哲學(xué)基礎(chǔ)五行概述

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué),中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)的主要內(nèi)容,第一節(jié) 精氣學(xué)說第二節(jié) 陰陽學(xué)說第三節(jié) 五行學(xué)說第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),第三節(jié) 五行學(xué)說 五行學(xué)說，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。 本節(jié)主要內(nèi)容： 一、五行的概念 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容

2、 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、五行的概念 （一）五行的基本概念 （二）五行特性 （三）事物和現(xiàn)象的五行歸類,（一）五行的基本概念 五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。五行中的“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。 若從其方法論的角度來看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的

3、五種基本屬性。,五行最初的涵義與“五材”有關(guān)，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素?！蹲髠?#183;襄公二十七年》說：“天生五材，民并用之，廢一不可?！?五行一詞，最早見于《尚書》?！渡袝?#183;周書·洪范》說： “五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！贝藭r(shí)的五行，已從木、火、土、金、水五種具體物質(zhì)中抽象出來，上升為哲學(xué)的理性概念。,（二）五行特性五

4、行的特性，是古人對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識(shí)別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。木曰曲直：能屈能伸，生長(zhǎng)、升發(fā)、暢達(dá)火曰炎上：炎熱、上升、光明 土爰稼穡：生化、承載、受納 金曰從革：剛?cè)嵯酀?jì),沉降、肅殺、收斂 水曰潤(rùn)下：滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏,木曰曲直——引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木；,火曰炎上——引申

5、為凡具有溫?zé)帷⑾蛏系刃再|(zhì)或作用 的事物，均歸屬于火；,土爰稼穡——引申為凡具有生化、承載、受納等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；,金曰從革——引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；,水曰潤(rùn)下——引申為凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉 藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。,（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類 五行學(xué)說依據(jù)五行各

6、自的特性，對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。事物和現(xiàn)象五行歸類的方法，主要有取象比類法和推演絡(luò)繹法兩種。依據(jù)：五行屬性方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法,取象比類法：“取象”，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。如事物或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似，則將其歸屬于木。如肝氣的疏泄條達(dá)之性與

7、木的特性相類，肝屬木。其他以此類推。,推演絡(luò)繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。其他類推。,肝,木,目,,,,中醫(yī)學(xué)在天人相應(yīng)思想指導(dǎo)下，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)

8、行歸納，從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一（表1-3）。,二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 五行學(xué)說的基本內(nèi)容包括五行相生與相克、五行制化與勝復(fù)、五行相乘與相侮和五行的母子相及四個(gè)方面。 （一）五行的相生與相克 （二）五行的制化與勝復(fù) （三）五行的相乘與相侮 （四）五行的母子相及

9、,（一）五行的相生與相克 1．五行相生五行相生，是指木、火、 土、金、水之間存在著有序 的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。相生次序是：木→火→土→金→水→木。母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。,,木,火,土,金,水,,,,,,2．五行相克 五行相克，是指木、火、 土、金、水之間存在著有 序的間相克制、制約的關(guān)系。相克次序是：木→

10、土→水→火→金→木。 所勝與所不勝的關(guān)系：“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約。,,木,火,土,金,水,,,,,,（二）五行制化與勝復(fù) 1．五行制化五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。五行的相生和相克是不可分割的兩個(gè)方面：沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)；沒有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此，必須生中有

11、克，克中有生，相反相成，才能維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。五行制化的規(guī)律是：五行中一行亢盛時(shí)，必然隨之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。,,木,火,土,金,水,,,,,,,,,,,五行制化圖中，木以（＋）生 火，則火得生為（＋＋）；火 以（＋＋）生土，則土得生應(yīng) 為（＋＋＋），但木以（＋） 克土，土被克則還有（＋＋）； 土以（＋＋）生金，金得生則 應(yīng)為（＋＋＋），但火以（＋＋）克金，則金被克還

12、有（＋）；金以（＋）生水，水得生則為（＋＋），但土以（＋＋）克水，則水實(shí)為（０）；同時(shí)金以（＋）克木，則木原（＋）之亢盛因被克而復(fù)得平也為（０）。至此，五行中的每一行都發(fā)生了變化，但變化的結(jié)果在五行系統(tǒng)的整體是（０），即穩(wěn)定不變。,＋,＋＋,＋＋,＋,0,0,2．五行勝復(fù) 五行勝復(fù)，是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。,,木,火,土,金,水,,,,,,＋復(fù)氣,—,

