不死的癌癥骨關節(jié)病

1、有“不死的癌癥”惡名的骨關節(jié)病,陸曙民制作,10月12日是世界關節(jié)炎日,骨關節(jié)疾病與心腦血管疾病、癌癥并列成為威脅人類健康的三大殺手,已成為21世紀人類致殘的“頭號殺手”,世界衛(wèi)生組織定義關節(jié)疾病為“第一致殘疾病”每6人中就有一人患過骨關節(jié)炎中國有關節(jié)炎病人一億以上2020年骨質疏松或骨密度降低者將達到2.86億醫(yī)療費用達到850億元,骨關節(jié)病致殘率高達53% ！,30~39歲發(fā)病率為11%40~49歲發(fā)病率為27

2、%50~59歲發(fā)病率達62%,國際上把此病定為典型的5D疾病,痛苦（discomfort）殘疾（disability）死亡（death）經濟損失（dollar lost）藥物副作用（drug side effects）,骨與骨之間的連接稱為關節(jié),手、腳、肘、膝等部位均有關節(jié)存在，這些關節(jié)能屈能伸，使人體的各部位靈活運動 每個關節(jié)至少有兩個關節(jié)面，關節(jié)面一端呈球形，稱為關節(jié)頭，相對應的一端呈凹形，稱為關節(jié)窩關節(jié)面上有一層光

3、滑的關節(jié)軟骨 ，有彈性，能承受負荷和吸收震蕩，減輕運動時的沖擊,,,軟骨細微結構圖,軟骨細胞,基質,軟骨—關節(jié)的防彈衣,什么是骨關節(jié)疾病,骨關節(jié)病是關節(jié)周圍的軟骨丟失并出現(xiàn)癥狀的一種滑膜關節(jié)病，又名骨關節(jié)炎、退行性關節(jié)?。ㄜ浌峭嘶?、肥大性關節(jié)炎（骨刺、骨質增生）、老年性關節(jié)炎,,骨關節(jié)病是由于關節(jié)軟骨退變,骨質丟失,引起關節(jié)邊緣骨刺形成、關節(jié)畸形等的一種慢性關節(jié)疾病，又稱骨關節(jié)炎,骨贅形成為特征的骨關節(jié)病變,骨關節(jié)病的致病因素

4、,1.年輕人一進辦公室一天都不出來、不運動、不曬太陽，補了鈣也難以吸收2.汽車坐多了、電腦打多了，長時間保持一種姿勢、頸椎、腰椎病大量增加3.30-40歲人群中59.1%患腰、頸椎病、50-60歲達到71%、60歲以上達到82%。4.骨關節(jié)病的發(fā)病率已經僅次于冠心病,5.髕骨軟化、肩周炎、類風濕性關節(jié)炎已經成為常見病6. 女性更突出：青年穿高跟鞋身體前傾、重心前移、體重都落在第一和第五兩個踟趾，引起胸腰椎問題，天冷穿裙子

5、膝關節(jié)受凍受損7.絕經后缺少雌激素更易發(fā)生骨質疏松癥,年齡因素,30歲左右，關節(jié)軟骨即開始退變 50歲時50%的人不同程度患骨關節(jié)病 65歲后骨關節(jié)有X線異常者即達70%,性別因素,女性更年期雌激素下降，比男性更易發(fā)生骨關節(jié)病，發(fā)病率是男性2~3倍,肥胖因素,肥胖增加了骨關節(jié)的承重負荷，體重增加和膝關節(jié)病發(fā)病率成正比 肥胖者患關節(jié)炎的比例是正常人的4~7 倍,其他因素：遺傳、關節(jié)使用過度和運動損傷,家族中有關節(jié)

6、炎病史者，下代患關節(jié)病的可能性也較大紡織工人、運動員易患膝關節(jié)炎辦公室人員易患頸椎病骨密度低的人骨關節(jié)炎發(fā)病率高“電腦族”和“駕車族”發(fā)病迅速增加,軟骨退化的過程,Ⅰ期：滑膜充血、淋巴細胞漿細胞浸潤，關節(jié)液儲留,Ⅱ期：軟骨磨損嚴重，骨質破壞,Ⅲ期：軟骨慢慢消失的同時骨質被破壞,,,,,,,骨關節(jié)病好發(fā)部位,壓力大、活動較多的部位最易發(fā)生,怎么知道自己患有骨關節(jié)病,骨關節(jié)病的典型癥狀紅、腫、熱、痛等炎癥反應后果是功

7、能消失,骨關節(jié)病主要癥狀,關節(jié)疼痛關節(jié)僵硬有響聲關節(jié)變形活動受限,輕度間歇性關節(jié)疼痛。早晨起床后，關節(jié)僵硬發(fā)緊，活動不靈便，過一段時間后這種情況才會緩解，稱為“晨僵” 久坐欲站起時感覺關節(jié)疼痛難忍，需要揉一揉、慢慢活動之后才能完全站起來,早期,1. 關節(jié)痛在活動時發(fā)生，走路“跛行”，上下樓梯不得不拽著扶手以減輕疼痛，下樓、下蹲、負重時疼痛更劇2.有時出現(xiàn)“打軟腿”、“關節(jié)絞鎖”現(xiàn)象3.病情進展后，病變關節(jié)持續(xù)性疼痛，有

