全的肝組織標(biāo)本獲得的方法。,07:25:56,6,,各種原因造成肝細(xì)胞脂肪變性的肝臟疾病，常見的有肥胖

3、伴高血壓癥、酒精性肝病，某些中毒性肝病。,脂肪肝,07:25:56,7,1 、肝臟大小正?；蜉p度增大2 、肝內(nèi)回聲普遍增強(qiáng), 肝的后方逐漸衰減3 、肝內(nèi)血管顯示不清或變細(xì),均勻性脂肪肝,07:25:56,8,脂肪肝超聲診斷的臨床意義,根據(jù)聲像圖對脂肪肝作出診斷，對不同病因引起的脂肪肝不能作鑒別。,07:25:56,9,脂肪肝鑒別診斷,非均勻性脂肪肝肝內(nèi)低回聲需與肝癌相鑒別。前者低回聲無包膜，無球體感，肝癌的低回聲，腫塊有包膜，且

4、有球體感。,07:25:56,10,肝硬化是一種反復(fù)的肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生過程，肝小葉改建形成假小葉為特征，肝臟變形、變硬。,,肝硬化(liver cirrhosis),07:25:56,11,,結(jié)合病因和病變的綜合分類（我國分類）,門脈性肝硬化 壞死后性肝硬化 膽汁性肝硬化 淤血性肝硬化 寄生蟲性肝硬化 色素性肝硬化,07:25:56,12,1 、肝邊緣變鈍，表面不平，回聲