解表藥發(fā)散風(fēng)寒藥

1、教學(xué)要求,教學(xué)重點(diǎn): 掌握麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、生姜、薄荷、蟬蛻、菊花、柴胡、葛根的功效和應(yīng)用；教學(xué)難點(diǎn): 區(qū)別理解麻黃和桂枝，菊花和桑葉，柴胡和葛根功效的異同,一、概念,凡以發(fā)散表邪，治療表證為主要功用的藥物，稱(chēng)為解表藥。又稱(chēng)發(fā)表藥。 解除 　　 表邪 解 發(fā)散 　　 表 疏散

2、 　　 表證,,,一、表里辨證,概念:表里——辨別病變部位、病情輕重、病勢(shì)趨向的綱領(lǐng)。表里的一般劃分： 皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)——表，輕淺 臟腑、骨髓——里，深重 病勢(shì)判斷： 由表入里——?jiǎng)葸M(jìn) 由里出表——?jiǎng)萃?,,一、表里,（一）表證1、概念 :六淫、疫氣、蟲(chóng)害

3、等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣（衛(wèi)氣）抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。多見(jiàn)于外感病初期2、特點(diǎn):起病急，病情輕，病程短，有感受外邪的因素可查。新起惡寒，發(fā)熱并見(jiàn)，內(nèi)部臟腑癥狀不明顯。3、病機(jī) :外邪客于皮毛肌腠，阻遏衛(wèi)氣的宣發(fā)。4、主證:惡寒（惡風(fēng)）發(fā)熱，舌苔薄，脈浮兼證:鼻塞、頭痛、咳嗽、身疼項(xiàng)強(qiáng)、咽痛辨證要點(diǎn):惡寒發(fā)熱、苔薄、脈浮5、臨床常見(jiàn)的證型:風(fēng)寒束表證、風(fēng)濕遏表證、燥邪犯表證、暑濕襲表證、風(fēng)襲表虛證。6、發(fā)展趨勢(shì):

4、一般可較快治愈；也可成為里證或半表半里證。,（二）里證1、概念:泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病 所反映的證候。常見(jiàn)于外感病中、后期或內(nèi)傷病。2、特點(diǎn)：病位深，病勢(shì)重，病程長(zhǎng)3、病因病機(jī)：①表不解內(nèi)傳入里；②外邪直中；③臟腑功能紊亂。4、主證：不惡寒，苔不薄，脈不浮，以臟腑證候?yàn)橹?、證候類(lèi)型:里寒證，里熱證，里實(shí)證，里虛證。,（三）半表半里證1、概念：指外感病邪由表入里的過(guò)程中，邪正分爭(zhēng)，少陽(yáng)樞機(jī)不利，病位處

5、于表里之間、進(jìn)退變化之中所表現(xiàn)的證候。2、特點(diǎn)：病邪既不在表又不在里，而在半表半里3、病因病機(jī)：邪氣不盛，不能直入于里，正氣不足，不能拒邪于外4、主證：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干脈弦,表證與里證的鑒別,○解表藥又曾稱(chēng)為發(fā)汗藥，解表法亦相應(yīng)稱(chēng)為汗法。從發(fā)展沿革來(lái)看，由于對(duì)風(fēng)寒表證及發(fā)散風(fēng)寒藥認(rèn)識(shí)較早，風(fēng)寒之邪宜于從汗而解，這些最初使用的解表藥一般具有明顯的辛溫發(fā)汗作用，基于這種臨床用藥實(shí)踐，《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象

6、大論》總結(jié)了“其在皮者，汗而發(fā)之”的著名治療原則。隨著對(duì)表證認(rèn)識(shí)的深化和解表治法的發(fā)展，有的表證并非汗解所宜；解表藥物逐漸增多，其中有的并無(wú)明顯發(fā)汗作用卻為表證所常用，解表藥便超越發(fā)汗的原始含義?？梢?jiàn)，解表藥源于發(fā)汗藥，包括了發(fā)汗藥，而又不僅限于發(fā)汗藥。,二、藥性特點(diǎn),1.多辛、質(zhì)輕。 2.主入肺、膀胱經(jīng)。,辛能發(fā)散，疏表透邪；輕揚(yáng)升浮，偏行肌表，開(kāi)腠去實(shí)。故解表藥善于外達(dá)肌膚，以祛散以風(fēng)為主的六淫表邪，解除表證。,肺