8、時表現(xiàn)為撕裂樣、燒灼樣或針刺樣難于忍受的疼痛4.做伸屈動作受限活動時關節(jié)有摩擦音,初期,中期,休息時也會疼痛，夜間甚至會痛醒。關節(jié)腫脹，關節(jié)活動范圍縮小，甚至只能保持某一僵硬姿勢，嚴重者出現(xiàn)關節(jié)畸形,晚期,可發(fā)生軟骨下骨潰瘍，甚至壞死（如“股骨頭壞死”），只能進行人工關節(jié)置換手術才能維持基本的活動功能,骨關節(jié)為什么會疼痛,機械性因素,致痛物質,,,刺激神經末梢,,,疼痛,膝（發(fā)病率最高）,疼痛、酸脹、雙膝發(fā)軟、無力、易摔倒，骨肥大，有

9、時伴有關節(jié)積液，活動時有骨響聲及摩擦音,疼痛、酸脹、僵硬與疲乏感，彎腰受限，椎間盤突出壓迫神經引起放射性、觸電樣或牽扯樣疼痛,腰椎,頸椎,頸脖發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸背部沉重、或上肢無力、手指麻木、手里握物有時不自覺地掉落、上肢放射性疼痛，或頭疼、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心,腹股溝或沿大腿內側陣發(fā)性疼痛，跛行?；驗橥尾俊⒆菂^(qū)或膝部疼痛，初站立時加重，活動后稍有緩解，內旋和伸直活動受限,髖部,疼痛、腫脹、手指僵硬、彈響指或扳機指、指間關節(jié)結

10、節(jié)、彎曲形成蛇樣畸形等,手指,以第一足趾關節(jié)最常見，夜間突發(fā)難以忍受的劇痛，反復發(fā)作，晚期趾間關節(jié)結節(jié)，足趾外翻畸形，活動受限,足趾,怎么預防骨關節(jié)病,1.了解關節(jié)炎的警示體征：出現(xiàn)疼痛、關節(jié)僵直、有時腫脹、關節(jié)活動困難等癥狀持續(xù)2周以上時，應看醫(yī)生2.保持適當體重：過于肥胖應減肥3.注意保護關節(jié)：避免過度使用引起關節(jié)損傷，導致骨關節(jié)病4.合理運動：有規(guī)律的鍛煉和活動有助骨骼強壯及骨骼、肌肉和關節(jié)健康,溶髓核術,非特異性藥物,手術

11、,理療,目前常用的醫(yī)療手段并不理想,骨關節(jié)病的保健原則,1.補充流失的關節(jié)元素2.適度運動、保暖及避寒3.避免過度勞累4.少用破壞關節(jié)軟骨藥物（如糖類皮質激素類）,運動要對路,肩關節(jié)“愛動”：前屈、后伸和外展。防止“生銹”。每次5分鐘，早早中晚各兩次，每次3分鐘。幅度由小逐步變大膝關節(jié)“好靜”：平臥把膝蓋負重減少到0.所以最好是仰臥時做下肢伸直抬高、兩腿交替上抬或做騎自行車動作。每次3-5秒，做15到20次。最好避免爬樓梯和下

12、蹲動作,對待骨關節(jié)病的最新治療方案——六個結合,中西醫(yī)藥結合藥物和保健品結合治未病和治病結合藥物治療和心理治療結合健康教育和醫(yī)學治療結合體育鍛煉和科學生活方式結合,注意補充六種關節(jié)元素,葡萄糖胺(氨基葡萄糖),使骨關節(jié)不痛比較理想的藥品,氨基葡萄糖（氨糖）,氨基葡萄糖也稱葡萄糖胺，是人體合成軟骨及膠原的基本成分 對關節(jié)之間的滑液起到蓄水池作用 氨基葡萄糖隨年齡增長而逐漸減少，導致關節(jié)疾病、引發(fā)腰酸、腿軟、

13、關節(jié)痛等病癥,葡萄糖胺(Glucosamine),可幫助維持現(xiàn)有軟骨，刺激軟骨再生使用時，約可改善八成病患的癥狀必須服用三至四周后才會出現(xiàn)療效中止用藥后仍可以維持療效達數周至數月之久長期服用也沒有明顯的副作用目前沒有實驗證據支持葡萄糖胺是否可以預防或延后退化性關節(jié)炎的產生,44,氨基葡萄糖的功效,3.清除炎性因子,1.補充關節(jié)滑液,2.修復關節(jié)軟骨,,它是合成關節(jié)軟骨和膠原蛋白主要成分,,,氨基葡萄糖三大功效,消炎、消除關節(jié)里

14、的有害物和尿素結晶，有關節(jié)腔“清道夫”之稱，可提高關節(jié)和機體免疫力催生和補充滑液，起潤滑作用，使關節(jié)不易“生銹”，促進軟骨細胞生成和形成關節(jié)液，減輕關節(jié)疼痛、腫脹和僵化生成和修復關節(jié)軟骨和滑膜，恢復關節(jié)功能。關節(jié)止痛效果迅速有效,保持關節(jié)滑液粘度和潤滑性與氨基葡萄糖有協(xié)同作用是一種軟骨的營養(yǎng)素抑制軟骨細胞的流失,硫酸軟骨素,YOUR SITE HERE,三七---參中之王,活血祛瘀（緩解關節(jié)疼痛）通行血脈補益氣血,骨碎補

15、提取物,吸附鈣、磷沉積，增加骨密度,異黃酮最多見于豆科植物,大豆異黃酮蠶豆紅花苜蓿（三葉草、紫云英）葛根,大豆的胚芽,,,,,,異黃酮主要在,以上這些成分被稱為關節(jié)元素,三七、骨碎補、大豆異黃酮、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素,YOUR SITE HERE,45歲時，關節(jié)元素只有18歲時的18%,60歲后逐漸耗盡,哪些人應該使用關節(jié)元素,1.年過35歲,超重、少動的中老年人 2.骨關節(jié)病和骨質疏松者3.腰膝酸軟、腿抽筋、牙