獸藥應(yīng)用培訓(xùn)

1、獸藥應(yīng)用培訓(xùn),張仁良正邦吉安片區(qū)獸醫(yī)師,獸藥種類,抗微生物藥：抗生素和化學(xué)合成抗菌藥抗寄生蟲藥：伊維菌素、芬苯達(dá)唑激素類：甾體類、生殖激素類和其他消毒藥：酸類、堿類、醛類、碘類。。。其他：水楊酸類、外用藥、鎮(zhèn)靜藥、多 維類。。?？拐婢幙共《舅幹兴?抗生素,抗生素：原稱抗菌素，是細(xì)菌、真菌、放線菌等微生物的代謝產(chǎn)物，能殺滅或抑制病原微生物?，F(xiàn)能人工合成或半合成。 效價(jià)用重量或國(guó)際單

2、位（IU）表示： 1mg青霉素鈉=1 667IU 1mg青霉素鉀=1 559IU 1mg多粘菌素B游離堿=10 000IU 其他抗生素為1mg =1 000IU,一、主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物,1. β-內(nèi)酰胺類抗生素：青霉素類：青霉素、阿莫西林、氨芐西林 天然青霉素： 抗菌譜窄、易被胃酸和 β-內(nèi)酰胺酶破壞；水

3、溶液不穩(wěn)定 半合成青霉素：氨芐西林、阿莫西林 ；耐酸、耐酶和廣譜。用途：陽(yáng)性菌和陰性球菌；放線菌、螺旋體頭孢：抗菌譜廣、耐β-內(nèi)酰胺酶、對(duì)酸穩(wěn)定用途：呼吸道、消化道、泌尿生殖道（E.coil；Pm；PCP；ss等） 注：引起二重感染,2.大環(huán)內(nèi)酯類：呈弱堿性；主要用于革蘭氏陽(yáng)性菌、支原體；另外，對(duì)厭氧菌和衣原體有效泰樂菌素（Tylosin）：又名泰農(nóng)，是本類藥中對(duì)支原體作用最強(qiáng)的藥物之一替

4、米考星（Tilmicosin）：特點(diǎn)是在肺組織和乳中藥物濃度很高，適合家畜胸膜肺炎和乳腺炎的治療。 注：替米可以引起心動(dòng)過速和心肌收縮力減弱，禁止靜脈注射螺旋霉素（Spiramycin）：主要用于防治金葡菌感染和支原體病。,3.林可胺類林可霉素（Lincomycin）：又名潔霉素，內(nèi)服吸收不完全，豬生物利用度僅為20~ 50%。用于金葡菌、鏈球菌、厭氧菌如產(chǎn)氣莢膜桿菌、支原體等感染，用作促生長(zhǎng)添加劑。與壯觀霉素合用組成

5、利高霉素?？肆置顾兀–lindymycin）：內(nèi)服吸收比林可霉素好，抗菌效力比林可霉素強(qiáng)4~8倍。4.截短側(cè)耳素類支原凈：內(nèi)服吸收好，藥物體內(nèi)分布廣泛，主要用于畜禽呼吸道疾病和豬密螺旋體性痢疾。常1:4配伍金霉素,4.多肽類桿菌肽（Bacitracin）：內(nèi)服幾乎不吸收，大部分在2天內(nèi)隨糞排出。對(duì)腎臟毒性大，不宜用于全身感染。抗敵素（Colistin）：多粘菌素E，內(nèi)服不吸收，用于治療畜禽大腸桿菌性下痢和其他菌痢。,二、

6、主要作用于革蘭氏陰性菌的藥物,1.氨基糖苷類鏈霉素（Streptomycin）：慶大霉素（Gentamycin）：卡那霉素（Kanamycin）：阿米卡星（Kanamycin）：丁胺卡那霉素新霉素（Neomycin）：大觀霉素（Spectinomycin）： 共同特征：1. 硫酸鹽，易溶于水，穩(wěn)定； 2. 內(nèi)服吸收少，作為腸道感染用藥；

