鼻咽癌mr診斷2018ppt課件

1、1,,,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,形態(tài)：平靜呼吸：方形長方形梯形雙梯形雙側(cè)對稱咽隱窩可以不對稱：唾液甚至一側(cè)完全閉合檢查前作Vasaval試驗(yàn)動作,2,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,T1WI：鼻咽腔左右不對稱，左側(cè)咽隱窩變淺T2WI：左側(cè)咽隱窩為唾液，高信號,3,,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,橫斷：鼻咽上部咽鼓管圓枕（軟骨端、T2W↑）表面：粘膜覆蓋前：咽鼓管咽口后：咽隱窩腭帆提?。ê笸鈧?cè)）腭帆張肌（前

2、外側(cè)）翼外肌、顳肌、咬肌椎前肌（ 頭長肌、頸長?。?,4,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,橫斷（鼻咽上部）咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩腭帆張肌、腭帆提肌翼外肌、顳肌、咬肌,T2WI,T1WI＋C,T1WI,Gd+,5,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,橫斷（鼻咽中部）咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）邊界清楚，內(nèi)有咽靜脈翼內(nèi)肌軟腭、上頜骨牙槽嵴,T2WI,T1WI,T1WI＋C,6,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,橫斷（鼻咽下部）Pass

3、avant’s嵴（軟腭．腭帆提、張肌匯合而成)咽旁間隙頰肌頸內(nèi)動、靜脈,T2WI,T1WI,T1WI＋C,7,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,冠狀（鼻咽偏前部）：后鼻孔、軟腭、后舌部翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌顱底骨、翼板、翼腭窩、眶上裂,T1WI,T1WI＋C,8,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,冠狀（鼻咽中部）：標(biāo)志是咽鼓管圓枕圓孔NP頂?shù)囊戆逑碌恼衬P側(cè)壁為中縮肌及扁桃腺咽旁間隙（顱底－頜下腺）,T1WI,T1WI＋

4、C,,,9,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,冠狀：鼻咽中部標(biāo)志是咽鼓管圓枕圓孔,,10,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,冠狀：海綿竇,11,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,冠狀：鼻咽偏后部 標(biāo)志為腭帆提、張肌縮肌深部為腭帆提、張肌NP頂側(cè)壁為上縮肌、淋巴組織,12,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,矢狀正中（導(dǎo)水管層）頂壁（粘膜）：2-3mm、平直、均勻后壁厚（咽縮肌）：3-4mm形態(tài)：平直或微凹向鼻咽腔突出屬于異常,T1W

5、I,T1WI＋C,13,正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔,矢狀旁正中鼻咽頂后外側(cè)壁(粘膜.淋巴)動眼神經(jīng)頭長肌,T1WI,T1WI＋C,14,,正常解剖及MR表現(xiàn)：咽旁間隙,咽顱底筋膜致密結(jié)締組織膜橫斷面：起于：翼內(nèi)板后緣向后：腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過，至頸動脈孔前方走行：咽后壁、頸長肌前方與椎前筋膜形成潛在的咽后間隙,15,,正常解剖及MR表現(xiàn)：咽旁間隙,咽旁間隙 以莖突為界分為莖突前、后間隙。莖突前間隙：

6、上方：臨近咽隱窩下方：扁桃體窩相對應(yīng)外側(cè)：翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼內(nèi)側(cè)：扁桃體窩內(nèi)部結(jié)構(gòu)：頸外動脈和靜脈叢莖突后間隙（頸動脈鞘區(qū)）：與頭長肌之間有脂肪分界內(nèi)部結(jié)構(gòu)：頸動脈鞘：頸筋膜包繞頸部大血管和迷走神經(jīng)形成筋膜鞘頸總動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng)Ⅸ~Ⅻ顱神經(jīng)交感神經(jīng)干,16,,正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙,咽后間隙： 咽后的正中前壁為頰咽筋膜后壁為椎前筋膜,17,正常解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩底,蝶骨：蝶骨

7、大翼蝶骨小翼蝶骨體部（蝶竇）枕骨：基底部斜坡顳骨：巖部,18,,正常解剖及MR表現(xiàn):中顱窩底,中顱窩眶上裂 ：眼神經(jīng)（Ⅴ1） 動眼神經(jīng)（Ⅲ） 滑車神經(jīng)（Ⅳ） 外展神經(jīng)（Ⅵ） 腦膜中動脈眶枝 硬膜動脈圓孔：三叉神經(jīng)上頜支（Ⅴ2）卵圓孔：三叉神經(jīng)下頜支（Ⅴ3） 腦膜副動

8、脈破裂孔：頸內(nèi)動脈 頸內(nèi)動靜脈叢 交感神經(jīng)叢 巖淺神經(jīng),前顱窩篩孔：嗅神經(jīng)（Ⅰ）視神經(jīng)管：視神經(jīng)（Ⅱ）后顱窩內(nèi)耳道：面神經(jīng)（Ⅶ） 聽神經(jīng)（Ⅷ）頸靜脈孔：頸內(nèi)靜脈 巖下竇 舌咽神經(jīng)（Ⅸ） 迷走神經(jīng)（Ⅹ） 副神

9、經(jīng)（Ⅺ）舌下神經(jīng)管：舌下神經(jīng)（Ⅻ）,19,正常解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩底,顱底上面觀 顱底下面觀,20,正常解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩底,21,正常解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩底,22,正常解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩底 12對顱神經(jīng)出入顱、腦孔道,23,鼻咽腫塊,,,,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤,24,鼻咽腫塊,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤,,25,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤,鼻咽腫塊,

10、26,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤超腔侵犯,,T1W T2W,Gd+,,27,鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)： 蝶骨、枕骨斜坡,28,鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)： 咽隱窩?破裂孔,29,鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：海綿竇,30,鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：海綿竇,,31,鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：腦干,32,鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：后鼻孔、頭長肌,33

11、,鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)： 鼻腔、副鼻竇,34,鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：軟腭、蝶竇,,T1WI T1WI+C,,35,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：淋巴結(jié),T2W T1W Gd+,36,鼻咽癌