重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)

1、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè),各類監(jiān)測(cè)表格,,,,,收集內(nèi)容,一、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害相關(guān)信息二、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況三、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病診斷與鑒定情況四、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情 況五、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報(bào)告情況,一、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害相關(guān)信息,1、數(shù)據(jù)來(lái)源：向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門收集2、收集范圍：轄區(qū)內(nèi)所有申報(bào)單位（全因素）3、收集內(nèi)容：《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》表1-14、收集意義：（1）按照《建設(shè)項(xiàng)目

2、職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄》（2012年版），將職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類為“嚴(yán)重”的用人（用工）單位作為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)防控的行業(yè)和企業(yè)。（2）產(chǎn)出《轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害信息匯總表》表1-2,表1-1,示 例表1-1,,表1-2,表1-2填表說(shuō)明,【用工單位】指使用外包工人的單位，對(duì)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的外包、外委工人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?！拘袠I(yè)分類】依據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GBT 4754-2011）填寫。【經(jīng)濟(jì)類型】即注冊(cè)類型。依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、

3、國(guó)家工商行政管理總局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定調(diào)整的通知（國(guó)統(tǒng)字〔2011〕86號(hào)）》填寫?！酒髽I(yè)規(guī)?！扛鶕?jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計(jì)上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知》（國(guó)統(tǒng)字〔2011〕75號(hào)）的要求，填寫大、中、小、微。【職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類】按國(guó)家安監(jiān)總局發(fā)布的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄》（2012年版）的要求，分嚴(yán)重、較重、一般。【是否樣本】指是否作為樣本單位，由省級(jí)、地市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)了解職業(yè)病危害因

4、素情況。,示例（表1-2）,二、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況,1、數(shù)據(jù)來(lái)源：向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)收集。2、收集范圍： （1）要求職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)填寫全有害因素的職業(yè)病報(bào)告卡（包括上崗前、在崗期間、和離崗時(shí)），并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。從職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)轉(zhuǎn)出，提取轄區(qū)內(nèi)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素相關(guān)信息。 （2）填寫在崗期間重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況個(gè)案卡3、收集內(nèi)容：表2-1重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況—業(yè)務(wù)匯總

5、 表2-2重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況---個(gè)案指標(biāo)4、收集意義： （1）通過(guò)提取轄區(qū)內(nèi)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者人數(shù)、當(dāng)年接受職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者人數(shù)、檢出疑似職業(yè)病人數(shù)、職業(yè)禁忌證人數(shù)等信息。通過(guò)在崗期間個(gè)案檢查結(jié)果，以疑似職業(yè)病或關(guān)鍵指標(biāo)異常病例作為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的起點(diǎn)和開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警的基礎(chǔ)，回答重點(diǎn)防控的人群。 （2）通過(guò)提取職業(yè)性有害因素檢測(cè)情況進(jìn)行分析，評(píng)估與重點(diǎn)職業(yè)病危害因素相關(guān)的職

6、業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況。,,表2-1填表說(shuō)明,1.由取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填卡。2.本表統(tǒng)計(jì)范圍為所有可能產(chǎn)生職業(yè)性有害因素的生產(chǎn)和工作的用人單位。3.取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于每個(gè)季度結(jié)束前完成本季度數(shù)據(jù)的審核、確認(rèn)上報(bào)。4.*體檢類型包括崗前、在崗、離崗。 崗前職業(yè)健康檢查填寫實(shí)檢人(次)數(shù)、禁忌證人數(shù)、疑似病人數(shù)（若有）； 離崗職業(yè)健康檢查填寫實(shí)檢人(次)數(shù)和疑似職業(yè)病人數(shù)。5.“ 二、

7、職業(yè)健康檢查情況”和“三、職業(yè)性有害因素檢測(cè)情況”所填職業(yè)性有害因素應(yīng)對(duì)應(yīng)。6.同年度4月、7月、10月和下一年度1月10日之前完成上一個(gè)季度數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計(jì)。,表2-2個(gè)案指標(biāo),一、勞動(dòng)者個(gè)人信息1、人口學(xué)特征：姓名、性別、身份證號(hào)2、用人單位特征：行業(yè)、經(jīng)濟(jì)類型、企業(yè)規(guī)模、職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類3、職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史：總工齡、接害工齡、接觸所監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)職業(yè)病危害因素工齡。,表2-2個(gè)案指標(biāo),表2-2填表說(shuō)明,注：1.血常規(guī)收