7、合皮毛，太陽(yáng)膀胱經(jīng)主一身之表,三.功用與分類(lèi),發(fā)散風(fēng)寒藥—治風(fēng)寒表證 發(fā)散表邪　 　　　　　 發(fā)散風(fēng)熱藥—治風(fēng)熱表證 治療表證 　?。◥汉l(fā)熱、頭痛鼻塞、無(wú)汗或汗出不暢、脈?。?兼宣肺平喘、透疹、祛風(fēng)止痛、利水消腫等。,,,,,兼有的功用：宣肺平喘——治外感咳喘透疹——治麻疹不透祛風(fēng)止痛——治頭風(fēng)頭痛、風(fēng)濕痹痛利水消腫——治水腫初起有表證者或腰以上腫當(dāng)發(fā)汗者消散瘡瘍——治瘡瘍初起有表證者宣通鼻竅——治鼻淵

8、頭痛者利咽喉——治風(fēng)熱上壅的咽喉腫痛明目——治肝經(jīng)風(fēng)熱、目赤腫痛,四、  配伍原則,春季——多風(fēng)熱，發(fā)散風(fēng)熱藥 +清熱藥　　　　　　　　　1、根據(jù)四時(shí) 夏季——多夾暑濕+祛暑藥、化濕藥 感邪的不 同，進(jìn)行 秋季——兼燥邪+潤(rùn)燥藥　 選藥配伍 冬季——多風(fēng)寒，發(fā)散風(fēng)寒藥+溫里藥,,,2、體虛外感，需配扶正藥　　

9、 　 氣虛——補(bǔ)氣藥　　　血虛——補(bǔ)血藥　　　陰虛——養(yǎng)陰藥　　　陽(yáng)虛——補(bǔ)陽(yáng)藥 3、溫病初起，邪在衛(wèi)分：配清熱解毒藥,,五、使用注意,1、取微汗為宜，忌大汗，以免耗氣傷陰。2、虛汗、瘡瘍?nèi)站谩⒘茏C、失血患者當(dāng)慎用。3、注意因時(shí)、因地而權(quán)衡用量的輕重。4、入湯劑不宜久煎（煮沸10~15分鐘為宜）。,六、 現(xiàn)代藥理研究,1、發(fā)汗：促進(jìn)汗腺分泌和血管舒張反應(yīng)，具有不同程度的發(fā)汗作用；如麻黃、生姜、桂枝、葛根等

10、。2、解熱：大多數(shù)有不同程度的解熱作用，如柴胡、桂枝、荊芥、防風(fēng)、葛根等。3、鎮(zhèn)痛：柴胡、藁本、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、羌活、桂枝等具有一定鎮(zhèn)痛作用；4、抑菌、抗病毒：麻黃、柴胡、紫蘇、生姜、薄荷等對(duì)多種呼吸道細(xì)菌及病毒有抑制作用。,七、現(xiàn)代應(yīng)用,感冒、流感、麻疹、腮腺炎、流腦等感染性疾病的早期；以及急性腎炎、急性風(fēng)濕熱、急性結(jié)膜炎、急性充血性青光眼、產(chǎn)褥熱等臨床各科的疾患。,常用名詞術(shù)語(yǔ),發(fā)汗解表： 通過(guò)發(fā)汗，使表邪從外而出，以解除

11、表證的藥物作用，謂之發(fā)汗解表，亦稱(chēng)發(fā)表。適用于外感初起，邪在表者。發(fā)散風(fēng)寒： 發(fā)散風(fēng)寒外邪之義。為辛溫解表藥的主要作用，性味辛溫，能發(fā)散肌表風(fēng)寒解除表證。適用于風(fēng)寒表證，及風(fēng)寒頭痛、肢體疼痛。,宣肺： 宣通肺氣之義。外邪襲肺或痰濁阻肺，致肺氣閉郁，出現(xiàn)咳嗽氣喘。宣肺藥具辛之性，以宣通肺氣，而平定喘咳，藥如麻黃、桔梗。 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)： 解除風(fēng)邪并調(diào)整營(yíng)衛(wèi)失和的治法。風(fēng)邪自表而人，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失調(diào)，表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛、汗出惡風(fēng)、鼻鳴干嘔、脈浮

