門診部第二季度科室質(zhì)控報(bào)告2018

1、,貳零壹捌,,門診部年中工作總結(jié)暨第二季度科室質(zhì)控報(bào)告,匯報(bào)人：洪泉,目錄,壹,年中工作總結(jié),,,半年工作計(jì)劃,二季度質(zhì)控報(bào)告,貳,叁,,壹,2018年上半年，門診全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)及各科室的支持幫助下，全體同志齊心協(xié)力，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，基本完成各項(xiàng)工作任務(wù)及工作指標(biāo)，現(xiàn)將門診上半年工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)。,2018年中工作總結(jié),,壹,一、提高服務(wù)、整頓作風(fēng)、廉潔行醫(yī)1、通過(guò)科室質(zhì)量管理，不斷提升服務(wù)能力，積極配合職能部分季

2、度考核；2、積極開(kāi)展“人民至高無(wú)上、患者是我親友”活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提升就診體驗(yàn)；3、認(rèn)真學(xué)習(xí)省委書記劉奇在全省工作作風(fēng)會(huì)議上的講話，深刻剖析醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)中存在的“怕、慢、假、庸、散”等突出問(wèn)題；4、開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)及“紅包”、“回扣”專項(xiàng)治理，簽訂責(zé)任狀，學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)“九不準(zhǔn)”內(nèi)容，不斷提高全員的人生觀、世界觀及價(jià)值觀，不忘初心，為人民服務(wù)。,2018年中工作總結(jié),,壹,二、基本完成門診醫(yī)療服務(wù)1、門診量：2018年上半年完成

3、門診接診量46350人次（不包含住院部門診、急診科、婦產(chǎn)科門診、兒科門診及專家門診），日均接診257人次。,2018年中工作總結(jié),,壹,二、基本完成門診醫(yī)療服務(wù)2、業(yè)務(wù)收入：,2018年中工作總結(jié),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,壹,二、基本完成門診醫(yī)療服務(wù)3、門診人均費(fèi)用：,2018年中工作總結(jié),,貳,一、建設(shè)門診綜合服務(wù)站 1、必要性： 門診是醫(yī)院為病人提供

4、醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，是醫(yī)院管理、人員素質(zhì)、技術(shù)水平的綜合體現(xiàn)。 隨著時(shí)代的發(fā)展和人民需求的不斷提高，醫(yī)院門診工作面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。,2018下半年工作計(jì)劃,,貳,一、建設(shè)門診綜合服務(wù)站 2、以人為本： 醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了“小宇宙”醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式向生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變,改變了人們的健康與疾病觀、死亡觀和醫(yī)療觀。 醫(yī)療服務(wù)不僅要提供良好的技術(shù)服

5、務(wù),還要在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中處處體現(xiàn)尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人的人文精神,把“人民至高無(wú)上、患者是我親友”落實(shí)到醫(yī)療的每一個(gè)環(huán)節(jié)。,2018下半年工作計(jì)劃,,貳,2018下半年工作計(jì)劃,,貳,一、建設(shè)門診綜合服務(wù)站 4、立足本院： 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院現(xiàn)有門診布局、就診人次、診室特點(diǎn)等因素，綜合考慮，建設(shè)適合本院的門診流程，腳踏實(shí)地，持續(xù)改進(jìn)，打造符合院情、符合民情有特色的就醫(yī)環(huán)境。,2018下半

6、年工作計(jì)劃,,貳,二、規(guī)劃設(shè)計(jì) 1、在門診一樓大廳建設(shè)綜合服務(wù)站：,2018下半年工作計(jì)劃,,綜合服務(wù)站,一站式信息采集、掛號(hào)、分診,便民設(shè)施（輪椅、擔(dān)架）管理,投訴、預(yù)約、政策減免,,,,,貳,二、規(guī)劃設(shè)計(jì) 2、各樓層設(shè)置導(dǎo)診：,2018下半年工作計(jì)劃,,,樓層導(dǎo)診,咨詢、引導(dǎo),診室秩序維護(hù),協(xié)助患者自助掛號(hào)、收費(fèi),,,,,貳,二、規(guī)劃設(shè)計(jì) 3、優(yōu)化流程：,2018下