13、＋,—,＋勝氣,五行勝復(fù)，屬五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。勝氣的出現(xiàn)，有兩種情況：一是由于五行中一行的太過，即絕對(duì)亢盛；二是由于五行中一行的不足而致其所不勝的相對(duì)偏盛。復(fù)氣則是因?yàn)閯贇獾某霈F(xiàn)而產(chǎn)生，即先出現(xiàn)勝氣，而后有復(fù)氣產(chǎn)生，以對(duì)勝氣進(jìn)行“報(bào)復(fù)”，使勝氣復(fù)平。復(fù)氣即勝氣的所不勝：若勝氣為木，則復(fù)氣為金；勝氣為火，則復(fù)氣為水；勝氣為土，則復(fù)氣為木；勝氣為金，則復(fù)氣為火；勝氣為水，則復(fù)氣為土。,五行勝復(fù)的規(guī)律是：“有勝則復(fù)”。五行中

14、一行亢盛（包括絕對(duì)亢盛或相對(duì)亢盛），則按相克次序克制，引起其所不勝（即復(fù)氣）旺盛，以制約該行的亢盛，使之復(fù)歸于常。如以木行亢盛為例：木旺克土引起土衰，土衰則制水不及而致水盛，水盛克火而使火衰，火衰則制金不及而致金旺，金旺則克木，使木行亢盛得以平復(fù)。此處木行偏亢為勝氣，而金行旺盛為復(fù)氣，金行旺盛是對(duì)木行亢盛的報(bào)復(fù)。余四行的勝復(fù)依此類推。,五行勝復(fù)，又稱“子復(fù)母仇”。因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復(fù)氣，又恰為其所勝之子。復(fù)氣

15、之母受勝氣所害，復(fù)氣制約勝氣，為母復(fù)仇，故稱“子復(fù)母仇”。如上述的木行亢盛為勝氣，金行旺盛為復(fù)氣；土為木之所勝，而土之子金能克木，使木行亢盛得以平復(fù)，則為子復(fù)母仇。,（三）五行相乘與相侮 1．五行相乘五行相乘，是指五行中一行對(duì)其所勝的過度制約或克制。又稱“倍克”。相乘次序與相克相同，即木→土→水→火→金→木。相克用于說明正常（生理）情況，相乘用于說明異常（病理）變化。,,火,土,金,水,,,,,,木,,導(dǎo)致五行相乘的原因

16、 1 所不勝過亢，對(duì)其所勝過度克制。 如“木亢乘土”。 2 所勝過弱，其所不勝的克制相對(duì)過亢； 如“土虛木乘”。 3 既有所不勝過亢，又有所勝過弱。 如既有木亢（肝氣亢逆），又有土虛（脾氣虛弱），出現(xiàn)“肝脾不和”。,,,2．五行相侮 五行相侮，是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”。 五行相侮的次序是： 木→金→火→ 水→

17、土→木。,,木,火,土,金,水,,,,,,導(dǎo)致五行相侮的原因 1 所勝過亢，反向制約其所不勝。 如 “木亢侮金”。 2 所不勝過弱，受其所勝的反向制約。 如 “金虛木侮”。 3 既有所勝過亢，又有所不勝過弱。 如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肺”。,五行相乘與相侮的關(guān)系相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行的相克次序

18、發(fā)生過度的克制，后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。相乘與相侮的聯(lián)系是：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。如《素問·五運(yùn)行大論》說：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。”,（四）五行的母子相及 1．母病及子母病及子是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。

19、 母虛→子虛→母子兩虛,2．子病及母 子病及母是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。一般規(guī)律有三： ①子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”； ②子弱→母虛→子母俱虛； ③子亢→損母→子盛母衰→“子盜母氣”。,三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 （二）說明五臟病變的相互影響 （三）指導(dǎo)疾病的診斷 （四）指導(dǎo)疾病的治療,（一）說

20、明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 1．說明五臟的生理特點(diǎn) 2. 構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 3．說明五臟之間的生理聯(lián)系,肝屬木：木曰曲直，枝葉條達(dá)，有升發(fā)之性 肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功心屬火：火曰炎上，有溫?zé)嶂?心居膈上，有溫煦之功,1.說明五臟的生理特點(diǎn),脾屬土：土性敦厚，生化萬物 脾居中焦，化生氣血肺屬金：金性清肅，收斂肅殺 肺性

21、清肅，以降為順腎屬水：水性滋潤(rùn)，下行閉藏 腎有藏精，主水之功,2、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng),運(yùn)用五行學(xué)說，構(gòu)建了以五行為中心，內(nèi)外聯(lián)系的天人合一的五臟系統(tǒng)。把人體與外界環(huán)境四時(shí)、五氣、以及飲食五味等相聯(lián)系為一個(gè)整體。這種天人合一的五臟系統(tǒng)，體現(xiàn)了天人相應(yīng)的整體觀念，說明人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一。,3．說明五臟之間的生理聯(lián)系 （1）以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系：木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；

