人格障礙、影響因素

1、大學(xué)生人格發(fā)展與心理健康,,基因變異、先天缺陷等,疾病等,家庭的氛圍、教育方式、父母對待孩子的態(tài)度等,學(xué)校教育的內(nèi)容和方式、群體生活、師生互動關(guān)系等,風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德、文化背景、價值觀念等,挫折、父母離異、親人突然亡故等,一、影響人格發(fā)展的因素,（一）遺傳因素,遺傳是人格不可缺少的影響因素。 通常在智力、氣質(zhì)上，遺傳因素較為重要,,遺傳是人格形成和發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)。雙生子研究法是用來研

2、究遺傳因素作用的方法。,,奧斯卡·斯托卡和杰克·伊弗是一對同卵雙胞胎，出生在特里尼達，父親是猶太人，母親是德國人。剛出生時他們就被分開。,奧斯卡被母親帶到德國，由信奉天主教和納粹主義的外婆撫養(yǎng)；杰克由猶太人父親撫養(yǎng)，他在青年時期大部分時光是在以色列的一個集體農(nóng)場度過的。居住在兩地的這一家人從未通過信，兄弟倆過著截然不同的生活。,三十多年未曾見過面的兄弟倆竟然表現(xiàn)出驚人的相似性：穿著方面（略）；都喜歡吃辣的食物，

3、喝甜酒，喜歡把涂了黃油的土司放在咖啡里；都習(xí)慣在便前先沖洗廁所，甚至乘電梯時都會打噴嚏如此等等……,7,（二）社會文化因素,民族性格。社會文化因素決定了人格的共同性特征，它使同一社會的人在人格上具有一定程度的相似性。 舉例： 孟母三遷 孟子，名柯。戰(zhàn)國時期魯國人（現(xiàn)在的山東省境內(nèi)）。三歲時父親去世，由母親一手撫養(yǎng)長大。 孟子小時候很貪玩，模仿性很強。他家原來住在墳地附近，他常常

4、玩筑墳?zāi)够驅(qū)W別人哭拜的游戲。母親認(rèn)為這樣不好，就把家搬到集市附近，孟子又模仿別人做生意和殺豬的游戲。孟母認(rèn)為這個環(huán)境也不好，就把家搬到學(xué)堂旁邊。孟子就跟著學(xué)生們學(xué)習(xí)禮節(jié)和知識。孟母認(rèn)為這才是孩子應(yīng)該學(xué)習(xí)的，心里很高興，就不再搬家了。這就是歷史上著名的“孟母三遷”的故事。,（三）家庭環(huán)境因素,家庭常被視為人類性格的加工廠，它塑造了人們不同的人格特征，對人格的培育起到了至關(guān)重要的作用。 從出生到

5、五、六歲，是人格形成的最主要階段。此時，父母的教養(yǎng)態(tài)度對于一個人人格的形成和后天的發(fā)展起著重要作用。,？,孩子的人格是在與父母持續(xù)相互作用中逐漸形成的。孩子在批評中長大，學(xué)會了責(zé)難；敵意中長大，學(xué)會了爭斗；虐待中長大，學(xué)會了傷害；支配中長大，學(xué)會了依賴；干涉中長大，被動與膽怯；嬌寵中長大，學(xué)會任性；否定中長大，學(xué)會了拒絕；鼓勵了長大，增長了自信；公平中長大，學(xué)會了正義；寬容中長大，學(xué)會了耐心；贊賞中長大，學(xué)會了欣賞

6、；愛中成長，學(xué)會愛人。,家庭教養(yǎng)方式一般可以分為三類。權(quán)威型教養(yǎng)方式：在這種教育環(huán)境下的孩子容易形成消極、被動、依賴、服從、懦弱，做事缺乏主動性，甚至?xí)纬刹徽\實的人格特征。放縱型教養(yǎng)方式：這類母親對孩子過于溺愛，讓孩子多表現(xiàn)為任性、幼稚、自私、野蠻、無禮、獨立性差、惟我獨尊、蠻橫胡鬧等。民主型教養(yǎng)方式：孩子形成一些積極的人格品質(zhì)，如活潑、快樂、直爽、自立、彬彬有禮、善于交往、富于合作、思想活躍等。,,父母教養(yǎng)方式的恰當(dāng)性直接會