12、弱等癥。常用桂枝解肌發(fā)汗而通衛(wèi)，白芍?jǐn)筷幎蜖I(yíng)，兩藥合用解肌發(fā)汗、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；營(yíng)衛(wèi)得和，則諸癥自解。 發(fā)表透疹： 通過(guò)發(fā)表以透出隱之未透之疹的藥物作用。適用于麻疹初起，疹出不透兼有表證者。宣通鼻竅： 通過(guò)辛散之作用，解除鼻塞之癥，稱(chēng)之為宣通鼻竅。宣通鼻竅藥適用于外感頭痛。,發(fā)散風(fēng)熱：發(fā)散風(fēng)熱外邪之義。為辛涼解表藥的主要作用，性味辛涼為主，除辛散外邪 外，兼有一定的清熱作用。適用于風(fēng)熱表證，以及風(fēng)熱頭痛、咽痛。亦稱(chēng)疏散風(fēng)熱。升陽(yáng)舉

13、陷：藥性上升，能使下陷的中氣得以上升，謂之升陽(yáng)舉陷，亦稱(chēng)升舉中氣、升提中氣、升舉陽(yáng)氣。藥如升麻、柴胡。,第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥(辛溫解表藥),一、性能特點(diǎn)1、性味： 兼苦味—如麻黃、羌活、蒼耳子多為辛、溫（檉柳性平） 兼甘味—桂枝、防風(fēng)2、歸經(jīng)：多入肺、膀胱經(jīng)3、毒性：細(xì)辛、蒼耳子有小毒二、功用： 發(fā)散風(fēng)寒——主治風(fēng)寒表證（發(fā)汗力強(qiáng)）,,,麻  黃   Herba Ep

14、hedrae,[來(lái)源]：為麻黃科(Ephedraceae)植物中麻黃 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey.、草麻黃Ephedra sinica Stapf、木賊麻黃Ephedra equisetina Bunge 的干燥草質(zhì)莖。,草麻黃,草麻黃,中麻黃,中麻黃,木賊麻黃,木賊麻黃,【處方用名】 生麻黃、麻黃、西麻黃、凈麻黃（生用，辛散作用較強(qiáng)）發(fā)汗解表宜生用水炙麻黃（炒時(shí)加清水，辛散作用緩

15、和）止咳平喘多炙用蜜炙麻黃（用蜂蜜拌炒，辛散作用減弱，且有潤(rùn)肺之功）麻黃絨,[性能特點(diǎn)]： 本品味辛發(fā)散，性溫散寒，入肺與膀胱經(jīng)，善達(dá)肌表，開(kāi)腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫發(fā)汗之峻品，被稱(chēng)為“發(fā)汗解表第一藥”； 本品作用重在開(kāi)宣肺氣，以外散風(fēng)寒，內(nèi)平喘咳，下通水道，且宣散之力頗強(qiáng)。故只適于風(fēng)寒表實(shí)證、肺氣壅遏的實(shí)喘及風(fēng)水水腫而無(wú)汗者。,性味歸經(jīng)： 辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。,[功效]： 發(fā)汗解表、

16、 宣肺平喘、 利水消腫。,應(yīng)用： 1、用于風(fēng)寒感冒，常與桂枝相須為用。發(fā)汗力強(qiáng)，被譽(yù)為“傷寒發(fā)表第一要藥”。尤適宜風(fēng)寒感冒兼胸悶喘咳者。 2、治肺氣壅遏之喘咳證——為治肺氣壅遏之喘咳要藥。 3、治風(fēng)水水腫——水腫初起，有表證者，宜伍發(fā)汗解表和利水退腫藥。 此外，取其溫散寒邪之功，還能用于風(fēng)寒濕痹、陰疽、痰核等證。,,[現(xiàn)代應(yīng)用] ：治療支氣管哮喘。[用法用量]： 3－10g 。煎服。發(fā)汗解表宜生用；止