8、集血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板4項(xiàng)指標(biāo)。尿常規(guī)收集尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細(xì)胞4項(xiàng)指標(biāo)。肝功能收集谷丙轉(zhuǎn)氨酶1項(xiàng)指標(biāo)。2.自建有體檢數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的，如無(wú)法按照規(guī)定要求轉(zhuǎn)出原始值數(shù)據(jù)，應(yīng)按照監(jiān)測(cè)手冊(cè)數(shù)據(jù)分類匯總的要求整理成定性數(shù)據(jù)格式?！鷶?shù)據(jù)來(lái)源：向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)收集接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者在崗期間健康檢查結(jié)果。（收集時(shí)間段：2016年10月1日至2017年9月30日）,個(gè)案的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),鉛個(gè)案的錄入界面,苯個(gè)案的錄入界面,矽塵

9、、煤塵、石棉的個(gè)案錄入界面,噪聲的個(gè)案錄入,布魯氏菌病的個(gè)案,自選因素的個(gè)案網(wǎng)絡(luò)直報(bào),目前尚無(wú)法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)提供標(biāo)準(zhǔn)的錄入表格進(jìn)行錄入,在崗期間職業(yè)健康檢查指標(biāo),具體項(xiàng)目1、血壓：收縮壓，舒張壓2、血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、血小板計(jì)數(shù)3、尿常規(guī)：尿糖、尿蛋白、白細(xì)胞、尿潛血4、肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶5、心電圖：按照心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)記錄6、胸片：按照未見(jiàn)異常、塵肺樣改變、其他異常、不詳記錄7、肺功能：包括用力

10、肺活量、第一秒用力呼氣量、一秒率，均以實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值的百分比表示。,在崗期間職業(yè)健康檢查指標(biāo),8、鉛：包括血鉛、尿鉛、紅細(xì)胞鋅原卟啉9、苯：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（苯）10、噪聲：雙耳高頻平均聽閾（校正值）,在崗期間職業(yè)健康檢查指標(biāo),11、布魯氏菌 虎紅緩沖液玻片凝集試驗(yàn)、試管凝集反應(yīng)，均為分類變量12、參考值范圍：指職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)所使用的儀器設(shè)備所列的參考值范圍 血常規(guī)參考值范圍采用WST405-2012 13、體檢結(jié)論：

11、目前未見(jiàn)異常，復(fù)查，疑似職業(yè)病，職業(yè)禁忌證，其他疾病或異常,表2-2填寫方式,1、填寫個(gè)案卡直接錄入職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2、導(dǎo)出相關(guān)信息（excel），上傳至職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。3、注意是原始值。,三、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病診斷與鑒定情況,1、數(shù)據(jù)來(lái)源：向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和職業(yè)病鑒定組織收集。2、收集范圍： 按照所調(diào)查的重點(diǎn)職業(yè)病分病種收集3、收集內(nèi)容：表3-1重點(diǎn)職業(yè)病診斷與鑒定情況表—業(yè)務(wù)匯總

12、 表3-2重點(diǎn)職業(yè)病病例相同或相似崗位調(diào)查表---個(gè)案指標(biāo)4、收集意義： （1）對(duì)轄區(qū)內(nèi)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素中申請(qǐng)職業(yè)病診斷人數(shù)，疑似職業(yè)病人數(shù)，確診職業(yè)病人數(shù)，申請(qǐng)職業(yè)病鑒定人數(shù)、職業(yè)病鑒定結(jié)論與原診斷結(jié)論不符的例數(shù)進(jìn)行分析，評(píng)估職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量。 （2）通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料的收集，對(duì)與重點(diǎn)職業(yè)病病例相同或者相似崗位職業(yè)病危害因素的接觸水平，采取的職業(yè)病防護(hù)措施，個(gè)人防護(hù)用品的使