7、決定孩子人格特征的形成。父母在養(yǎng)育孩子的過程中，表現(xiàn)出了自己的人格，并有意無意地影響和塑造著孩子的人格，形成家庭中的“社會遺傳性”。,15,（四）兒童早期經(jīng)驗,童年期是人格形成的關(guān)鍵時期。 弗洛伊德認(rèn)為，一個人出生之后到6歲時，其人格的基本模式就大致形成了。 一個成人的人格適應(yīng)問題，追根溯源常?？梢詮脑缙谕觋幱爸姓业酱鸢浮?,一個極端的例子就是，幼年生活中森林的“狼孩”，當(dāng)被發(fā)現(xiàn)后，各個方面的特征都是動物性，

8、再經(jīng)過訓(xùn)練，語言，認(rèn)知，思維，情感等各方面都只能達到幼兒的水平 。 斯皮茨（Spitz）在對孤兒院里的兒童所進行的研究中，發(fā)現(xiàn)這些早期被剝奪母親照顧的孩子，長大以后在各方面的發(fā)展均受到影響。許多孩子患了“失怙性憂郁癥”，其癥狀表現(xiàn)為哭泣、僵直、退縮、表情木然，部分被拋棄的孩子還會形成攻擊、反叛的人格。,有一句俗語叫：不良行為三歲起。是指個體的不良行為，在兒童期甚至更早就埋下了火種。

9、 那些經(jīng)常有攻擊行為的兒童，成年后往往會有暴力傾向。 童年期缺乏愛和關(guān)注的孩子，進入青春期后，很容易發(fā)生行為偏離和人格障礙。 另一個極端的現(xiàn)象是，幼年期被溺愛的孩子，長大了，發(fā)生不良行為的比率會更高一些。,21,（五）學(xué)校教育因素,學(xué)校是一種有目的、有計劃地向?qū)W生施加影響的教育場所。教師、班集體、同學(xué)與同伴等都是學(xué)校教育的元素。 教師對學(xué)生人格的

10、影響主要表現(xiàn)在教師的管教風(fēng)格上、公平公正以及教師的期望上。,1、教師的管教方式與學(xué)生的人格：洛奇（Lodge）在一項教育研究中發(fā)現(xiàn)，在性情冷酷、刻板、專橫的老師所管轄的班集體中，學(xué)生的欺騙行為增多；在友好、民主的教師氣氛區(qū)中，學(xué)生欺騙減少。心理學(xué)家勒溫等人也研究了不同管教風(fēng)格的教師對學(xué)生人格的影響作用。他們發(fā)現(xiàn)在專制型、放任型和民主型的管理風(fēng)格下，學(xué)生表現(xiàn)出不同的人格特點。,,2、教師的公平公正：研究表明，學(xué)生極為看重教師對他們是否

11、公正、公平，教師的不公正表現(xiàn)會導(dǎo)致中學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和道德品質(zhì)的降低。 3、教師的期望：“皮格馬利翁效應(yīng)”就說明了每個學(xué)生都需要老師的關(guān)愛，在教師的關(guān)注下，他們會朝著老師期望的方向發(fā)展。研究表明，如果教師把自己的熱情與期望投放在學(xué)生身上，學(xué)生會體察出老師的希望，并努力奮斗。很多學(xué)生都有受老師鼓勵開始發(fā)奮圖強，受老師批評而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣變化的人生體驗。      同伴群體也是

12、影響人格的一個影響因素。,（六）自然物理因素,生態(tài)環(huán)境、氣候條件、空間擁擠程度等這些物理因素都會影響人格。 關(guān)于阿拉斯加州的愛斯基摩人和非洲的特姆尼人的比較研究：,愛斯基摩人以漁獵為生，夏天在船上打魚，冬天在冰上打獵。主食肉，沒有蔬菜。過著流浪生活，以帳篷遮風(fēng)避雨。這個民族以家庭為單元，男女平等，社會結(jié)構(gòu)比較松散，除了家庭約束外，很少有持久、集中的政治與宗教權(quán)威。 在這種生存環(huán)境下，父