17、咳平喘宜蜜炙；搗絨緩和發(fā)汗之力。小兒、老年體弱者宜用麻黃絨或炙用。,[使用注意]：發(fā)汗力較強(qiáng)，表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘者慎用。,△傳統(tǒng)上有 “有汗不得用麻黃”的講法。,【實(shí)驗(yàn)研究】 本品主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油等。麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗作用，麻黃堿能使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌增多增快。麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。偽麻黃堿有明顯的利尿作用。麻黃堿能興奮心臟，收縮

18、血管，升高血壓；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。揮發(fā)油對(duì)流感病毒有抑制作用。,桂 枝 Ramulus Cinnamomi,[來(lái)源]為樟科(Lauraceae) 植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。,桂枝原植物,桂枝藥材標(biāo)本,最早記載于《別錄》 處方用名： 　桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。,[性能要點(diǎn)]：桂枝辛溫發(fā)散，甘溫助陽(yáng)，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫通

19、血脈，為風(fēng)寒外感、寒凝血滯、陽(yáng)不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無(wú)傷陽(yáng)之弊，故風(fēng)寒感冒虛實(shí)皆可應(yīng)用。,性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。,[功效]： 發(fā)汗解肌、 溫通經(jīng)脈、 助陽(yáng)化氣。,功用： 表實(shí)證：配麻黃 1、發(fā)汗解肌-治風(fēng)寒表證

20、 表虛證：配白芍 解肌——即解除肌表之邪。是治療外感證初起而有汗的方法。辛溫解肌，如桂枝湯；辛涼解肌，如柴葛解肌湯。,,,2、溫通經(jīng)脈，散寒止痛 胸痹心痛 寒凝血滯諸痛證 中寒腹痛 閉經(jīng)

21、、痛經(jīng) 風(fēng)寒濕痹 3、通陽(yáng)化氣,,,溫陽(yáng)化氣以行水—痰飲、水腫證溫陽(yáng)通脈以復(fù)脈—心悸、脈結(jié)代,,[用法用量]：煎服，3～10g .風(fēng)濕痹痛可用至30—45克。,[使用注意]： 凡溫?zé)岵　㈥幪撽?yáng)盛及血熱妄行、月經(jīng)過(guò)多者，均忌用。,麻黃與桂枝,共性：發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒表證。個(gè)性： 麻黃—發(fā)汗力強(qiáng)，兼能平

22、喘利尿； ——只用表實(shí)證；水腫兼表證。 桂枝—發(fā)汗力弱，可溫通經(jīng)脈、通陽(yáng)化氣； ——表實(shí)、表虛均可用；用于寒凝血滯諸痛；陽(yáng)虛水濕不化諸證、心悸等。,比較：,解肌: 治療學(xué)術(shù)語(yǔ)。即解除肌表之邪。是對(duì)外感證初起有汗的治法。出《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》。《傷寒來(lái)蘇集》：“解肌者，解肌肉之汗也?！薄稖夭l辨》：“傷寒非汗不解，最喜發(fā)汗；傷風(fēng)亦非汗不解，最忌發(fā)汗，只宜解肌，此麻桂之異其治，即異其法也。溫

23、病亦喜汗解，最忌發(fā)汗，只許辛涼解肌，辛溫又不可用?！惫逝R床上應(yīng)針對(duì)病癥的寒熱而采用辛溫解肌法或辛涼解肌法。辛溫解肌如桂枝湯，辛涼解肌如柴葛解肌湯。,營(yíng)衛(wèi)不和：一般是指表證自汗的病理而言。表證自汗有兩種情況：一是“衛(wèi)弱營(yíng)強(qiáng)”。因衛(wèi)外的陽(yáng)氣虛弱，失去外固的能力，汗液自行溢出，臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時(shí)自汗出。一是“衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱”，因陽(yáng)氣郁于肌表，內(nèi)迫營(yíng)陰而汗自出，臨床表現(xiàn)為時(shí)發(fā)熱而自汗，不發(fā)熱則無(wú)汗。強(qiáng)與弱只是相對(duì)的。治療上用桂枝湯。桂枝湯是《傷寒

