我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的融合對(duì)接問(wèn)題研究.pdf

1、醫(yī)療保障制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分，它對(duì)國(guó)民健康以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展有著重要作用，是國(guó)家的基本經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度之一。完善我國(guó)的醫(yī)療保障制度，主要是指完善對(duì)醫(yī)療保障體系的核心部分——醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。如何滿足廣大人民群眾不同層次的需求、完善醫(yī)療保障制度是當(dāng)前理論及實(shí)踐中亟待解決的重要課題之一。 本篇論文的研究目的主要是為了通過(guò)融合商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)來(lái)豐富補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)形式、完善我國(guó)城鎮(zhèn)的醫(yī)療保障制度。因此，作者提出了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)

2、醫(yī)療保險(xiǎn)“融合對(duì)接”的概念。以融合對(duì)接這一新的視角來(lái)看待由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦的“大額醫(yī)療保險(xiǎn)”這一改革中的新現(xiàn)象。認(rèn)為，這種新的保險(xiǎn)形式是融合了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的根本屬性，是二者在形式上的對(duì)接。作者認(rèn)為這種新形式是值得倡導(dǎo)和推廣的。 本文采用了文獻(xiàn)研究、實(shí)證分析和規(guī)范分析相結(jié)合的研究方法。通過(guò)對(duì)典型案例即“融合對(duì)接”表現(xiàn)形式之一——大額醫(yī)療保險(xiǎn)的研究，進(jìn)一步闡述融合對(duì)接的體現(xiàn)和特點(diǎn)。 本篇論文以“融合對(duì)接”的新視

3、角來(lái)分析社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)合作開(kāi)展的保險(xiǎn)項(xiàng)目，開(kāi)辟了一個(gè)新的理論分析角度。在分析了“融合對(duì)接”項(xiàng)目雙方“推動(dòng)因素”和“阻礙因素”的基礎(chǔ)上，從政府和保險(xiǎn)公司兩個(gè)方面有針對(duì)性地提出了相關(guān)對(duì)策。政府要在總體規(guī)劃、準(zhǔn)確定位、制度規(guī)范和扶持引導(dǎo)幾個(gè)方面來(lái)促進(jìn)“融合對(duì)接”的開(kāi)展。除了政府對(duì)保險(xiǎn)公司的規(guī)范和引導(dǎo)外，保險(xiǎn)公司內(nèi)部也要樹(shù)立正確的大局觀、加強(qiáng)自身的經(jīng)營(yíng)管理水平：研究水平、數(shù)據(jù)積累、風(fēng)險(xiǎn)控制、人才培育等各個(gè)方面的提高。這些對(duì)策不僅對(duì)融