腫瘤患者的中醫(yī)食療分析

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科 沈小珩教授,腫瘤患者的中醫(yī)食療,中醫(yī)病名,在距今三千五百年前的殷商甲骨文出現(xiàn)有“瘤”字 公元1170年宋代東軒居士撰寫(xiě)《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》之后開(kāi)始出現(xiàn)“癌” 中醫(yī)腫瘤的論述散見(jiàn)于歷代醫(yī)書(shū)中積聚、癥瘕、肺積、腸覃、鎖肛痔、乳巖等病證中,明代李中梓 《醫(yī)宗必讀·積聚》,初者，病邪初起，正氣尚強(qiáng)，邪氣尚淺，則任受攻中者，受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補(bǔ)

2、末者，病魔經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補(bǔ),中醫(yī)重視分期治療積聚,中醫(yī)“治未病”全程干預(yù),未病先防：養(yǎng)生抗衰，保健防病治病有病早治：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療既病防變：綜合治療，減少緩解手術(shù)、放化療的不良反應(yīng)；防止腸梗阻、腸穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；防止腫瘤轉(zhuǎn)移；預(yù)防其他疾病加重。病已防遺：及時(shí)恰當(dāng)?shù)木C合治療，避免留下后遺癥，如不完全成梗阻、腸功能紊亂等。病愈防復(fù)：堅(jiān)持長(zhǎng)期整體化、個(gè)體化治療，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。,中藥治療,治

3、療原則：扶正祛邪特點(diǎn)：辨證論治、個(gè)性化治療、攻補(bǔ)兼顧、整體治療,整體觀念1：往往能從患者全身的特點(diǎn)加以考慮，而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫(yī)調(diào)理能糾正機(jī)體的某些失調(diào)，去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素，減少轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)；其次，中藥對(duì)健康細(xì)胞的傷害比較小，一般不會(huì)因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞，在抗癌的同時(shí)，體力也會(huì)逐漸得到恢復(fù)，逐步增強(qiáng)免疫力。整體觀念2：天人合一,康復(fù)期的科學(xué)治療,藥物 飲食 活動(dòng)

4、 心理 起居 復(fù)查,腫瘤食療,飲食防癌不可忽視合理忌口科學(xué)進(jìn)補(bǔ)食藥并重,飲食防癌不可忽視,病從口入,品,疒,山,飲食防癌不可忽視,“癌從口入”：許多癌癥都與飲食有關(guān)。尤其是消化系統(tǒng)癌癥，大多與不良飲食習(xí)慣有關(guān)。如吃飯狼吞虎咽、以燙食為快；喜食腌、熏、烤食品、愛(ài)吃肥甘、素食、霉變、“垃圾”食品；偏食挑食；長(zhǎng)期吸煙；過(guò)量飲酒；飲食

5、不潔等等都能導(dǎo)致癌癥。因此，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，是預(yù)防癌癥、也是腫瘤康復(fù)的關(guān)鍵,腫瘤患者的飲食原則-共性,均衡飲食：葷素粗細(xì)搭配，糾正原來(lái)不正確的飲食習(xí)慣富有營(yíng)養(yǎng)：富含優(yōu)質(zhì)蛋白、清口美味飲食有節(jié)：定時(shí)、不偏食、不節(jié)食暴食細(xì)嚼慢咽胃喜為補(bǔ)，愉快進(jìn)食忌辛辣、熱性、油膩的食品,中國(guó)居民膳食指南建議（2007）,粗糧50克以上谷類(lèi)食物250-400克蔬菜300-500克水果200-400克魚(yú)蝦類(lèi)50-100克禽、獸肉50-

