萬科物業(yè)公司員工保險(xiǎn)寶典培訓(xùn)方案

1、萬科保險(xiǎn)寶典,全面保障我擁有，終身呵護(hù)伴我行！,Question：我在萬科擁有哪些保險(xiǎn)保障？,answer：,養(yǎng)老保險(xiǎn)篇,養(yǎng)老篇,Question：社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是什么？Answer：職員入職后，根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼哔徺I社會養(yǎng)老險(xiǎn)，社會養(yǎng)老險(xiǎn)是在職員退休之后由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付養(yǎng)老金的一種保險(xiǎn)。,養(yǎng)老篇,Question：社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么作用？Answer：退休后，企業(yè)不再發(fā)放退休金，由社保機(jī)構(gòu)計(jì)發(fā)養(yǎng)老金，使大家老有所

2、養(yǎng)，生活有保障。無職業(yè)差別：凡“符合城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個(gè)體勞動者”的計(jì)發(fā)辦法相同，享受待遇也相同。,養(yǎng)老篇,Question：退休后能享受哪些待遇？Answer：退休后發(fā)放的養(yǎng)老金的領(lǐng)取數(shù)額，取決于繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)、工齡等因素。①．按月發(fā)放基本養(yǎng)老金，直至死亡。②．享受基本養(yǎng)老金的正常調(diào)整待遇。③．一次性發(fā)給死亡后的喪葬費(fèi)。,養(yǎng)老篇,Question：社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的資金來源？Answer：社會基本養(yǎng)老保

3、險(xiǎn)由企業(yè)、個(gè)人共同承擔(dān)：根據(jù)各地的社保政策不同，企業(yè)、個(gè)人承擔(dān)工資的比例也不同。,個(gè)人賬戶構(gòu)成 個(gè)人賬戶每月進(jìn)帳11%（佛山107.6）,養(yǎng)老篇,Question：可否不參加社會養(yǎng)老保險(xiǎn)？Answer：不可以。因?yàn)樯鐣B(yǎng)老保險(xiǎn)有以下特點(diǎn)： 法定性 費(fèi)用由企業(yè)和職員共同承擔(dān) 連續(xù)性 覆蓋性,養(yǎng)老篇,Question：養(yǎng)老金可不可以提前領(lǐng)?。緼nswer：不可以。領(lǐng)取條件：達(dá)到國家法定的

4、退休年齡（干部：男60周歲，女55周歲； 工人：男55周歲，女50周歲),醫(yī)療保險(xiǎn)篇,醫(yī)療篇,Question：社會基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？Answer：醫(yī)療保險(xiǎn)是在大家生病或受到傷害時(shí)，由國家 （社保機(jī)構(gòu)）提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度 。,醫(yī)療篇,Question：社會基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)有什么作用？Answer：在生病或發(fā)生意外時(shí)在醫(yī)院治療，由社保機(jī)構(gòu)支付： ①門診醫(yī)療費(fèi)用或小額醫(yī)療費(fèi)用；

5、 ②一定比例的住院醫(yī)療費(fèi)用；,醫(yī)療篇,Question：醫(yī)療費(fèi)用是否能全額報(bào)銷？怎么報(bào)銷？Answer：不能全額報(bào)銷。 門診醫(yī)療費(fèi)用使用個(gè)人醫(yī)?？ㄖЦ?，最高以卡值為限；住院醫(yī)療費(fèi)用先扣除起付標(biāo)準(zhǔn)_____元，按___%比例報(bào)銷，最高以____萬元為限，在出院時(shí)，與醫(yī)院直接結(jié)算即可。,醫(yī)療篇,Question：社會基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)資金從哪里來？Answer：國家政策規(guī)定：費(fèi)用由單位和個(gè)人雙方共同按月繳納。用人

6、單位繳費(fèi)比例為職員工資總額的6%（佛山）以上，職員個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。 所有資金分為兩個(gè)帳戶：個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌帳戶。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶，單位繳費(fèi)的一部分也劃入個(gè)人帳戶，其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶為職員本人所有，用于支付本人的小額醫(yī)療費(fèi)用，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。,醫(yī)療篇,Question：我能否不參加社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)？Answer：不能，因?yàn)樯鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 法定性 互助性

7、 社會性,醫(yī)療篇,Question：社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不足之處？Answer：不足之處主要有以下方面：根據(jù)國家“廣覆蓋”的原則，對醫(yī)院、藥品等是有限制的。另外還有其他方面的不足，不能完全解決醫(yī)患的困難，如：自費(fèi)藥、自付比例、重大疾病或慢性病等。,補(bǔ)充醫(yī)療篇,Question：公司為什么要為職員購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？Answer：由于社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)有很多局限，為補(bǔ)充社保不足之處，萬科為職員提供了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療