13、母對孩子的教養(yǎng)原則是能夠適應(yīng)成人的獨立生存能力。兒女教育比較寬松、自由、不受打罵，鼓勵孩子自立，使孩子逐漸形成了堅定、獨立、冒險的人格特征。,特姆尼人生活在雜色灌木叢生地帶，以農(nóng)業(yè)為主，種田為生。居住環(huán)境固定，形成300--500人的村落。社會結(jié)果緊固，有比較分化的社會階層，建立了比較完整的部落規(guī)則。 在哺乳期時，父母對孩子很疼愛，斷奶后就要接受嚴(yán)格管教，使孩子形成了依賴、服從、保守的人格特點。

14、,,氣溫也會導(dǎo)致人的某些人格特征的頻率提高： 如熱天會使人煩躁不安，對他人采取負(fù)面反應(yīng)，甚至進攻，發(fā)生反社會行為。,,自然環(huán)境對人格不起決定性影響作用，更多地表現(xiàn)為一時性影響，而且多體現(xiàn)在行為層面上。 自然物理環(huán)境對特定行為具有一定的解釋作用。在不同的物理環(huán)境中，人可以表現(xiàn)出不同的行為特點。,31,（七）自我調(diào)控因素,人格調(diào)控系統(tǒng)是以自我意識為核心的。自我意識（self-consciousness）

15、是人對自身以及對自己同客觀世界的關(guān)系的意識，具有自我認(rèn)知、自我體驗、自我控制三個子系統(tǒng)。 自我調(diào)控系統(tǒng)的主要作用是對人格的各個成分進行調(diào)控，保證人格的完整、統(tǒng)一、和諧。它屬于人格中的內(nèi)控系統(tǒng)或自控系統(tǒng)。,,綜上所述，在人格的培育過程中，各種因素對人格的形成與發(fā)展起到了不同的作用。 遺傳決定了人格發(fā)展的可能性，環(huán)境決定了人格發(fā)展的現(xiàn)實性。,二、大學(xué)生人格發(fā)展中的常見問題,（一）大學(xué)生常見人格缺陷（二）大學(xué)

16、生常見人格障礙,健全人格的標(biāo)準(zhǔn),七,六,五,四,三,二,一,有樂觀向上的生活態(tài)度。,有和諧的人際關(guān)系。,有正確的自我意識。,有良好的情緒調(diào)控能力。,有良好的社會適應(yīng)能力。,有強烈的道德責(zé)任感。,有崇高的審美情趣。,（一）大學(xué)生常見人格缺陷,懶散怯懦狹隘拖拉虛榮以自我為中心急躁嫉妒,嫉妒,（二）大學(xué)生常見的人格障礙,人格障礙是指人格特征明顯偏離正常，形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。常始于童年期或青少年

17、期，持續(xù)到成年期。18歲以前診斷為兒童行為障礙，18歲以后診斷為人格障礙。特征：1、紊亂不定的心理特點、難以與人相處2、把困難歸咎于命運和他人的過錯3、認(rèn)為自己對別人沒有責(zé)任可言4、總帶有猜疑、仇視5、傷害別人，自己卻泰然自若6、對自己的不良行為缺乏認(rèn)識，很少有求助的動機,人際關(guān)系的異常偏離認(rèn)知的異常偏離控制沖動及對滿足個人需要的異常偏離,情感的異常偏離否認(rèn)自己的人格障礙,人格障礙的分類,美國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-

18、IV,1、偏執(zhí)型人格障礙2、分裂樣人格障礙3、分裂型人格障礙4、反社會型人格障礙5、邊緣型人格障礙6、表演型人格障礙7、自戀型人格障礙8、回避型人格障礙9、依賴型人格障礙10、強迫型人格障礙,中國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3,行為古怪奇異孤僻,戲劇化情感強烈不穩(wěn)定,緊張焦慮回避,英國女子金·諾布爾患有分離性身份識別障礙,也就是人們常說的多重人格障礙,有多達20種人格在她身上輪流出現(xiàn)。在醫(yī)生幫助下