6、75克,蛋類(lèi)25-50克奶類(lèi)300克豆制品30-50克烹調(diào)油30克鹽小于 6克糖小于50克,宣傳均衡飲食,四季養(yǎng)生,提倡吃當(dāng)令食品,春天宜食,春氣溫，春發(fā)散，祛陰寒以助陽(yáng)葷菜：瘦肉、禽、蛋、牛肉蔬菜：綠葉菜、薺菜、馬蘭、萵筍、春筍、山藥瓜果：香蕉、荸薺、蘋(píng)果、大棗食品：菌菇,夏天宜食,夏氣熱，夏陽(yáng)張，重祛暑以醒脾葷菜：雞肉、禽、蛋、鱔魚(yú)、甲魚(yú)蔬菜：綠豆、米仁、扁豆、菊花、赤豆、百合、綠茶、冬瓜、絲瓜、荷葉瓜果：西

7、瓜、番茄、黃瓜、蓮子、菱角、玉米、葡萄、桃子、杏子、枇杷、楊梅、草莓、椰子、菠蘿食品：綠茶、菊花茶、金銀花露,秋天宜食,秋氣燥，秋收斂，宜養(yǎng)陰多食酸葷菜：豬肉、螃蟹、鴨、鵪鶉和鵪鶉蛋、鯉魚(yú)、蝦蔬菜：胡蘿卜、冬瓜、藕、銀耳、芋艿、南瓜、黃花菜、黃豆、黃豆芽、豆?jié){、豆腐、木瓜瓜果：梨、柿子、橘子、蘆柑、金橘、柚子、荸薺、香蕉、甘蔗、石榴、無(wú)花果、橄欖食品：海帶、紫菜、牛奶、花生米,冬天宜食,冬氣寒，冬閉藏，多滋補(bǔ)固元陽(yáng)葷菜：牛肉

8、、魚(yú)、甲魚(yú)、海參蔬菜：大白菜、土豆、紅薯、黃豆芽、慈菇、藕、芋艿瓜果：核桃、栗子、芝麻、梨、橘子、蘆柑食品：香菇、蘑菇、黑木耳、牛奶、花生米,腫瘤患者對(duì)飲食的誤區(qū),餓死腫瘤忌口盲目進(jìn)補(bǔ),營(yíng)養(yǎng)與體重,美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)對(duì)3000名各種癌癥病人的調(diào)查，是否消瘦和消瘦的程度，對(duì)預(yù)后有很大影響。研究發(fā)現(xiàn)體重下降病人的生存期只有體重正常的一半，體重下降不超過(guò)7％的人，可以進(jìn)行正常治療，如果體重下降超過(guò)18％，抗癌藥物的治療就會(huì)無(wú)效。因此

9、要有均衡飲食以補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的誤區(qū)：補(bǔ)在腫瘤上。,飲食中的發(fā)物,發(fā)物：是指特別容易誘發(fā)或加重某些疾?。ㄗ儜B(tài)反應(yīng)性疾病 、自身免疫性疾?。┑氖澄铩２⒉皇钦T發(fā)腫瘤。發(fā)物：食用菌 、海腥類(lèi)、蔬菜（竹筍、芥菜、菠菜、薤、姜、花椒、胡椒、椿芽）、禽畜類(lèi) （公雞、雞頭、雞翅、雞爪、豬頭肉、鵝肉、鵝蛋、鴨蛋、驢肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉） 雞、雞蛋不是發(fā)物，不是熱性食品，雞肉在禽類(lèi)食品中脂肪含量最少、優(yōu)質(zhì)蛋白含量最高,忌口問(wèn)題,因

10、腫瘤不同胰腺腫瘤膽囊腫瘤甲狀腺腫瘤腎臟腫瘤,因伴隨疾病糖尿病痛風(fēng)高脂血癥腎功能損害,因體質(zhì)不同過(guò)敏體質(zhì)寒熱體質(zhì)濕性體質(zhì)胃喜為補(bǔ),適 當(dāng) 補(bǔ) 益忌濫補(bǔ)、誤區(qū)：以貴為佳,適合為佳平時(shí)服補(bǔ)品冬令進(jìn)補(bǔ)食療藥膳,進(jìn)補(bǔ)事宜,中醫(yī)食療,中醫(yī)食療,利用食物來(lái)影響機(jī)體各方面的功能，使其獲得健康或愈疾防病的一種方法,藥食同源,許多食物即藥物，它們之間并無(wú)絕對(duì)的分界線,常用的食療中藥,人參,,蟲(chóng)草,楓斗,首烏,當(dāng)歸,