8、保險(xiǎn)，使職員的利益盡可能得到全面保障。,補(bǔ)充醫(yī)療篇,Question：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包含哪些保障內(nèi)容？Answer：三項(xiàng)保障：補(bǔ)充住院醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病保障疾病身故保障 具體以案例來說明：,公司職員XX，因腎炎入院治療一星期，兩個(gè)月后病情惡化，確診患了重大疾病—-尿毒癥，接受了腎移植手術(shù)。一周后出現(xiàn)嚴(yán)重排斥狀況，不幸身故。XX住院期間所花醫(yī)療費(fèi)用約32萬元（其中公費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用約17萬元）。XX參加了社保與太平人壽的商業(yè)

9、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：住院保險(xiǎn)金2萬，重大疾病保險(xiǎn)金5萬，疾病身故保險(xiǎn)金5萬 。,補(bǔ)充醫(yī)療篇,Question：XX住院所花費(fèi)的32萬元能獲得哪些補(bǔ)償呢？,補(bǔ)充醫(yī)療篇,,治療全程所花費(fèi)用約32萬元,社保賠償了約15萬元,太平人壽一次性賠償重大疾病保險(xiǎn)金5萬元,社保個(gè)人自費(fèi)部分，在個(gè)人住院保障限額（2萬）內(nèi)，太平人壽按60%賠償9千元,社保范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)的1萬元，太平人壽100%賠償,太平人壽一次性賠償疾病身故保險(xiǎn)金5萬元,器官移植后特

10、殊門診用抗排斥藥2千元，太平人壽按60%賠償1千元；,由于申請賠償額度超過了個(gè)人住院保障限額（2萬），通過向集團(tuán)申請，在集團(tuán)公共保額中得到2萬元的賠償。,,,,,,,,共獲得約29萬元的賠償金,,第一層報(bào)銷,第二層報(bào)銷,第四層報(bào)銷,第三層報(bào)銷,第五層報(bào)銷,第六層報(bào)銷,第七層報(bào)銷,補(bǔ)充醫(yī)療篇,保險(xiǎn)專員通知保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)專員上門收集索賠資料,,被保險(xiǎn)員工到指定醫(yī)院就醫(yī),商業(yè)保險(xiǎn)公司當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)直接處理理賠申請,商業(yè)保險(xiǎn)公司將理賠款轉(zhuǎn)賬到員工指

11、定銀行賬戶,,提交病歷、發(fā)票原件以及申請表格給公司當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)專員,,,理賠流程圖,溫馨提示,請?jiān)诋?dāng)?shù)厣绫Ｖ付ㄡt(yī)院治療，治療時(shí)請?zhí)嵝厌t(yī)生，盡量不要使用非治療用途，不屬于社保和保險(xiǎn)公司報(bào)銷范圍的藥品（如美容減肥藥品、營養(yǎng)滋補(bǔ)藥品、保健藥品）； 所交資料的姓名與身份證保持一致，若有誤須由治療醫(yī)院更正并加蓋更正章； 病歷上的用藥記錄、收據(jù)須和藥品清單相符；,溫馨提示,病歷上清晰注明病情、檢查、治療、用藥及劑量；收據(jù)上需有醫(yī)院收費(fèi)公章；妥善

12、保管好病歷、檢查報(bào)告和發(fā)票原件。,溫馨提示,重大疾病保險(xiǎn)承保的重大疾病共有21種,意外和工傷篇,意外和工傷篇,Question：我的意外保障有哪些？Answer：根據(jù)國家政策，公司為職員在社保機(jī)構(gòu)購買了工傷保險(xiǎn)，同時(shí)在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買了意外保險(xiǎn)。,意外篇,Question：為什么我有了工傷保險(xiǎn)，還需要商業(yè)意外保險(xiǎn)？Answer：  工傷保險(xiǎn)是有其自身特點(diǎn)的：區(qū)間限制、責(zé)任限制、時(shí)間限制。意外保險(xiǎn)則能夠保障職員

13、在非工作期間、地點(diǎn)以及非工作原因所發(fā)生的意外傷害事故。,意外和工傷篇,Question：意外保險(xiǎn)有什么作用？Answer：  對不屬于職業(yè)病或工作原因造成的意外事故，可從意外傷害保險(xiǎn)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償： 報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；住院期間可享受住院津貼；意外身故或殘疾獲一次性賠償金。對屬于職業(yè)病或因工作造成的意外事故，除可從意外傷害保險(xiǎn)中獲得賠償之外，還可在社會保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償： 殘疾獲得傷殘補(bǔ)助