19、,諾布爾嘗試讓這些“分身”和平相處,還寫自傳記述自己的故事,取名《所有的我》。 她從小就毫無征兆地出現(xiàn)性格轉(zhuǎn)換　　諾布爾現(xiàn)年51歲,與14歲的女兒艾梅一起生活?！　≈Z布爾在南倫敦的克羅伊登長大,從小就毫無征兆地出現(xiàn)性格轉(zhuǎn)換。那時,她的父母忙于工作,沒有重視她的古怪行為,只認(rèn)為那是小孩淘氣的一種表現(xiàn)。青春期時,諾布爾“分裂”的情況越發(fā)嚴(yán)重,她一會兒“變”成有自殺傾向的麗貝卡,一會兒“變”成患有厭食癥的索尼婭?！　≈Z布爾

20、本人對“變身”期間的行為沒有任何印象。　　14歲時,父母帶諾布爾去看心理醫(yī)生。醫(yī)生最初以為她患了精神分裂,一直到多年后,才確診她患有分離性身份識別障礙?！　》蛛x性身份識別障礙是心理疾病的一種,患者會出現(xiàn)多重人格,每一種人格都穩(wěn)定并發(fā)展完整,擁有各自的思考模式和記憶。分裂出的人格可以有不同的性別、年齡和種族,它們輪流出現(xiàn),控制諾布爾的行為。,多重人格案例,她每天要經(jīng)歷兩三次性格轉(zhuǎn)換　　當(dāng)前,諾布爾身上共出現(xiàn)過20種不同人格?！　∽?/p>

21、近六年中,一個叫帕特里夏的人格最常在她身上出現(xiàn),這個人格的特點是理智、健談。帕特里夏盡全力維護家里的正常生活,照顧艾梅,雖然她對這個女兒的“來歷”一無所知。不過,即使這樣,諾布爾每天也要經(jīng)歷兩三次性格轉(zhuǎn)換?！　∵@些人格出現(xiàn)的時候毫無征兆,離開的時候,諾布爾“就好像從小睡中醒來,要花幾秒鐘的時間眨眨眼睛,四處看看,弄清楚和誰在一起,在哪兒,正在干什么?！彼f,前一秒清醒的時候可能還在沙發(fā)上,再醒過來時可能身在酒吧或超市,甚至“是在開著車

22、,但不知道是要開向哪兒”?！　槟苷Ｉ?她正接受一系列治療　　當(dāng)前,醫(yī)學(xué)界對分離性身份識別障礙的成因尚無定論,大部分專家認(rèn)為與體內(nèi)嚴(yán)重腫瘤有關(guān)。心理學(xué)家認(rèn)為,諾布爾的人格分裂與她童年的經(jīng)歷有關(guān)?！　槟苷Ｉ?諾布爾接受一系列治療,試圖以帕特里夏為主,把眾多人格合而為一。帕特里夏把其他人格看作家庭中的永久房客,給它們留紙條,還給一些有電子郵箱的人格寫郵件。,1、偏執(zhí)型人格障礙是一種以猜疑和偏執(zhí)為主要特征的人格障礙。［診斷

23、標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項以上者1、廣泛猜疑，毫無根據(jù)地懷疑自己會被他人利用或懷疑他人歧視自己，對自己有敵意等。因此自己過分地警惕他人。2、常出現(xiàn)超價值觀念，把他人的用意解釋為“陰謀”。3、過分自負(fù)，認(rèn)為自己唯一正確，把挫折或失敗歸咎于客觀原因。4、容易產(chǎn)生病態(tài)的嫉妒。5、辦事不顧客觀標(biāo)準(zhǔn)，很難改變自己的觀點。6、對別人的缺點從不持寬容的態(tài)度。7、頑固地維護自己不合理的利益和權(quán)利。,案例：有一位剛升入高中讀書的男生，18歲。前