11、枸杞子,三七,天麻,飲食的作用,營(yíng)養(yǎng)作用 食養(yǎng)、食補(bǔ)治療作用 食治、食療,藥補(bǔ)不如食補(bǔ),“病人服之，不但療病，并可充饑；不但充饑，更可適口，用之對(duì)癥，病自漸愈，即不對(duì)癥，亦無(wú)他患” 。,“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞察病源，知其所犯，以食治之：食療不愈，然后命藥”。,常用的食療種類(lèi),腫瘤食療的原則,在預(yù)防上，注意合理的飲食。多吃新鮮蔬菜，新鮮的水果。多吃富含維生素的食品，脂肪類(lèi)不要太高，吃一些富含纖維素的食品在輔助治療上，

12、食療的目的是增強(qiáng)體質(zhì)，使各種治療能正常進(jìn)行，以及提高身體免疫能力，使防止轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)成為可能,腫瘤食療分類(lèi)舉例,軟堅(jiān)：海蜇、海帶、紫菜、淡菜、海參、鮑魚(yú)、甲魚(yú)、烏龜活血化瘀：蟹、蟹爪、蟹殼、山楂理氣：如橘皮、金橘、佛手、檸檬皮消導(dǎo)：蘿卜、生姜、山楂清熱：綠豆、絲瓜健脾利濕（水）：米仁、赤豆、鯽魚(yú)壯陽(yáng)：羊肉、鰻魚(yú)、雞滋陰：生梨、甘蔗汁、蜂蜜、西瓜、鴨、豬肉皮其他：蕈類(lèi)、大蒜、蘆筍、彌猴桃奢侈品：全蝎,大蒜粥：紫皮大蒜30克

13、去皮，放入沸水中一分鐘后撈出，用粳米100克放入蒜水中煮成稀飯，再將蒜重放入粥中煮片刻，早晚溫服。功能：防癌抗癌,腫瘤食療藥膳舉例,腫瘤食療藥膳舉例,薏苡仁粥：將50克薏苡仁淘洗后，可加紅棗、百合、蓮肉、糯米等，先用武火燒沸，置文火上煮至薏苡仁開(kāi)花熟爛即可。加食鹽或糖等調(diào)味品。功能健脾和胃，利濕消腫，抗癌腫。,腫瘤食療藥膳舉例,蟲(chóng)草鴨：鴨去毛及內(nèi)臟，去頭、爪，洗凈，放在蒸鍋內(nèi)。把冬蟲(chóng)夏草洗凈后放在鴨背上，加調(diào)料。蒸熟爛即可。功能補(bǔ)

14、腎益精，益肺止喘,腫瘤食療藥膳舉例,黃芪燉雞：雞去毛及內(nèi)臟，去頭、爪，洗凈，放在蒸鍋內(nèi)。把黃芪洗凈后放在雞背上，加調(diào)料。蒸熟爛即可。功能補(bǔ)益元?dú)?腫瘤食療藥膳舉例,首烏鯽魚(yú)湯：首烏洗凈后加水2杯，用文火煎煮至1杯水時(shí)，用紗布濾過(guò)留汁待用。鯽魚(yú)去鱗及內(nèi)臟，洗凈。鍋中加水，少許油鹽和生姜煮開(kāi)。放入鯽魚(yú)，用文火煮2小時(shí)，加首烏汁和調(diào)味品。功能補(bǔ)肝腎，益精血，健脾,歸參燉雞：母雞500克，當(dāng)歸10克，三七參10克，調(diào)味適量。適用于晚期腫瘤