22、火生土：心陽溫煦脾土，助脾運(yùn)化；土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。,（2）以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系： 水克火：腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。,（3）以五

23、行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡： 五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約和克制而不致于過亢。本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎（水）氣過亢，脾（土）可克之。這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。,（二）說明五臟病變的相互影響1.說明五臟病變的傳變規(guī)律 五臟病變的相互影響，可用五行

24、的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。如肝臟有?。?病傳至心，為母病及子； 病傳至腎，為子病及母； 病傳至脾，為乘； 病傳至肺，為侮 。,,肝,心,脾,肺,腎,,,,,母病及子,子病及母,乘,侮,相生關(guān)系的傳變,包括“母病及子”和“子病犯母”兩種。A．母病及子——母臟之病，傳及子臟。臨床上常：先有母臟的證候而后出現(xiàn)子臟的證候。舉例：腎陰虛肝陽上亢 母病及子

25、 先腎陰不足 肝腎陰虛，肝陽上亢 耳鳴腰膝酸軟遺精 眩暈消瘦肢體麻木手足蠕動(dòng)等*注意：①母病及子順相生方向傳變病情輕 ②母病及子多為虛證。,,,,相生關(guān)系的傳變,B．子病犯母——子臟之病，傳及母臟。子盜母氣（逆相生方向傳變——重）是指病邪從子臟傳來侵入屬母的臟器，臨床上常常先有子臟的證候，而后出現(xiàn)母臟的證候。舉例1：“心

26、肝火旺” 心病犯肝 心火旺盛 “心肝火旺” 子病犯母 心煩，口舌生瘡，舌尖紅赤 煩躁易怒，頭痛眩暈，面紅目赤舉例2：“心肝血虛” （先）心血不足 肝血虛 心肝血虛*注意

27、：①子病犯母逆相生方向傳變病情重。②子病犯母既有實(shí)證也有虛證。,,,,,,,相克關(guān)系的傳變,包括相乘和相侮兩種。A．相乘——相克太過為?。樝嗫朔较?，助其克伐制約之力——重）。至于引起相乘的原因主要有兩個(gè)方面。五行中某一行的太過或不及都可以引起相乘.舉例1：屬于五行中某一行太過引起相乘的。比如“木旺乘土”也就是肝木橫逆犯脾犯胃。肝氣橫逆，疏泄太過 影響脾胃，消化功能紊

28、 亂 煩躁易怒，胸悶脅痛，眩暈頭痛 脘腹脹痛，厭食，大便瀉泄……脾 納呆，

29、噯氣，吞酸、嘔吐……胃舉例2：屬于某一行不及導(dǎo)致相乘的，比如“土虛木乘”也就是脾胃虛弱，肝對(duì)脾胃的相克顯得相對(duì)增強(qiáng)，從而出現(xiàn)：頭暈乏力，納食不化，噯氣，胸脅苦滿，腹脹腹痛，腸鳴腹泄等癥狀。,,,,相克關(guān)系的傳變,B．相侮——是反克為?。嫦嗫朔聪?yàn)椴?，病氣受制于正常克制的趨?shì)：輕）至于引起相侮的原因主要有兩個(gè)方面。就是五行中任何一行的太過或不及都可以引起相侮。舉例1：屬于五行中某一行太過引起相侮的，比如“木火刑金”

30、 影響 肝火偏亢 肺金清肅胸脅疼痛口苦煩躁易怒，脈弦數(shù) 咳嗽、咳痰、甚 則痰中帶血舉例2： 屬于五行中某一行不及引起相侮的。比如“土虛水侮”也就是脾土的虛衰不能制約腎水，從而出現(xiàn)水腫等癥狀。,,五行學(xué)說認(rèn)為：按相生規(guī)律傳變時(shí)，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。按相克規(guī)律傳變時(shí)，相

31、乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。,2.用五行術(shù)語說明內(nèi)臟（二者）錯(cuò)綜復(fù)雜的病理變化,木火刑金（肝火過旺，反侮肺臟）土壅木郁（脾胃濕熱，氣機(jī)阻滯導(dǎo)致肝氣郁結(jié)）土不生金（脾胃虛弱，運(yùn)化無力，營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致肺氣虛）水不滋木（腎陰不足，不能滋養(yǎng)肝木，肝陰不足，肝陽上亢）,3.說明病理變化和環(huán)境的關(guān)系,五行學(xué)說認(rèn)為：屬于同一五行屬性的事物都有著相關(guān)的聯(lián)系，所以人體的五臟和自然界五個(gè)季節(jié)有著相應(yīng)的關(guān)系，這叫做“五臟外應(yīng)五時(shí)”。也就是說，