13、用、職業(yè)衛(wèi)生管理措施等調(diào)查，解析職業(yè)病發(fā)病的原因。,表3-1,表3-2,表3-2需進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后填寫,四、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情況,1、數(shù)據(jù)來(lái)源：向勞動(dòng)保障部門收集。2、收集范圍： 所有職業(yè)病病人（含重點(diǎn)職業(yè)病）3、收集內(nèi)容：表4、職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情況4、收集意義： 包括企業(yè)向所在地勞動(dòng)部門報(bào)告的職業(yè)?。ê攸c(diǎn)職業(yè)病）人數(shù)，依法應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的人數(shù)，掌握職業(yè)病人工傷待遇落實(shí)情況。,表4

14、、需提供本轄區(qū)2016和2017的全部職業(yè)病人員名單給勞動(dòng)保障部門,填表說(shuō)明,五、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報(bào)告情況,1、數(shù)據(jù)來(lái)源：向職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)管理機(jī)構(gòu)收集。2、收集范圍： 所有職業(yè)病報(bào)告信息3、收集內(nèi)容：表5-1塵肺病報(bào)告卡 5-2、職業(yè)病報(bào)告卡（不包括塵肺病） 5-3、疑似職業(yè)病報(bào)告卡 5-4、有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)匯總表 5-5、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息報(bào)告卡4、收集意義：

15、通過(guò)對(duì)職業(yè)病和重點(diǎn)職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)、變化趨勢(shì)和規(guī)律進(jìn)行分析，明確本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)防控的職業(yè)病。,,,,,,填表說(shuō)明,六、轄區(qū)內(nèi)其他職業(yè)病監(jiān)測(cè),明確為：1、電焊煙塵引起的電焊工塵肺2、水泥粉塵引起的水泥塵肺3、氨所致的慢性阻塞性肺疾病注意：1、收集的內(nèi)容同國(guó)家的規(guī)定動(dòng)作 2、自選因素評(píng)估報(bào)告的編寫按照因素進(jìn)行，待省里出臺(tái)報(bào)告編寫指南。 3、目前提供的工作手冊(cè)報(bào)告的編寫部分為國(guó)家的7

16、種重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)因素。,報(bào)表收集要求,數(shù)據(jù)收集起止時(shí)間： 2015.10.1—2016.9.30注意事項(xiàng)： (1) 監(jiān)測(cè)時(shí)間段勞動(dòng)者出現(xiàn)多張報(bào)表信息，以確診的信息為準(zhǔn)，不能確診的以最后一次信息為準(zhǔn)。 (2)有信息系統(tǒng)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)可按照EXCEL格式要求導(dǎo)入 無(wú)信息系統(tǒng)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)錄入重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng) (3)關(guān)于跨區(qū)進(jìn)行職業(yè)健康檢查的問(wèn)題，由職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)所在地區(qū)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督導(dǎo)收集。相關(guān)

17、數(shù)據(jù)由用人單位所在地的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析利用。,具體工作任務(wù),,職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu),按期上報(bào)自查表和自查報(bào)告開展職業(yè)健康檢查工作開通職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)工作制度經(jīng)費(fèi)人員設(shè)置硬件設(shè)施人員培訓(xùn)報(bào)告質(zhì)量和報(bào)告卡提供重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)表2-1和表2-2是否有軟件系統(tǒng)及其他良好的做法,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),按期上報(bào)自查表和自查報(bào)告開展職業(yè)病診斷工作開通職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)工作制度經(jīng)費(fèi)人員設(shè)置硬件設(shè)施人員培訓(xùn)報(bào)

18、告質(zhì)量和報(bào)告卡提供重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)表3-1和表3-2其他良好的做法,各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu),上報(bào)自查報(bào)告和自查表網(wǎng)絡(luò)開通情況：包括網(wǎng)絡(luò)開通率和本單位的本級(jí)賬號(hào)的數(shù)據(jù)審核工作制度：包括本轄區(qū)管理文件，存檔和轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)部門文件，制定職業(yè)病報(bào)告規(guī)范、報(bào)告計(jì)劃，納入考核經(jīng)費(fèi)人員設(shè)置硬件設(shè)施培訓(xùn)：參加上級(jí)培訓(xùn)，組織下級(jí)培訓(xùn)日常督導(dǎo)檢查：組織報(bào)告機(jī)構(gòu)自查，開展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)賬號(hào)和隱私權(quán)限管理數(shù)據(jù)利用：撰寫年度報(bào)告并報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門，提供重點(diǎn)