24、半學(xué)期由于同學(xué)間尚互不認(rèn)識，由老師指定他暫任班長。半學(xué)期后由于與同學(xué)關(guān)系不和，被撤換班長之職。于是，該生就疑心是某同學(xué)在老師那里搞他的鬼，嫉妒他的才干，認(rèn)為自己受到了排擠和壓制，對班長撤換一事耿耿于懷，憤憤不平，認(rèn)為同學(xué)與老師這樣對他不公平，指責(zé)他們，埋怨他們，后常與同學(xué)、老師為此發(fā)生沖突，有時還狀告校長和家長那里，并要求恢復(fù)他的班長之職，否則揚言要上告、要伺機報復(fù)。大家都耐心細致地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對

25、他的好言相勸理解為是惡意、敵意。這樣無理取鬧，與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化，到高中畢業(yè)時，仍無根本性的變化，他不能從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)加以改正。,,偏執(zhí)型人格障礙,—黃藥師,以猜疑和偏執(zhí)為特點,2、分裂樣人格障礙指以觀念或行為特殊，人際關(guān)系缺陷或情感淡漠為主要特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項以上者1、有離奇的觀念或不符合社會文化背景的行為。2、言語表達不清，談?wù)摰膬?nèi)容怪僻。3、儀表奇特，行為反常。4、出現(xiàn)異常的知覺體驗

26、，如一過性的幻覺等。5、表情動作淡漠，經(jīng)常表現(xiàn)出素然無味。6、情感體驗缺乏，不會體貼關(guān)懷人。7、除工作或生活外，很少與人交往，常單獨行動，除主要親屬外，無其他朋友。,案例　　張某，男性、29歲、已婚、初中一年級肆業(yè)。出身于工人家庭。父親性格暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒瘋，打罵妻子和孩子。張某自上小學(xué)后便不好好學(xué)習(xí)，常打架斗毆、欺負(fù)弱小同學(xué)。十歲即表現(xiàn)得兇頑，常惡作劇、虐待小動物。一次上課前將一只被肢解的青蛙放在粉筆盒內(nèi)，當(dāng)女老師取

27、粉筆時，觸到死青蛙，嚇得失聲大叫起來。張某因此受到停課處罰，然而，他毫無羞恥感，大搖大擺，英雄似地走出教室。被父親知道后又免不了一頓毒打，但毫無悔改之意。至初中一年級，張某已無心上學(xué)，整日混跡于歌廳和游戲機房。沒有錢就偷盜自行車，廉價賣給他人。,,分裂型人格障礙,--江南七怪,以觀念、行為、外貌裝飾奇特、情感冷淡、人際關(guān)系明顯緊張為特點。,3、反社會型人格障礙是以經(jīng)常發(fā)生的不符合社會規(guī)范行為為特征的一類人格障礙，是至今為止研究最多的一

28、類。臨床表現(xiàn)：智力不存在問題，無明顯的精神疾患，焦慮情緒不強，行為具有沖動性和攻擊性、缺乏同情心、無責(zé)任感、無羞愧感、病態(tài)的以自我為中心等。,,反社會人格障礙,——歐陽鋒,行為不符合社會規(guī)范，具有經(jīng)常違法亂紀(jì)、對人冷酷無情為特點。,,--梅超風(fēng),反社會人格障礙,4、沖動型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊型人格障礙。　　　指情緒具有明顯沖動性并具有攻擊行為為主要特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項以上者1、行為不考慮任何后果。

29、2、攻擊性行為難以控制，事后懊悔，但又不能控制再次暴發(fā)。3、情緒反復(fù)無常，不可預(yù)測。4、情緒受阻時，經(jīng)常與他人發(fā)生沖突。5、與人交往忽冷忽熱，無知心朋友。6、生活無目的，缺乏計劃性，做事很難堅持到底。7、有時有自殘行為。,案例　　李某，中年婦女，她只要一發(fā)脾氣家中就會變得一片狼藉，最倒霉的大概就是她丈夫（一個老實的普通工人），丈夫不但挨她打，而且胳膊和腿上到處有她用牙咬后留下的傷痕。在單位里，她是女人群中的“頭”兒，哪個女人