14、；身故獲得喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。,意外篇,Question：我的意外保障是終身的嗎？Answer：不是。意外保險(xiǎn)是在職員入司后購買的，有效期從職員入職之日起至職員離職之日止。,工傷篇,Question：工傷保險(xiǎn)的賠償有哪些？Answer：工傷醫(yī)療工傷津貼傷殘撫恤工亡補(bǔ)助及遺屬的供養(yǎng)費(fèi)用,工傷篇,Question：發(fā)生工傷了，如何使用工傷保險(xiǎn)？Answer： 職員因工負(fù)傷后，

15、公司將傷者立即送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并到約定醫(yī)院醫(yī)治。 工傷職員醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)，應(yīng)提出鑒定申請并到指定的醫(yī)務(wù)勞動鑒定專家小組進(jìn)行傷殘程度(等級)鑒定。員工因工傷(亡)的，用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度(等級)鑒定(或醫(yī)院開具死亡證明)后三十日內(nèi)持有關(guān)材料，到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。,Question：發(fā)生工傷并殘疾了，工傷保險(xiǎn)的待遇是怎樣的呢？,Answer：,工傷篇,Question：發(fā)生工傷死亡了

16、，工傷保險(xiǎn)能提供怎樣的幫助呢？,工傷篇,Answer：,喪葬費(fèi)：社平工資*6個(gè)月；一次性撫恤金：社平工資*（48-60）個(gè)月；供養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)： 供養(yǎng)配偶 社平工資*40%； 供養(yǎng)其他親屬 社平工資*30%； 供養(yǎng)孤寡老人或孤兒 社平工資*50%。,意外篇,Question：商業(yè)意外保險(xiǎn)如何報(bào)銷？Ans

17、wer： 對只需在門診治療的意外事件，可以在團(tuán)體意外險(xiǎn)中得到全額賠償；對于需住院治療的意外事件，在社會保險(xiǎn)中的住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)全額報(bào)銷社會保險(xiǎn)個(gè)人自負(fù)部分并報(bào)銷社會保險(xiǎn)個(gè)人自費(fèi)部分的50%。,生育篇,Question：生育保險(xiǎn)的保障有哪些？Answer：按女職工所在單位上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付給本人。 支付女職員生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、

18、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。不符合規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的部分由職員個(gè)人負(fù)擔(dān)；支付因生育引起的其他病癥的醫(yī)療費(fèi)。,l 倍訊易倍訊易-http://www.pxyi.net讓您獲取管理資訊更容易,提供海量的公文,范文,制度,規(guī)定。,倍訊易—http://www.pxyi.net/,失業(yè)保險(xiǎn)篇,失業(yè)篇,Question：什么是社會失業(yè)保險(xiǎn)？Answer：失業(yè)保險(xiǎn)，是國家或社會對失業(yè)的人們給予物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。,失業(yè)篇,Q

19、uestion：社會失業(yè)保險(xiǎn)有什么作用？Answer：支付失業(yè)保險(xiǎn)金；支付醫(yī)療補(bǔ)助金；支付失業(yè)后死亡的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金；支付接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補(bǔ)貼；,失業(yè)篇,Question：社會失業(yè)保險(xiǎn)有什么特點(diǎn)？Answer：法定性。由國家強(qiáng)制實(shí)施的，所有城鎮(zhèn)企事業(yè)單位及其職員必須參加。費(fèi)用雙方負(fù)擔(dān)。資金由單位與個(gè)人共同繳納，單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，職員按照本人工資收入的1

20、%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 根據(jù)各地政策的差異性，交費(fèi)比例會有所調(diào)整。,失業(yè)篇,Question：何時(shí)才能領(lǐng)用失業(yè)保險(xiǎn)？Answer：按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年；非因本人意愿中斷就業(yè)；已辦理失業(yè)登記，并有求職要求。 。,失業(yè)篇,Question：失業(yè)后可領(lǐng)取的保險(xiǎn)金是多少？Answer：依據(jù)政策，按照低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平每月發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金。,失業(yè)

21、篇,Question：失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取期限有多長？Answer：,失業(yè)篇,××在甲公司工作8年，后因該公司裁員失業(yè)，其在職期間月薪1000元，甲公司所在當(dāng)?shù)毓べY最低標(biāo)準(zhǔn)為700元、最低生活保障水平為600元。根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸?#215;×可以每月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金650元。 1年后，××重新找到工作，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。 根據(jù)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定，失業(yè)人