15、以血瘀為主要見(jiàn)證者。表現(xiàn)為局部腫塊，質(zhì)硬，疼痛固定不移，舌紫暗，脈細(xì)澀等,腫瘤食療藥膳舉例,杏仁15克，反復(fù)搗爛加水濾汁，再加蜂蜜1茶匙，用開(kāi)水沖服，每日2-3次。,雪梨1個(gè)削皮去核，納入貝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1個(gè)。,肺癌食療藥膳舉例,佛手扁苡粥 佛手10g，白扁豆、苡米、山藥各30g，豬肚湯。將佛手水煎取汁，去渣，納入煮為稀粥,雞蛋三七燉 雞蛋一個(gè)，蜂蜜30ml，三七粉g，將雞蛋打入碗中攪

16、拌，加入三七粉拌勻，隔水燉熟再加蜂蜜調(diào)勻服食。,胃癌食療藥膳舉例,腹瀉,調(diào)養(yǎng)原則：從稀到濃、少食多餐,淮山藥粥 大米50克、淮山藥細(xì)粉20克。大米洗凈，浸泡30分鐘備用。鍋內(nèi)加入適量清水、燒開(kāi)，加入大米燒，再加入淮山藥細(xì)粉，一起煮成粥即可,腫瘤食療藥膳舉例,便秘,決明子茶決明子15克，用開(kāi)水沖泡后，飲用時(shí)調(diào)適量蜂蜜，治療內(nèi)熱便秘,當(dāng)歸首烏茶當(dāng)歸10克，生地15克，生首烏10克，蜂蜜適量。水煎代茶飲用于治療血虛腸燥

17、便秘,腫瘤食療藥膳舉例,脫發(fā),棗仁芝麻糊 黑芝麻20克、炒酸棗仁15克，粳米50克，菠菜50克,芹菜黑豆湯 芹菜30克，黑豆30克，桑椹20克，山楂肉15克，加水煎煮后服用,腫瘤食療藥膳舉例,腫瘤患者飲茶,茶有抗癌作用：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，用壺煮制的茶水更有利于健康。與簡(jiǎn)單的在盛有沸水的杯子里泡茶相比，煮茶水的方法可以釋放出更多的抗癌化學(xué)物質(zhì)。不要喝濃茶：濃茶中的咖啡堿能使人興奮、失眠、代謝率增高，不利于休息；還可使心跳加快，甚至

18、心律失常、尿頻，加重心腎負(fù)擔(dān)；還能刺激胃腸分泌，不利于潰瘍病的愈合；而茶中鞣質(zhì)有收斂作用，使腸蠕動(dòng)變慢，加重便秘。,菊楂決明飲：菊花3克、生山楂片、草決明各15克，用沸水泡半小時(shí)后飲。功能降脂通便適用于甲狀腺腫瘤、乳腺癌等患者伴高脂血癥,腫瘤藥茶舉例,腫瘤放化療中的食療,放療常見(jiàn)的毒、副反應(yīng),全身反應(yīng)：乏力、頭暈、失眠、食欲下降、惡心、嘔吐。血象變化：白細(xì)胞減少，甚則全血降低。局部反應(yīng)：皮膚、粘膜反應(yīng)。放射損傷性疾?。杭顾柩住?/p>

19、肺炎、心包炎、腎炎、膀胱炎、直腸炎等。,化療常見(jiàn)的毒、副反應(yīng),全身反應(yīng)：骨髓抑制、消化系統(tǒng)毒性、肝膽系統(tǒng)毒性、腎臟毒性、心血管系統(tǒng)毒性、呼吸系統(tǒng)毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、代謝及內(nèi)分泌毒性、凝血障礙、皮膚毒性、免疫抑制、發(fā)熱、過(guò)敏、脫發(fā)。局部反應(yīng)：藥液外漏引起組織壞死、栓塞性靜脈炎。,嘔吐食療,常用中藥：生姜、紫蘇、半夏、竹茹、旋復(fù)花、代赭石、降香等飲食注意：清淡為主，少食多餐，進(jìn)食要慢。忌食油膩及辛辣刺激之物生冷蔬菜水果也要慎用