30、也不敢招惹她，否則，就會吃她的虧，在公眾中出盡洋相。,,——丘處機,沖動型人格障礙,以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為為特征，又稱攻擊型人格障礙。,5、表演型人格障礙又稱癔癥型人格障礙。指過分情感用事，經(jīng)常戲劇性地夸大自己行為，以此引人注意為特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項以上者1、表情夸張，裝腔作勢，情感體驗?zāi)w淺。2、以自我為中心，別人稍不如意就給其難堪。3、很容易接受他人暗示。4、喜歡過多地參加社交活動，主

31、動尋找刺激。5、情緒易波動，渴望他人同情。6、經(jīng)常以戲劇性的行為引人注意。7、言語夸大其詞，缺乏真實感，有時有幻覺內(nèi)容。8、情感用事，有時性敏感，有時性冷淡。相關(guān)新聞鏈接：《一個表演型人格障礙者的人生軌跡》,表演型人格障礙,小艾，女，20歲，大二學(xué)生。從小嬌生慣養(yǎng)，動不動就使小性子，自幼喜歡在熱鬧場合拋頭露面，耍小聰明，來博得大人的夸獎，別人夸她，她越來勁。上大學(xué)后，學(xué)習(xí)成績不錯，但是好吹捧自己的毛病仍舊未改，總是有意無意標(biāo)

32、榜自己。在愛情方面，吹噓帥哥們是如何欣賞她、追求她，而她又是如何刁難他們，大放厥詞。為了招人注意，甚至不顧個人尊嚴(yán)。性格喜怒無常，高興時嘻嘻哈哈，勁頭十足，稍不順心，大吵大鬧，弄得人際關(guān)系十分緊張。近日，正當(dāng)她瞎吹時，有人用話語刺激了她一下，她頓時覺得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常難過。然而難過歸難過，以后她依然我行我素。,個案,,表演型人格障礙,——楊康,以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特點——癔癥性人格障礙,6、自戀型

33、人格障礙,指以自我夸大和幻想成功為特征的一種人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀五項以上者1、過分地夸大自我的才能和成就。2、沉湎于無限的成功或幻想中。3、要求他人過分地贊揚自己。4、愿占他人便宜。5、認(rèn)為自己是特殊材料制成的，只能和有權(quán)勢的人共事。6、不合理的要求有特殊待遇。7、錯誤地認(rèn)為他人忌妒自己，往往又忌妒別人。8、缺乏同情心。9、驕傲自大。,51,自戀的由來凄美的古希臘神話故事——美少年那西斯在水中看到了自

34、己的倒影，便愛上了自己，每日茶飯不思，最終憔悴而死，變成了一朵花，后人稱之為水仙花。,芙蓉語錄 ——我很不快樂，我的不快樂源于我的出眾，我那妖媚性感的外形和冰清玉潔的氣質(zhì)（以前同學(xué)評價我的原話）讓我無論走到哪里都會被眾人的眼光“無情地”揪出來。我總是很焦點。我那張耐看的臉，配上那副活寶得讓男人流鼻血的身體，就注定了我前半生的悲劇。,54,張先生，男，35歲，已婚，人際關(guān)系不良來診。 張先生從小便被父母視為掌上明珠，百般寵愛，

35、既不做家務(wù)，也不承擔(dān)家庭責(zé)任；家庭中的一切活動都以張先生的好惡為轉(zhuǎn)移，例如，為了讓張先生能學(xué)習(xí)藝術(shù)，全家人節(jié)衣縮食十多年。從小學(xué)到大學(xué)，張先生學(xué)業(yè)優(yōu)秀，一帆風(fēng)順。 婚前，一表人才的張先生自命不凡，孤芳自賞，目空一切，既看不起同學(xué)也看不起鄰居，是一位孤傲的“紳士”?；楹?，其妻評價他是“一位聰明能干、衣冠整潔、目清眉秀的美男子，卻不是一位稱心的丈夫”。張先生自私、吝嗇，只關(guān)心自己、不關(guān)心他人；他要求妻子承擔(dān)一切的家務(wù)，要求家庭生活以