24、論》的代表方之一，仲景方約二百余首，其中用桂枝湯加減變化而出者，計(jì)有二十八方，約占七分之一。此方不僅用于外感風(fēng)寒表虛證，且大量用于臨床各科之無(wú)表證者。前人柯韻伯、王子接、鄭欽安都談到本方既是解表劑，又是和里劑，尤其王子接論述傷寒方，列桂枝湯為和劑祖方。歷代醫(yī)家稱(chēng)譽(yù)此方為仲景“群方之冠”。實(shí)踐證明，桂枝湯功用既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，又能燮理陰陽(yáng)，與麻黃湯之專(zhuān)于發(fā)表，及三承氣湯之專(zhuān)于攻里者不同。正因?yàn)樗哂薪獗砗屠锏墓π?，因此，可用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不

25、足及陰陽(yáng)失調(diào)所導(dǎo)致的許多病癥。,荊芥Herba Schizonepetae,最早記載于《本經(jīng)》　　 為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta　tenuifolia Briq. 的地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，陰干切段。生用、炒黃或炒炭。,,荊芥原植物,,荊芥藥材標(biāo)本,【處方用名】荊芥、荊芥穗（生用，主要用于祛風(fēng)解表）炒荊芥（炒至微黃色，發(fā)表力緩和）荊芥炭、黑荊芥（炒至黑色為度，

26、用于止血）,性味歸經(jīng)與功效,性味歸經(jīng)： 　　辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。藥性說(shuō)明 本品性平不烈，以辛為用，長(zhǎng)于散風(fēng)，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱均為常用。 炒炭止血。功效： 　　祛風(fēng)解表，透疹消瘡，炒炭止血。,祛風(fēng)解表透疹消瘡炒炭止血,外感風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒★ 用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗者，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等藥同用，如荊防敗毒散；★ 用治風(fēng)熱感冒，頭痛目赤，每與辛涼解表藥銀花、連翹、薄荷等藥配伍，如銀翹散。,1風(fēng)疹瘙

27、癢 ★ 配伍苦參、防風(fēng)、赤芍等同用，又治風(fēng)疹瘙癢，或濕疹癢痛，如消風(fēng)散。 2麻疹不透★ 為“內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外感天行”，宜 配伍清熱解毒之品。3瘡瘍初起兼有表證,吐血、衄血、便血及崩漏,用法用量： 　　煎服，3-10g。使用注意： 　　本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。 又荊芥發(fā)表散風(fēng)、透疹、消瘡宜生用，止血宜炒炭用。,防  風(fēng)

28、 Radix Saposhnikoviae,源于《本經(jīng)》 為傘形科多年生草本植物防風(fēng)Saposhnikovia divaricata (Turez.) Schischk.的根。主產(chǎn)于東北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，曬干切片生用或炒炭用。,防風(fēng)原植物,防風(fēng)藥材標(biāo)本,【處方用名】防風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng)、青防風(fēng)（生用，主要用于解表、祛風(fēng)濕、解痙）炒防風(fēng)（炒至焦黃色為度，解表力緩和，用于止瀉）防風(fēng)炭（炒至黑色為度，用于止血）,性

29、味歸經(jīng)與功效,性味歸經(jīng)： 　　辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。藥性說(shuō)明 本品辛散祛風(fēng)，微溫不燥，甘緩不峻，質(zhì)松而潤(rùn)?！鳌爸物L(fēng)之通用藥”（通治諸風(fēng)，故名防風(fēng)，不論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)均可應(yīng)用）△“風(fēng)藥之潤(rùn)劑” 功效： 　　祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙，止瀉。,臨床應(yīng)用,1、感冒頭痛。為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑。 2、風(fēng)寒濕痹證。常配伍祛風(fēng)濕藥。 3、風(fēng)疹瘙癢。常與荊芥、白蒺藜等同用。 4、破傷風(fēng)。常配天麻、天南星、白附子等。此