32、五臟各有所主的季節(jié)，并在它所主的季節(jié)里容易發(fā)病，具體地說，就是：春風(fēng)合肝——春季多肝?。L(fēng)?。┫氖詈闲摹奶於嘈牟。ㄊ钚耙讉模┣镌锖戏巍锾於喾尾。ㄇ镌镆讉巍人裕╅L(zhǎng)夏合脾——長(zhǎng)夏多脾?。癫。瑵裥耙讉ⅲ┒夏I——冬季多腎?。ê。耙讉I）,（三）指導(dǎo)疾病的診斷1．確定五臟病變部位2．推斷病情的輕重順逆色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后。如肝病色青而見弦脈，色脈相符，為順；若反見浮脈，則屬克

33、色之脈，為逆；若得沉脈，則屬生色之脈，為順。,（四）指導(dǎo)疾病的治療1．指導(dǎo)臟腑用藥青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血； 赤色、苦味入心，如丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神； 黃色、甘味入脾，如白術(shù)色黃味甘以補(bǔ)益脾氣； 白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱；黑色、咸味入腎，如玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。,2．控制疾病的傳變五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。臨床治療時(shí)，除對(duì)所病本臟

34、進(jìn)行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止其傳變。如肝氣太過，或郁結(jié)或上逆，木亢則乘土，病將及脾胃，此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，則肝病不得傳于脾。疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的有盛有衰?！笆t傳，虛則受”，是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。,3．確定治則治法 （1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”

35、。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種。,滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。益火補(bǔ)土法：是溫腎陽以補(bǔ)脾陽的治法，又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。 必須說明的是，按五行生克次序來說，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽以暖脾土。,培土生金法：是健脾生氣

36、以補(bǔ)益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰，生氣無源，以致肺氣虛弱之證，若肺氣虛衰，兼見脾運(yùn)不健者，亦可應(yīng)用。金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，亦稱滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。,（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法：臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法四種。,抑木扶土法：是疏肝健

37、脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法（或平肝和胃法）。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)依據(jù)具體情況的不同而對(duì)抑木和扶土法有所側(cè)重。如用于木旺乘土之證，則以抑木為主，扶土為輔；若用于土虛木乘之證，則應(yīng)以扶土為主，抑木為輔。培土制水法：是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，又稱為敦土利水法。適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。,佐金平木法：是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，也可稱

38、為“滋肺清肝法”。適用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。若屬肝火亢盛，左升太過，上炎侮肺，耗傷肺陰的肝火犯肺證，當(dāng)清肝平木為主，兼以滋肺陰以肅降肺氣為治。瀉南補(bǔ)北法：是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證的治法，又稱為瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。因心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方，故稱瀉南補(bǔ)北法。若由于心火獨(dú)亢于上，不能下交于腎，則應(yīng)以瀉心火為主；若因腎水不足，不能上奉于心，則應(yīng)以滋腎水為主。

39、,4．指導(dǎo)針灸取穴 將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸穴”，分別配屬于木、火、土、金、水五行。在治療臟腑病證時(shí)，根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。 5．指導(dǎo)情志疾病的治療 情志相勝療法 ：悲勝怒；恐勝喜；怒勝思；喜勝憂；思勝恐。,第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),中醫(yī)學(xué)的思維方法，是中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建過程中的理性認(rèn)識(shí)的方法學(xué)體系，它借助于語言，運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式反映人體內(nèi)外的本質(zhì)聯(lián)系及其規(guī)

40、律性。,精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，本是中國(guó)古代的哲學(xué)思想，是樸素的唯物論和辯證法，屬自然哲學(xué)的范疇。它們以思辯的方法認(rèn)識(shí)自然，認(rèn)識(shí)宇宙，是中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)識(shí)世界的根本觀點(diǎn)和方法，因而屬于世界觀和方法論范疇。中醫(yī)學(xué)將此三學(xué)說的基本觀點(diǎn)和方法，廣泛用于闡釋人體的生命活動(dòng)、病理變化、疾病的防治以及人與自然的關(guān)系等重大問題。,精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的特點(diǎn)精氣學(xué)說，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)建了同源性思維和類比性思維方法，構(gòu)建了整體觀念、精氣血津