20、食療：生姜粥、藕粉、牛奶、蜂蜜等,八寶粥,黨參、白術(shù)各15克，茯苓、懷山藥、芡實(shí)、蓮子、苡米各50克，大棗10枚，糯米100克，白糖適量。適用于腫瘤手術(shù)或放、化療后食欲下降，不思飲食，表現(xiàn)為食欲不振，倦怠乏力，多汗，食后腹脹，大便稀溏等。,白細(xì)胞、血小板降低、貧血食療,常用中藥：當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠、首烏、雞血藤、花生衣等。飲食注意：增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充氨基酸、葉酸、維生素。食療：動(dòng)物肝、牛肉、綠葉菜、紅棗、赤豆等。,枸杞甲魚(yú)湯,甲魚(yú)

21、300克，枸杞子30克，熟地黃15克，北黃芪10克，調(diào)料適量。適用于腫瘤病人氣陰不足及化、放療后紅、白細(xì)胞下降等。表現(xiàn)為形瘦乏力，口干，盜汗，腰膝酸軟等。,八珍雞湯,母雞1000克，當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、白術(shù)、甘草各6克，黨參、茯苓各10克，生姜3片，調(diào)料適量。適用于腫瘤病人手術(shù)及放、化療后紅、白細(xì)胞下降等。表現(xiàn)為面色蒼白，咽干口燥，動(dòng)則氣喘，心悸失眠等。,口腔潰瘍、舌炎食療,常用中藥：綠豆+魚(yú)腥草、野紫蘇+冰糖，水煎，頻服。薔薇

22、根30克，煎濃汁，頻含漱。飲食注意：清淡、富有營(yíng)養(yǎng)為主，忌食辛辣、海鮮發(fā)物、，避免食物過(guò)熱、過(guò)硬。食療：生梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁、西瓜汁，每次100—200ml，和勻溫服。楓斗（石斛）。,腹瀉食療,常用中藥：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、米仁、扁豆、芡實(shí)、升麻、罌粟殼等。飲食注意：清淡易消化，熱粥有益，忌油膩、生冷、不潔、不節(jié)等，莫濫進(jìn)補(bǔ)（補(bǔ)品、牛奶、胡桃、芝麻等）。食療：山藥、米仁、扁豆、蓮肉、芡實(shí)、粳米等，煮粥，分頓

23、服。,肺損傷食療,常用中藥：桑葉、桑白皮、麥冬、南北沙參、桔梗、杏仁、紫苑、百部、百合等。飲食注意：忌辛辣刺激、煙酒、油膩、海鮮、酸臘腌食物，清補(bǔ)，多食甘涼潤(rùn)肺食品。食療：白蘿卜、藕汁、百合、白木耳、白果、枇杷等。生梨+川貝粉+冰糖，燉后服。米仁、杏仁、百合、冰糖，文火煮羹，分2次服。,肝損傷食療,常用中藥：靈芝、冬蟲(chóng)夏草。飲食注意：高熱量、高蛋白、高碳水化合物、高維生素和易于消化的食物（魚(yú)、瘦肉、禽、蛋）。忌煙酒、高脂肪食物。

24、食療： 鴨子燉蟲(chóng)草、杞子 童子雞燉黃芪、人參、枸杞子、靈芝等 鮮山楂、雞肫皮、紅棗，水煮后，去渣飲湯,免疫功能低下食療,常用中藥：野山參、黃芪、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、牛膝、枸杞子飲食注意：高熱量、高蛋白、高碳水化合物、高維生素和易于消化的食物（魚(yú)、瘦肉、禽、蛋、菌類(lèi)）食療：鴨子燉蟲(chóng)草、香菇。童子雞燉黃芪、人參、云菇、 枸杞子、靈芝、黑木耳,人工靈芝 野生靈芝,腫瘤食療注意,食品是藥品的一