rgp鏡片的驗配

1、RGP鏡片的驗配 CONTACT LENS,主講人：張椿楠,目錄,1、配戴者的選擇2、配前檢查3、試戴片選擇4、配適評估,RGP鏡片,Rigid Gas Permeable Lens硬性透氣性角膜接觸鏡,RGP的驗配程序,了解病史病人的選擇配前檢查試戴鏡片的選擇熒光評價鏡片的配適狀態(tài)戴鏡驗光鏡片參數(shù)的決定訂購鏡片核對鏡片配發(fā)鏡片及評價、鏡片取戴、護理的宣教定期復查,病人的選擇— RGP鏡片合

2、適的配戴者,需要優(yōu)良的視覺患者一般屈光不正、高度屈光不正和屈光參差患者手術后，如眼外傷、術后無晶體眼等角膜屈光手術后及角膜移植手術后屈光異常圓錐角膜、角膜瘢痕等角膜病變所致高度不規(guī)則散光兒童高度近視、發(fā)展較快者如長期戴軟性角膜接觸鏡出現(xiàn)缺氧、GPC等并發(fā)癥患者有輕、中度干眼患者,病人的選擇- 不適合RGP鏡片者,有一般角膜接觸鏡禁忌癥從事劇烈運動者經(jīng)常處于多風沙、高污染環(huán)境的患者眼睛高度敏感者警察、

3、消防員等特殊職業(yè),RGP驗配。。。。。。。?？梢赃@樣把它簡單化,直徑 基弧 屈光力,2024/2/28,眼科檢查視力屈光系統(tǒng)檢查CL、框架眼鏡檢查淚液檢查附屬用品特殊檢查儀器,驗配RGP鏡片必備的儀器設備有哪些？,搭建“現(xiàn)代RGP”積木,著手開始驗配,驗配方法,經(jīng)驗法（“紙上談兵”）試戴鏡法,先“紙上談兵”,配戴者處方,#1直徑,43.00@180/44.75@90,配戴者“k度數(shù)”

4、,-3.00 -1.75*180,,,#2基弧,#3屈光力,第一步 選擇鏡片直徑,<11.0MM 8.8 直徑,11.0-11.9MM 9.2直徑,>12.0MM 9.6 直徑,小,HVID,您用何方法測量HVID(水平可見虹膜直徑),？,測量HVID的方法,直尺裂隙燈電腦驗光儀角膜地形圖測量儀,鏡片直徑,范圍：8.5-9.8mm比HVID小2.3-2.5mm,鏡片中央光學區(qū)直徑比瞳孔直徑大1mm,第2步 選擇基

5、弧,角膜散光0.00D-1.25D,8.8 直徑→0.25D陡峭于K9.2直徑→等于“K”9.6直徑→0.25D平坦于K,角膜散光1.50D-2.50D,8.8 直徑→0.75D陡峭于K9.2直徑→ 0.50D陡峭于K9.6直徑→ 0.25D陡峭于K,>3.00D角膜散光-考慮特殊環(huán)曲面鏡片,鏡片直徑和鏡片配適的關系,基礎：角膜前表面形狀直徑小的鏡片相對平坦直徑大的鏡片相對陡峭,第三部 鏡片度數(shù),滿足SAM FA

6、PSteep add Minus 陡峭加負鏡Flat Add plus 平坦加正鏡,例子,第一步11.0-11.9mm 9.2直徑,“k”讀數(shù)=43.00@180/44.75@90平坦“K”=43.00角膜散光=1.75D基弧=0.50D陡峭于“K”=43.50D（7.75mm）,第二步,陡峭加負鏡,加負鏡于角膜接觸鏡處方,,,例子,陡峭加負鏡,平坦”K”=43.00基弧=43.50（7.75mm）配戴

7、者處方=-3.00 -1.75*180鏡片度數(shù)=-3.50最終處方=7.75 mm -3.50D 9.2mm,第三步,例子,“K”讀數(shù)=42.25@180/43.00@90平坦“K”=42.25角膜散光=0.75D基弧=0.25D平坦于“K”=42.00D（8.03mm）,>12.0mm 9.6直徑,第一步,第二步,平坦加正鏡,在角膜接觸鏡處方上加正鏡片,,例子,平坦加正鏡,平坦”K”=42.25基弧=42.

8、00（8.03mm）患者處方=-2.00 -0.75*180鏡片度數(shù)=-1.75最終處方=8.03 mm -1.75D 9.6mm,紙上談兵？,局限性追求更高的成功率關鍵—試戴鏡片的使用、戴鏡驗光,小結,在經(jīng)驗法基礎上，采用試戴鏡法減少試戴鏡片的使用片數(shù)減少驗配時間，提高驗配效率,試戴評估,熒光素染色評價試戴鏡片配戴后的適應30分鐘必要時可使用表麻藥目的：減少淚液對評價的影響,熒光素染色,熒光素染色觀察,

9、熒光素染色鈷藍光照明Wratten黃色濾光片,試戴鏡片基弧的選擇,角膜散光0.00D-1.25D,8.8 直徑→0.25D陡峭于K9.2直徑→等于“K”9.6直徑→0.25D平坦于K,角膜散光1.50D-2.50D,8.8 直徑→0.75D陡峭于K9.2直徑→ 0.50D陡峭于K9.6直徑→ 0.25D陡峭于K,熒光素評價的內容,動態(tài)評價定位活動度覆蓋度（瞳孔的位置）,靜態(tài)評估中央配適中周邊配適周邊配適,,R

10、GP的鏡片活動原則,RGP鏡片總能夠在阻止最小的方向上移動，即鏡片總是在角膜最陡處的子午線上移動。跟眼瞼的運動方向有關,,,,46.00,46.00,42.00,42.00,理想的動態(tài)配適,瞬目時鏡片應當隨眼瞼上下運動，然后緩慢滑至最終靜息位?；顒佣葹?-2mm靜息位定位良好瞬目過程鏡片覆蓋度良好，瞳孔始終位于鏡片光學區(qū)內,中心定位,鏡片的靜態(tài)配適,鏡片中央配適——基弧的調整匹配：銀光分布均勻過陡：熒光充盈過平：銀光缺損,

11、覆蓋,鏡片過平，中央熒光缺損,基弧變陡峭,如7.8mm改為7.7mm,鏡片過陡，中央充盈,鏡片基弧變平坦,如7.7mm改為7.8mm,匹配的中央配適應,旁周邊的配適,周邊配適,過寬——影響鏡片配戴的舒適度過窄——影響淚液的交換,散光角膜的RGP驗配,戴鏡驗光,球鏡度數(shù)戴鏡驗光度數(shù)轉化為角膜接觸鏡度數(shù)（頂點距考慮）,舉例,試戴鏡的參數(shù) 7.80mm -3.00D 9.6mm戴鏡驗光度數(shù) -6.00D換算頂點距：-6.00D→-5

12、.50D鏡片度數(shù)為：-3.00D+（-5.50D）=-8.50D預定鏡片度數(shù)：7.80mm -8.50D 9.6mm,鏡片預定,姓名、日期、地點、電話鏡片材料鏡片直徑鏡片基弧鏡片度數(shù)特殊要求,分發(fā)鏡片,鏡片參數(shù)核對戴鏡視力的檢查鏡片配適的從新評估鏡片取戴和護理方法的宣教配戴時間和隨訪檢查時間,隨訪檢查內容,眼睛健康檢查鏡片配適檢查視力檢查問題的處理,RGP驗配..... .....可以這樣把他簡單