7、 3. 對(duì)革蘭氏陰性菌和金葡菌敏感，對(duì)厭氧菌無效； 4. 在堿性環(huán)境中抗菌作用增加 5. 損害腦神經(jīng)、腎臟毒性。,氨基糖苷類個(gè)性,鏈霉素：抗結(jié)核桿菌慶大霉素：腸道菌高效新霉素：毒性最大卡那霉素：AR,三、廣譜抗菌藥物,1. 四環(huán)素類 天然品： 土霉素（Oxytetracycline）：鹽酸鹽強(qiáng)酸

8、性，刺激性較大 四環(huán)素（Tetracycline）： 金霉素（Chlortetracycline）： 半合成品： 多西環(huán)素（Doxycycline）：毒性最小 特征： 1. 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌、螺旋體、立克次氏體、支原體、衣原體、原蟲（球蟲）等均有抑制作用。 2. 抗菌活性一般為多西環(huán)素>金霉素>四環(huán)素>土霉素。 3. 胃腸道中鎂、鈣、鋁、鐵、鋅等多價(jià)離子與

9、藥物形成螯合物，影響藥物吸收。,2.氯霉素類氯霉素（Chloramphenicol）：禁用，抑制骨髓造血機(jī)能，表現(xiàn)為可逆性血細(xì)胞減少和不可逆的再生障礙性貧血。 甲砜霉素（Thiamphenicol）：不產(chǎn)生再生障礙性貧血，但輕度抑制血細(xì)胞的生成。 氟苯尼考（Florfenicol）：又稱氟甲砜霉素，廣譜抑菌，但對(duì)陰性菌的作用較陽(yáng)性菌強(qiáng)；本品無上述毒性，但有胚胎毒性，懷孕動(dòng)物禁用。有免疫抑制作用；對(duì)豬胸膜肺炎放線桿菌高效。,化學(xué)合成

10、抗菌藥,1.磺胺類及其增效劑腸道易吸收的磺胺類： 磺胺嘧啶（SD） 磺胺二甲嘧啶（SM2） 磺胺甲惡唑嘧啶（SMZ）：新諾明 磺胺對(duì)甲氧嘧啶（SMD）：磺胺-5-甲氧嘧啶、消炎磺 磺胺間甲氧嘧啶（SMM）：磺胺-6-甲氧嘧啶、制菌磺 磺胺喹惡啉（SQ） 磺胺氯噠嗪鈉：作用稍低于磺胺間甲氧,磺胺類特征：對(duì)多數(shù)陽(yáng)性菌、部分陰性菌、衣原體、某

11、些原蟲有效長(zhǎng)期大劑量使用，易造成慢性中毒，主要表現(xiàn)為結(jié)晶尿、血尿、蛋白尿；故用藥期間常與等量小蘇打同服為慢性抑菌劑，首劑量加倍幼年動(dòng)物免疫系統(tǒng)抑制磺胺類可引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致Vb、Vk合成吸收減少，需要及時(shí)補(bǔ)充,抗菌增效劑： 甲氧芐啶（TMP）：三甲氧芐氨嘧啶 二甲氧芐啶（DVD）：二甲氧芐氨嘧啶、敵菌凈，動(dòng)物專用主要用于增強(qiáng)磺胺類抗菌活性本類藥物抑制二氫葉酸還原酶，阻礙葉酸代謝懷孕動(dòng)物禁用

12、,2. 喹諾酮類恩諾沙星：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等環(huán)丙沙星：達(dá)氟沙星：肺臟濃度高，主要用于呼吸道感染特點(diǎn)： 1.抗菌譜廣：陽(yáng)性菌、陰性菌、支原體和某些厭氧菌 2.與氨基糖苷類、光譜青霉素類合用協(xié)同；與酰胺醇類拮抗 3.吸收快、體內(nèi)分布廣：治療各個(gè)系統(tǒng)和組織的感染； 4.與多價(jià)金屬離子合用影響吸收； 5. 毒副作用：對(duì)軟骨組織生長(zhǎng)有不良影響，對(duì)幼畜（尤其犬、馬）和孕畜禁用

