在臺(tái)灣已有超過一百萬人為地中海型貧血疾病之帶因者

1、認(rèn)識(shí)學(xué)童海洋性貧血,講師:華龍國小吳素芬護(hù)理師,「海洋性貧血」,是一種常見的慢性、遺傳性的溶血性貧血癥在臺(tái)灣已有超過一百萬人為地中海型貧血疾病之帶因者，平均每十三個(gè)人中就會(huì)有一個(gè)帶因者 可分為兩大類甲型(α )地中海貧血乙型(β )地中海貧血臺(tái)灣地區(qū)的民眾大約有4%為α型地中海貧血的帶因者，2% 為β型地中海貧血的帶因者。,輕型、中型及重型之劃分輕型:,「海洋性貧血」,1.患者身體有地中海貧血的基因(地中海貧血基因攜帶者)

2、2.大部份沒有任何病徵。3.只有少部份人有輕微貧血。,,「海洋性貧血」,中型：1.一個(gè)有病變?chǔ)禄?.有不同程度的貧血現(xiàn)象3.血紅素值保持在6~9g/dl的之間，偶而仍然需要輸血治療4.患者有脾臟腫大的現(xiàn)象，是中型中較嚴(yán)重的貧血原因，需要定期輸血，,「海洋性貧血」,重型:1.身體不能正常製造血紅素重型甲型地中海型貧血患者:1.大部份胎兒在出生後不久即死亡2.重型乙型地中海型貧血患者:開始出現(xiàn)貧血，終身需輸血或由骨髓移

3、植來挽救生命。,如何做海洋性貧血篩檢？,孕婦「平均紅血球體積」較小(MCV≦80或MCH≦25) ，其配偶需接受「平均紅血球體積」檢查若配偶「平均紅血球體積」亦較小(MCV≦80,MCH≦25)，會(huì)將二人的血液檢體，送至確認(rèn)診斷單位，以確定此夫妻二人是否為同型(α型或β型)地中海型(海洋性)貧血帶因者，或僅是罹患缺鐵性貧血。 夫妻為同型地中海型(海洋性)貧血帶因者，則孕婦必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或胎兒採血，以對胎兒作產(chǎn)前診斷及進(jìn)一

4、步之遺傳諮詢。,「海洋性貧血」癥狀,貧血(紅血球破壞加速所造成之溶血)臉色蒼白黃疸肝脾腫大、腹部隆起骨骼變形生長發(fā)育遲緩,「海洋性貧血」照護(hù),不要亂吃藥物不當(dāng)服用成藥可能會(huì)對中、重型貧血患者溶血情況加劇，出現(xiàn)更嚴(yán)重的貧血和黃疸現(xiàn)象。維他命或「補(bǔ)血」藥可能含有鐵質(zhì)，地中海貧血病人亦不宜進(jìn)食此類藥物以免過量吸收鐵質(zhì)。保持均衡飲食含鐵質(zhì)量高食物如肝臟、牛肉、菠菜、蘋果等，應(yīng)適量而不宜過量進(jìn)食。維持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)身體不適時(shí)盡快就

5、醫(yī),「海洋性貧血」飲食攝取,1.地中海型貧血患者只要均衡飲食。 2.含鐵質(zhì)量高食物應(yīng)適量而不宜過量進(jìn)食。 (一)、減少食物中鐵含量的攝?。?#160;肉  類：以紅肉(羊肉、牛肉、豬肉等)及動(dòng)物內(nèi)臟(豬肝、雞肝)最多。海產(chǎn)類：紫菜、西施舌、文蛤、牡蠣、生蠔等。蔬菜類：豆類(如：紅豆、黃豆、綠豆、黑豆等)、紅莧菜、波菜、芥蘭、空心菜等。水果類：蘋果、芭樂、葡萄乾等。其他類：花生、黑芝麻、鹹鴨蛋黃、蓮子

6、、雞蛋…等 (二)、攝取鈣質(zhì)高的食物：可預(yù)防骨折的機(jī)會(huì)。富含鈣質(zhì)食物例如：小魚干、牛奶、蛋、起司、豆奶…等。 (三)、避免喝酒：因?yàn)楦闻K是鐵質(zhì)沉積的器官之一，而且如果又患有肝炎的話，必須限制酒類。 (四)、喝茶可減少鐵的吸收：喝茶可以減少從食物中吸收鐵質(zhì)，最好是進(jìn)餐的同時(shí)飲用，咖啡也有同樣效果。,「海洋性貧血」治療及預(yù)防,輸血(副作用:鐵質(zhì)沉積問題，需依賴注射排鐵劑皮下或靜脈注射8-12小時(shí)，有

7、效的排鐵劑注射會(huì)使小便顏色呈現(xiàn)橙紅色。  )脾胃切除:免疫能力會(huì)降低，應(yīng)預(yù)防感染，術(shù)後可以減少對輸血的需要量及輸血的次數(shù) 骨髓移植:治本的方法預(yù)防:婚前健康檢查及產(chǎn)前篩檢 是防杜生產(chǎn)出地中海型貧血癥下一代最有效的方法,骨髓移植,先用大量化學(xué)療法或放射線徹底破壞患者的造血機(jī)能，再將造血幹細(xì)胞(在骨髓中)利用血管注射方式移植到病人體內(nèi)，重建造血功能，並形成免疫系統(tǒng)。 問題：1.費(fèi)用昂貴 ─ 一次移植費(fèi)用超過新臺(tái)幣100萬