36、他的好惡、情緒和心愿為中心；除了微薄的收入，他,自戀型人格障礙案例,55,幾乎未對婚姻做出任何的貢獻；他從不承擔(dān)任何家庭責(zé)任；他結(jié)婚的目的，不是要找一位相親相愛的妻子，而是要找一位從各方面都能照顧他的“老媽子”。 在單位，同事們認(rèn)為張先生以自我為中心、淡漠和勢利。對此，張先生說：“我只考慮自己，不在乎別人對我的評價，我不知道怎樣與同事們溝通和建立友情，也認(rèn)為沒有必要”。,56,自戀型與表演型的區(qū)別,二者的相同點：希望

37、得到他人的關(guān)注、好表現(xiàn)、情緒不穩(wěn)和易變二者的主要區(qū)別在于獨立性自戀型人格障礙傾向于獨立:他們視自己為獨立的,冷靜的人;認(rèn)為自己有許多與生俱來的不可剝奪的特權(quán);認(rèn)為自己可以不受社會規(guī)范和社會責(zé)任的約束;喜歡利用和掠奪別人表演型人格障礙傾向于依賴:他們只有在得到他人的承認(rèn)時,才能感受到自己的價值;他們的熱情多于冷漠與自我中心；他們更多地是靠魅力取悅于別人而不會利用和掠奪他人;他們完全遵守社會規(guī)范,7、強迫型人格障礙 指以過

38、分嚴(yán)格要求和追求完美為特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項以上者1、做事要求完美無缺，按部就班，有條不紊。2、對別人做事很不放心。3、做事考慮行為的恰當(dāng)性，反復(fù)檢查，惟恐出差錯。4、辦事猶豫不決，很難作出決定。5、做事注意程序化，拘泥于細節(jié)。6、過分沉溺于責(zé)任或道德規(guī)范，做事謹(jǐn)小慎微。7、做事缺乏滿足感和愉快感，常想按規(guī)定重新做一遍。新聞鏈接：,,強迫型人格障礙,——英姑,以過分要求嚴(yán)格與完美無缺為特征,8、回

39、避型人格障礙又稱焦慮型人格障礙，是指以行為退縮、心理自卑，面對挑戰(zhàn)多采取回避或無能應(yīng)付為特征的一類人格障礙。臨床表現(xiàn)：易受傷害、缺少知心朋友、不涉他人事務(wù)、行為退縮、自卑、敏感羞澀、懼怕困難等。,案例　　劉某，男，29歲，在某服裝公司工作。平時，他在工作中積極肯干，任勞任怨，唯恐自己工作不好而受到領(lǐng)導(dǎo)和同事的批評指責(zé)?？勺罱?，單位發(fā)生了兩件事情，使他終日無精打采，什么也干不了，就連完成自己的本職工作也非常吃力。第一件事情是，單位新

40、分配來一批服裝設(shè)計學(xué)校的畢業(yè)生，他們非常出色，服裝設(shè)計款式新穎，裁剪縫紉迅速?！　?他便覺得自己的能力不行，思想跟不上潮流，擔(dān)心自己的工作是否會被他們擠掉。從此，這種想法總在腦子里浮現(xiàn)，整日忐忑不安，不知如何是好。,,焦慮型人格障礙,——穆念慈？,一貫感到緊張，提心掉膽、不安全和自卑，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分敏感。習(xí)慣性夸大日常處境中的潛在危險，所以有回避某些活動的傾向。,9、依賴型人格障礙是以無主見、無獨立

41、性等為特征的一類人格障礙。臨床表現(xiàn)：無主見、無獨立性，有無助感、被遺棄感，過度容忍、害怕孤獨、難以接受分離、易受傷害等。,案例　　有一個家喻戶曉的民間故事極具代表性。有一對夫婦晚年得子，十分高興，把兒子視為掌上明珠，捧在手上怕飛，含在口里怕化，什么事都不讓他干，兒子長大以后連基本的生活也不能自理。一天，夫婦要出遠門，怕兒子餓死，于是想了一個辦法，烙了一張大餅，套在兒子的頸上，告訴他想吃時就咬一口。等他們回到家里時，兒子已經(jīng)餓死了。原