30、外，本品入肝經(jīng)，有疏肝理脾的作用。常配伍陳皮、白芍、白術(shù)治療肝脾不和。本品炒炭能止血。,防風(fēng)與荊芥鑒別,功效鑒別：　 防風(fēng)與荊芥均味辛性微溫，溫而不燥，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，對(duì)于外感表證，無(wú)論是風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗，還是風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咽痛等，兩者均可使用。同時(shí)， 兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢、炒炭可止血。不同之處在于：荊芥 ── 發(fā)汗力大，透散力強(qiáng)，兼能透疹、療瘡。防風(fēng) ── 祛風(fēng)力勝，為治風(fēng)病之通用藥，且能勝濕止

31、痛、解痙。內(nèi)、外風(fēng)均治。,白  芷 Radix Angelicae Dahuricae,最早記載于《本經(jīng)》 　　　　為傘形科多年生草本植物白芷 Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. var. formosana(Boiss.) Shan et Y

32、uan的根。主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，曬干切片生用。,白芷原植物,白芷藥材標(biāo)本,性味歸經(jīng)與功效,處方用名： 白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。性味歸經(jīng)： 辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。藥性說(shuō)明 白芷辛散祛風(fēng)止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽(yáng)明風(fēng)寒見(jiàn)長(zhǎng)，為陽(yáng)明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰。 功效： 解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，燥濕止帶，消腫排膿。,功用：1、解表散風(fēng)，通竅止痛—解表散寒力緩，用治外

33、感風(fēng)寒之頭身疼痛、鼻塞流涕之證。2、通竅止痛：（1）陽(yáng)明經(jīng)頭痛；（2）牙痛； （3）風(fēng)濕痹痛； （4）鼻淵。3、燥濕止帶—用治（寒濕或濕熱）帶下證。4、消腫排膿—用治瘡癰腫毒。,羌  活Rhizoma seu Radix Notopterygii,最早記載于《藥性論》 　　為傘形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang及寬葉羌活Notopterygium

34、forbesii Boiss.的根莖及根。主產(chǎn)于四川、甘肅及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用 。,,羌活原植物,,羌活藥材標(biāo)本,性味歸經(jīng)與功效,處方用名: 　　羌活、西羌活、川羌活。性味歸經(jīng): 　　辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。藥性說(shuō)明 : 本品辛溫發(fā)散，苦溫除濕，既除肌表風(fēng)寒之邪，又祛經(jīng)絡(luò)寒濕痹阻，作用較強(qiáng)，且偏上偏表，適于上半身風(fēng)濕痹痛。功效: 　　散寒祛風(fēng)，祛風(fēng)勝濕，止痛。,臨床應(yīng)用,1、散寒祛風(fēng)

35、：外感風(fēng)寒或挾濕頭痛身痛。 風(fēng)寒濕邪襲表，惡寒發(fā)熱、肌表無(wú)汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛等證。2、勝濕止痛：風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛。 善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳，每與祛風(fēng)濕藥同用。,用法用量與使用注意,用法用量 　　煎服，3g～10g。使用注意 　　本品氣味濃烈，用量過(guò)多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。血虛痹痛，陰虛頭痛慎用。,紫  蘇 Folium Perillae,[來(lái)源]：為唇形科(

36、Labiatae)植物紫蘇 Perilla frutescens(L.)Britt.的干燥莖。,紫蘇原植物,紫蘇藥材標(biāo)本,,蘇葉藥材標(biāo)本,處方用名： 　　紫蘇、紫蘇葉、紫蘇梗、老蘇梗、帶葉蘇梗、嫩蘇葉、嫩蘇梗。,性味歸經(jīng)與功效,性味歸經(jīng)： 　　辛、溫。 歸肺、脾經(jīng)。藥性說(shuō)明: 紫蘇辛溫行散，葉輕如肺，能發(fā)散風(fēng)寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行氣和中，理氣安胎。故為風(fēng)寒咳嗽、脾胃氣滯所常用，此外，又解魚(yú)蟹之毒。 功效： 　

37、　解表散寒，行氣寬中。,應(yīng)用 ：　　 1、解表散寒（蘇葉較佳）：用于風(fēng)寒感冒，咳嗽痰多。主治風(fēng)寒感冒，惡寒無(wú)汗；風(fēng)寒犯肺，咳嗽痰多；外感風(fēng)寒，內(nèi)兼氣滯者用之更良。 　　 2、行氣寬中（蘇梗較佳）：用于脾胃氣滯，胸悶嘔吐。本品為行氣寬中,行氣止嘔良藥,兼有理氣安胎之功。 3、安胎：胎氣上逆；胎動(dòng)不安?！　?4、解魚(yú)蟹毒：適于魚(yú)蟹變質(zhì)，食后吐瀉、腹痛。,用法用量： 　　 煎服，5-9g，不宜久煎