7、半年工作計(jì)劃,,,一站式掛號(hào)、分診,自助掛號(hào)、分診,,診室就診,收費(fèi)處收費(fèi),自助收費(fèi),取藥、治療、住院,,,,,,,,,,貳,二、規(guī)劃設(shè)計(jì) 4、人員排班：門診綜合服務(wù)站周一至周五每天上午至少3名導(dǎo)診護(hù)士在門診綜合服務(wù)站值班，周一至周五下午及周六上午至少2名導(dǎo)診護(hù)士值班，中、晚及節(jié)假日由門診收費(fèi)處負(fù)責(zé)掛號(hào)分診工作。每個(gè)樓層導(dǎo)診要有1名導(dǎo)診護(hù)士值行政班，節(jié)假日休息。各崗位護(hù)士輪流轉(zhuǎn)崗，每位導(dǎo)診護(hù)士必須熟悉所有崗位工

8、作職責(zé)，以便彈性排班。,2018下半年工作計(jì)劃,,,,,,貳,二、規(guī)劃設(shè)計(jì) 5、具體要求：導(dǎo)診護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉疾病種類，科學(xué)分診，讓患者少走彎路。尊重患者選擇醫(yī)生的權(quán)力，可根據(jù)患者要求分診至門診及住院部任何醫(yī)生就診。各樓層導(dǎo)診護(hù)士要積極主動(dòng)引導(dǎo)患者，安排患者候診區(qū)等候，維護(hù)各診室秩序。住院部醫(yī)生看門診需要告知患者掛號(hào)至其名下方可就診。,2018下半年工作計(jì)劃,,,,,,貳,二、規(guī)劃設(shè)計(jì) 6

9、、預(yù)期目標(biāo)：通過(guò)一站式掛號(hào)分診，將大大緩解收費(fèi)處壓力，解決收費(fèi)處等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。一站式掛號(hào)分診、分樓層導(dǎo)診使就診流程更科學(xué)，有效改善診室環(huán)境、保護(hù)患者隱私、科學(xué)指導(dǎo)患者選擇就診科室，提高療效，減少糾紛。自助掛號(hào)收費(fèi)可以提供更加便利的就診服務(wù)，提升醫(yī)院形象。徹底解決患者就診卡信息不全的頑疾，可以很大程度上減少傳染病、危急值漏報(bào)等問(wèn)題。為后期開(kāi)展微信預(yù)約、電話預(yù)約等工作打下基礎(chǔ)。,2018下半年工作計(jì)劃,,,,,,貳,二、規(guī)劃

10、設(shè)計(jì) 7、工作計(jì)劃表：,2018下半年工作計(jì)劃,,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 1、處方點(diǎn)評(píng)： 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 2、藥占比： 。,第二季度質(zhì)

11、控報(bào)告,,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 3、抗菌藥物使用率： 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 4、危急值報(bào)告： 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 5、醫(yī)療安全不良事件: 2018年上半年未發(fā)生醫(yī)療安全不良事件。6、門

12、診病歷自查: 根據(jù)第一次科室季度考核反饋情況，發(fā)現(xiàn)門診病歷缺乏監(jiān)管，故4、5月份對(duì)門診電子病歷進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)大部分門診病歷不完整，缺項(xiàng)嚴(yán)重，這將作為下半年質(zhì)控重點(diǎn)。 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 7、院感管理7.1手衛(wèi)生依從性自查 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告

13、,,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 7、院感管理7.2醫(yī)院消毒檢測(cè)報(bào)告： 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 7、院感管理7.3院感知識(shí)培訓(xùn) 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,,叁,一、質(zhì)量指標(biāo) 8、投訴管理

14、 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,,叁,二、下季度質(zhì)控重點(diǎn) 1、加強(qiáng)院感管理： 。,第二季度質(zhì)控報(bào)告,,,,重組科室院感小組,加強(qiáng)院感培訓(xùn)學(xué)習(xí),爭(zhēng)取手衛(wèi)生依從性達(dá)到60%,,叁,二、下季度質(zhì)控重點(diǎn) 2、加強(qiáng)危急值報(bào)告自查力度：