13、 6.偶爾有皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、瘙癢、徐麻疹和光敏反應(yīng)等,抗菌藥物作用機(jī)理,主要是影響病原微生物的結(jié)構(gòu)和干擾其代謝過程：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：如青霉素類、頭孢菌素、桿菌肽和磷霉素等。增加細(xì)菌胞漿膜的通透性：多肽類、多烯類。抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類和林可胺類。抑制細(xì)菌核酸DNA的合成：喹諾酮類。影響葉酸的合成：磺胺類、抗菌增效劑,抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用,聯(lián)合用藥的主要優(yōu)點(diǎn)是：①發(fā)揮藥

14、物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；②延遲或減少耐藥菌的出現(xiàn)；③對(duì)混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍；④聯(lián)合用藥可減少個(gè)別藥劑量，從而減少毒副反應(yīng)。,聯(lián)合用藥可能產(chǎn)生結(jié)果,兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用在體外或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可獲得四種效果：無關(guān)相加協(xié)同（增強(qiáng)）拮抗,抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為四大類：,第一類：繁殖期殺菌劑。青霉素類、頭孢菌素類等。第二類：靜止期殺菌劑。氨基甙類、喹諾酮類、多粘菌素等，它們對(duì)靜止期、繁殖期

15、細(xì)菌均有殺滅作用。第三類：速效抑菌劑。四環(huán)素類、氯霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類抗生素等。第四類：慢效抑菌劑?；前奉?、增效劑。,第一類和第二類合用?？色@得協(xié)同（增強(qiáng)）作用,青霉素＋鏈霉素或慶大霉素（氨基糖苷類）。青霉素破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，有利于氨基甙類抗生素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。氨芐青霉素+環(huán)丙沙星（喹諾酮類）。對(duì)金黃色葡萄球菌表現(xiàn)相加作用，而對(duì)大腸桿菌表現(xiàn)不佳。青霉素＋多粘菌素。,第一類與第三類合用可能出現(xiàn)拮抗作

16、用,由于第三類速效抑菌劑使蛋白質(zhì)合成迅速被抑制，細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，致使繁殖期殺菌的青霉素干擾細(xì)胞壁合成的作用不能充分發(fā)揮，使其抗菌活性減弱。青霉素類與氯霉素、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類配伍禁忌。,第一類和第四類合用可能出現(xiàn)拮抗作用,第四類磺胺類藥物是抑菌劑，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，使之處于靜止?fàn)顟B(tài)，而β-內(nèi)酰胺類抗菌素屬于細(xì)菌繁殖期殺菌劑，對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱，合用可使作用明顯降低 。青霉素類與磺胺類配伍禁忌。,第二類和第三類合用

17、可獲得增強(qiáng)或相加作用或毒性增強(qiáng),氨基糖苷類＋強(qiáng)力霉素氨基糖苷類＋氯霉素類卡那霉素、鏈霉素＋氯霉素類（毒性增強(qiáng)）氨基糖苷類＋大環(huán)內(nèi)酯類鏈霉素+泰勒菌素合用卡那霉素＋大環(huán)內(nèi)酯類（毒性增強(qiáng)）氨基糖苷類＋林可酰胺類大觀霉素＋林可霉素 (力高)新霉素＋林可霉素,第二類和第三類合用可獲得增強(qiáng)或相加作用或毒性增強(qiáng),氟喹諾酮類藥物與四環(huán)素類藥物可配伍應(yīng)用。氟哌酸與強(qiáng)力霉素的復(fù)方制劑可有效防治包括呼吸道疾病在內(nèi)的混合感染。堿性恩諾