38、。,生姜,為姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的根莖。,【性味歸經(jīng)】 辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。 【藥性說(shuō)明】 生姜辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)外能發(fā)汗，內(nèi)能化痰，其解表力弱，善治風(fēng)寒咳嗽。入胃經(jīng)又善溫中止嘔，治多種嘔吐，稱(chēng) “嘔家圣藥” 。,【功效和應(yīng)用】 解表散寒：風(fēng)寒感冒溫中止嘔：胃寒 嘔吐

39、 素有“嘔家圣藥”之稱(chēng)溫肺止咳：風(fēng)寒咳嗽解毒： 解半夏、天南星及魚(yú)蟹毒。,風(fēng)寒感冒輕證（單煎加紅糖服，或配蔥白煎服|）（加入其他辛溫解表劑中，作輔藥使用）,胃寒嘔吐者，配半夏，即小半夏湯；（尤宜）胃熱嘔吐者，可配黃連、竹茹等同用。某些止嘔藥用姜汁制過(guò)，能增強(qiáng)止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。,寒犯中焦脾胃虛寒（胃脘疼痛、食少、嘔吐等癥）,【用法用量】

40、 煎服，3g～9g，或搗汁服。【使用注意】 本品傷陰助火，故陰虛內(nèi)熱者忌服。,香薷 （香茹、陳香薷、香薷穗、江香薷）,【來(lái)源】唇形科植物石香薷的干燥地上部分?！拘阅堋啃?，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！竟τ谩?1、發(fā)汗解表，化濕和中—-善治陰暑證，常配伍扁豆、厚樸等。 2、利水消腫——治水腫、小便不利，單用或配利水藥同用。【使用注意】表虛有汗及陽(yáng)暑者當(dāng)忌用。利水消腫須濃煎。,藁  本 Rhizoma Li

41、gustici,源于《本經(jīng)》 　　為傘形科(Umbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或遼藁本 Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根莖及根。,藁本原植物,藁本藥材,性味歸經(jīng)與功效,處方用名： 藁本、川藁本、香藁本、凈藁本。性味歸經(jīng)： 　　辛，溫。歸膀胱、肝經(jīng)。功效： 　　祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。,藁本,【應(yīng)用】1、外感風(fēng)寒，巔頂

42、頭痛——常配伍白芷、川芎以增強(qiáng)祛風(fēng)止痛之功。2、風(fēng)寒濕痹——常配伍防風(fēng)、羌活、威靈仙等藥。 【按】張?jiān)兀骸邦^痛必用之藥，巔頂痛，非此不能除?！?蒼 耳 子 Fructus Xanthil,源于《本經(jīng)》 　　《本經(jīng)》：“主風(fēng)頭寒痛，風(fēng)濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌?！?　　《要藥分劑》：“治鼻淵鼻瘜?zhuān)瑪嗖豢扇保苁骨尻?yáng)之氣上行巔頂也。” 　　為菊科一年生草本植物蒼耳Xanthium sibiricum Patr.的果實(shí)。分

43、布全國(guó)，各地都有野生。秋季采收，曬干。炒去硬刺用。,蒼耳子原植物,蒼耳子藥材標(biāo)本,性味歸經(jīng)與功效,處方用名： 　　蒼耳子。性味歸經(jīng)： 　　辛、苦，溫，有小毒。歸肺經(jīng)。功效： 　　散風(fēng)除濕，通竅止痛。,【功用】1、祛風(fēng)解表，宣通鼻竅—治療風(fēng)寒頭痛，鼻淵流涕，常配伍辛夷、白芷等。治療風(fēng)熱外襲或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，常配伍薄荷、菊花、黃芩等。2、除濕止痛—治風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。3、祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢—治風(fēng)疹瘙癢。【用法用量】煎服，3－9g?；?/p>