41、液神理論乃至藏象理論。陰陽學(xué)說認(rèn)為，陰陽的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律，生命過程就是陰陽對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。 五行學(xué)說以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)，闡述了人體臟腑經(jīng)絡(luò)等各系統(tǒng)之間以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一性。,精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的比較精氣學(xué)說更具“本體論”性質(zhì)，旨在說明天地萬物的同源性及物質(zhì)統(tǒng)一性，為中醫(yī)學(xué)建立天人一體觀以及人體自身完整統(tǒng)一的整體觀奠定了方法學(xué)基礎(chǔ)。陰陽學(xué)說與五行學(xué)說相比較，陰陽學(xué)說旨在說明一切生命現(xiàn)象都包含著陰陽兩

42、個(gè)矛盾方面，陰陽的對(duì)立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡維持著人體的生命進(jìn)程。而五行學(xué)說則具體說明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式，即人體整體功能動(dòng)態(tài)平衡的特殊規(guī)律。,中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn) 一、宏觀觀察 二、注重整體研究 三、擅長(zhǎng)哲學(xué)思維 四、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系,一、注重宏觀觀察宏觀觀察，是指總體地動(dòng)態(tài)地觀察和把握人體的生命活動(dòng)規(guī)律。把人類看作是自然界的一個(gè)物種，它不是孤立地存在著，而是與整個(gè)自然界是息息

43、相關(guān)的，具有密不可分的聯(lián)系。因此，對(duì)于人體生命的正常活動(dòng)和異常變化，不能從孤立的人體去看，而是把人體放在自然界的總體運(yùn)動(dòng)和廣闊的動(dòng)態(tài)平衡之中進(jìn)行考察和研究。故中醫(yī)學(xué)雖是關(guān)于人體生命、健康、疾病的科學(xué)，但它確實(shí)綜合運(yùn)用了與人體生命活動(dòng)有關(guān)的各門自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的知識(shí)。,二、注重整體研究中醫(yī)學(xué)整體觀認(rèn)為，人是一個(gè)有機(jī)整體，人與環(huán)境之間存在著“天然”的不可分割的聯(lián)系，即人體本身的統(tǒng)一性和人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。基于這一觀點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)研

44、究人體正常生命活動(dòng)和疾病變化時(shí)，注重從整體上，從自然界變化對(duì)人體的影響上來認(rèn)識(shí)。它既注重人體解剖組織結(jié)構(gòu)、內(nèi)在臟腑器官的客觀存在，更重視人體各臟腑組織器官之間的聯(lián)系及功能，強(qiáng)調(diào)人體自身內(nèi)部以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一和諧。,三、擅長(zhǎng)哲學(xué)思維中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)上，以唯物主義和辯證法思想為指導(dǎo)，以儒家道家的“中和”平衡思想為思維方法的主線，以類比、演繹、外揣等為具體的思維方法，對(duì)人體生命活動(dòng)的正常和異常以及維持正常和糾正異常過程進(jìn)行理性的認(rèn)

45、識(shí)、歸納和總結(jié)。下面 介紹： （一）中和思維 （二）類比思維,（一）中和思維中和，又稱“中庸”、“中行”、“中道”，是中國(guó)古代哲學(xué)中重要的思維方式。中，即不偏不倚，無太過、無不及的平衡狀態(tài)；和，是對(duì)一切有內(nèi)在聯(lián)系的事物進(jìn)行協(xié)調(diào)，使之達(dá)到和諧狀態(tài)的過程。因此，中和包涵著平衡與和諧兩層意思。中醫(yī)學(xué)理論中的整體觀、陰陽五行學(xué)說、辨證論治思想、生命觀、發(fā)病觀、對(duì)病和證的治療等，無不是圍繞著不偏不倚的“中和”思想來展開的。,（二）類

46、比思維類比，是根據(jù)兩個(gè)（或兩類）對(duì)象之間在某些方面的相似或相同而推出它們?cè)谄渌矫嬉部赡芟嗨苹蛳嗤囊环N邏輯方法，是一種由一事物推到另一事物的推理方法。類比法在中醫(yī)學(xué)中叫做“援物比類”或“取象比類”法。精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說中都蘊(yùn)涵著類比思維方法。類比推理是一種或然推理，類比推理的結(jié)論可能是真實(shí)的、正確的，但也可能是虛假的、錯(cuò)誤的。,四、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系中醫(yī)學(xué)藏象理論的形成，雖然有中國(guó)古代解剖學(xué)實(shí)踐為基礎(chǔ)而進(jìn)行的直觀觀察，但