18、沙星與強(qiáng)力霉素理化禁忌，不可混合。喹諾酮類＋氯霉素類（毒性增加）喹諾酮類＋大環(huán)內(nèi)酯類（毒性增加）氟喹諾酮類+林可霉素可用于治療支原體合并腸道感染或其他原因引起的呼吸道病繼發(fā)腸道感染,第二類和第三類合用可獲得增強(qiáng)或相加作用或毒性增強(qiáng),多粘菌素＋四環(huán)素類多粘菌素＋氯霉素類多粘菌素＋大環(huán)內(nèi)酯類多粘菌素＋林可酰胺類,第二類和第四類合用可獲得增強(qiáng)或相加作用,氨基糖苷類＋磺胺類喹諾酮類＋磺胺類環(huán)丙沙星與磺胺二甲嘧啶合用對(duì)大腸桿菌

19、和金黃色葡萄球菌有相加作用多粘菌素＋磺胺類治療嚴(yán)重耐藥革蘭陰性菌感染,第三類和第四類合用療效增強(qiáng)、理化禁忌或毒性增強(qiáng),四環(huán)素類＋磺胺類（理化禁忌）氯霉素類＋磺胺類（理化禁忌）大環(huán)內(nèi)酯類＋磺胺類紅霉素、泰樂菌素＋磺胺（增強(qiáng)）吉他霉素＋磺胺（理化禁忌）林可酰胺類＋磺胺類（理化禁忌）,第一類之間合用,無關(guān)青霉素類頭孢類,第二類之間合用增強(qiáng)、相加或毒性增強(qiáng),氨基糖苷類＋氨基糖苷類（毒性增加）氨基糖苷類＋喹諾酮類（療效增加

20、）氨基糖苷類＋多粘菌素類（毒性增加）喹諾酮類＋喹諾酮類（無關(guān)）喹諾酮類＋多粘菌素類（療效增加）多粘菌素類＋多粘菌素類（無關(guān)）,第三類之間合用增強(qiáng)、相加或毒性增強(qiáng),四環(huán)素類＋四環(huán)素類（療效增強(qiáng)）四環(huán)素類＋氯霉素類（療效增強(qiáng)）四環(huán)素類＋大環(huán)內(nèi)酯類（療效增強(qiáng)，注意理化禁忌）四環(huán)素酸性＋紅霉素堿性（理化禁忌）四環(huán)素類＋林可酰胺類（療效增強(qiáng)）氯霉素類+氯霉素類（無關(guān)）氯霉素類+大環(huán)內(nèi)酯類（毒性增強(qiáng)）氯霉素類+林可酰胺類（毒

21、性增強(qiáng)）大環(huán)內(nèi)酯類＋大環(huán)內(nèi)酯類（無關(guān)）大環(huán)內(nèi)酯類＋林可酰胺類（毒性增強(qiáng)）林可酰胺類+林可酰胺類（無關(guān)）,配伍注意事項(xiàng)：,1、VC：不與鈣制劑、抗生素等聯(lián)用；2、鏈霉素與磺胺類藥物配伍應(yīng)用會(huì)發(fā)生水解失效3、土霉素不能與喹乙醇合用,不同類抗生素殺菌原理,驅(qū)蟲藥,伊維菌素：線蟲、節(jié)肢動(dòng)物芬苯達(dá)唑：線蟲、吸蟲、絳蟲伊芬美克=伊維菌素+芬苯達(dá)唑注：芬苯達(dá)唑有致畸作用,驅(qū)蟲方案,驅(qū)蟲時(shí)間：一周豬場(chǎng)驅(qū)蟲方案：4+1,消毒,凝固

22、蛋白消毒劑：包括酚類、酸類和醇類，如酒精、冰醋酸溶解蛋白消毒劑 主要為堿性藥物，如氫氧化鈉、石灰氧化蛋白類消毒劑 包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑，如漂白粉、過氧乙酸烷基化消毒劑：主要為戊二醛、福爾馬林等（不宜皮膚黏膜消毒）其他：如碘酊、聚維酮碘等（可用于皮膚、黏膜消毒）,其他,水楊酸類激素類（甾體類、生殖激素類）,中醫(yī)基礎(chǔ),中醫(yī)六淫,風(fēng)：輕揚(yáng)開泄；善行數(shù)變；主動(dòng)； 臨床：風(fēng)濕；角弓反張、四肢抽

23、搐等寒：寒性凝滯，易致疼痛；寒性陰冷，易傷陽(yáng)氣；寒性收引，發(fā)熱惡寒 臨床：形寒體冷，下利清谷，口吐清涎，肚腹/肢體疼痛；毛竅收緊，發(fā)熱無汗,,暑：暑性炎熱，易致發(fā)熱；暑性升散，耗氣傷津；多挾濕臨床：高熱、口渴、汗多；氣津兩傷，則精神倦怠、四肢無力、呼吸淺表，甚至擾及心神，神智不清；暑多挾濕，則表現(xiàn)脾陽(yáng)受困癥狀，如身重倦怠、便溏泄瀉,,濕：外濕由氣候環(huán)境等外在濕邪入侵；內(nèi)濕由脾失健運(yùn)引起濕為陰邪，易損脾陽(yáng)；濕

24、性重濁，其性趨下；濕性黏滯，纏綿難退臨床：脾陽(yáng)受損，水濕不運(yùn)，表現(xiàn)水腫、泄瀉、肚腹?jié)q滿、里急后重；小便渾濁，泄痢膿垢；眵多苔厚,,燥：外燥多由氣候干燥引起；內(nèi)燥多由陰津虧虛所致燥性干，傷津液、傷肺臨床：皮毛干枯、糞便干結(jié)、口干尿少、干咳無痰,,火：火為熱極，其性炎上；易生風(fēng)動(dòng)血、傷津液臨床：騷動(dòng)不安、糞干尿少、喜飲冷水；心火上炎，口舌生瘡；胃火上炎，齒齦紅腫；肝火上炎，目赤紅腫,八綱辨證,表里、陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)陰盛則寒、陽(yáng)盛則

25、熱陽(yáng)虛則外寒、陰虛則內(nèi)熱治療：寒者熱之、熱者寒之虛則補(bǔ)之、實(shí)則泄之,常用中藥歸屬,辛溫解表藥：麻黃、桂枝、細(xì)辛、防風(fēng)、紫蘇、荊芥（麻黃湯、荊防敗毒散）辛涼解表藥：柴胡、升麻、葛根、桑葉、薄荷（銀翹散、小柴胡湯）消導(dǎo)藥：神曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金、萊菔子,,清熱瀉火藥：蘆根、知母、梔子、石膏清熱涼血藥：生地、地骨皮、白頭翁、玄參、牡丹皮清熱燥濕藥：秦皮、黃連、黃芩、黃柏、苦參（白頭翁湯、茵陳蒿湯、郁金散）清熱解毒藥

26、：板藍(lán)根、金銀花、連翹、蒲公英,,溫化寒痰藥：旋復(fù)花、白前、半夏、天南星 清化熱痰藥：桔梗、瓜蔞、貝母、天花粉、前胡（麻杏石甘湯）止咳平喘藥：杏仁、款冬花、紫菀、白果、枇杷葉 溫里藥：吳茱萸、小茴香、艾葉、干姜、肉桂、附子（桂心散）,,利濕藥：豬苓、茯苓、茵陳、澤瀉、車前子（五苓散、八正散）澀腸止瀉藥：石榴皮、五倍子、肉豆蔻、烏梅（烏梅散）補(bǔ)氣藥：黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、黨參,thanks for you